王芳

產(chǎn)褥期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)用于產(chǎn)后泌乳不足女性效果觀察

王芳

目的 探討于產(chǎn)后泌乳不足女性行產(chǎn)褥期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)臨床效果。方法 產(chǎn)后泌乳不足女性130例, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各65例。其中對照組女性給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組女性則在此基礎(chǔ)上加用產(chǎn)褥期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)；比較兩組女性產(chǎn)后泌乳量、乳房充盈情況及臨床護(hù)理滿意度等。結(jié)果 對照組女性產(chǎn)后1周和2周泌乳量評分分別為(1.90±0.57)分、(2.04±0.60)分；觀察組女性產(chǎn)后1周和2周泌乳量評分分別為(2.52±0.81)分、(2.87±0.94)分；對照組女性產(chǎn)后1周和2周乳房充盈評分分別為(1.53±0.38)分、(1.72±0.42)分；觀察組女性產(chǎn)后1周和2周乳房充盈評分分別為(2.11±0.64)分、(2.94±0.80)分；觀察組女性產(chǎn)后泌乳量和乳房充盈情況顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；同時對照組和觀察組女性臨床護(hù)理滿意度分別為75.38%(49/65), 95.38%(62/65)；觀察組女性臨床護(hù)理滿意度顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 產(chǎn)后泌乳不足女性行產(chǎn)褥期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)可顯著增加乳汁分泌量, 提高乳房充盈程度, 且有助于改善護(hù)患關(guān)系。

產(chǎn)褥期；營養(yǎng)干預(yù)；產(chǎn)后泌乳不足

產(chǎn)婦分娩過程中體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)大量消耗是造成產(chǎn)后泌乳不足主要原因之一, 而長期泌乳不足可對新生兒生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響［1］。如何有效改善女性產(chǎn)后泌乳不足情況,保障嬰幼兒正常生長發(fā)育越來越受到人們的關(guān)注。本次研究以產(chǎn)后泌乳不足女性130例為研究對象, 分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)單用和與產(chǎn)褥期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)用, 比較兩組女性產(chǎn)后泌乳量、乳房充盈情況及臨床護(hù)理滿意度等, 探討于產(chǎn)后泌乳不足女性行產(chǎn)褥期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院產(chǎn)科2013年4月～2014年3月收治產(chǎn)后泌乳不足女性130例, 均行單胎陰道分娩, 且乳房功能完整。入選女性采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組60例和觀察組60例；對照組女性年齡21～30歲, 平均年齡(24.84±5.21)歲, 平均孕周(38.72±1.46)年；觀察組女性年齡20～30歲,平均年齡(24.63±5.19)歲, 平均孕周(38.68±1.43)年。兩組女性一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法 對照組女性給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組女性則加用產(chǎn)褥期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)：①實(shí)施有效健康宣教干預(yù), 包括發(fā)放以母乳喂養(yǎng)方法、產(chǎn)后營養(yǎng)攝入及補(bǔ)充為主要內(nèi)容的宣傳手冊, 每周組織一次專題講座, 并積極回答哺乳期女性提出問題；②制定針對性營養(yǎng)干預(yù)方案, 在評估哺乳期女性泌乳量、乳房充盈程度基礎(chǔ)上, 引導(dǎo)其改變以往不良飲食習(xí)慣, 以促進(jìn)乳汁分泌食譜保證母乳充足喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo) ①泌乳量情況評價［2］：0分, 無乳汁分泌；1分, 泌乳量較少, 需增加水分以滿足喂養(yǎng)需要；2分, 泌乳量尚可, 哺乳次數(shù)>10次以滿足喂養(yǎng)需要；3分, 泌乳量可滿足喂養(yǎng)需要。②乳房充盈情況評價［3］：0分, 乳房未見充盈；1分, 乳房輕度充盈；2分, 乳房中度充盈；3分, 乳房可見滿脹；③采用本科自擬護(hù)理質(zhì)量問卷進(jìn)行臨床護(hù)理滿意度評價, 包括非常滿意、滿意及不滿意三項, 出院時自行勾選。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入分析軟件選擇Epidata 3.05和 SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理；計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( χ-±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)。計數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組女性產(chǎn)后泌乳量情況比較 對照組女性產(chǎn)后1周和2周泌乳量評分分別為(1.90±0.57)分、(2.04±0.60)分；觀察組女性產(chǎn)后1周和2周泌乳量評分分別為(2.52±0.81)分、(2.87±0.94)分；觀察組女性產(chǎn)后泌乳量情況顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組女性產(chǎn)后泌乳量情況比較( χ-±s, 分)

2.2 兩組女性產(chǎn)后乳房充盈情況比較 對照組女性產(chǎn)后1周和2周乳房充盈評分分別為(1.53±0.38)分、(1.72±0.42)分；觀察組女性產(chǎn)后1周和2周乳房充盈評分分別為(2.11±0.64)分、(2.94±0.80)分；觀察組女性產(chǎn)后乳房充盈情況顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組女性產(chǎn)后乳房充盈情況比較( χ-±s,分)

2.3 兩組女性臨床護(hù)理滿意度比較 對照組和觀察組女性臨床護(hù)理滿意度分別為75.38%(49/65)、95.38%(62/65)；觀察組女性臨床護(hù)理滿意度顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

已分娩女性如產(chǎn)后乳汁分泌不足, ?？烧T發(fā)嬰兒饑餓哭鬧, 一方面無法提供足夠營養(yǎng)以保證早期發(fā)育, 另一方面還易誘發(fā)母親抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài), 不利于產(chǎn)后康復(fù)；而護(hù)理人員特別是年輕護(hù)理人員在指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳方面經(jīng)驗(yàn)較欠缺, 對泌乳不足女性亦無針對性護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理人員通過積極實(shí)施泌乳、產(chǎn)后營養(yǎng)支持等方面健康宣教, 建立定期咨詢答疑制度, 從糾正不良飲食習(xí)慣和制定科學(xué)促乳膳食方案兩方面, 最終達(dá)到有效改善產(chǎn)婦哺乳主動性和提高乳汁分泌量的目的。

本次研究結(jié)果中, 觀察組女性產(chǎn)后泌乳量和乳房充盈情況顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。提示產(chǎn)褥期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)在促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌、提高乳房充盈度方面優(yōu)勢明顯；而觀察組女性臨床護(hù)理滿意度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 則證實(shí)產(chǎn)后泌乳不足女性行產(chǎn)褥期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量, 建立和諧護(hù)患關(guān)系。

綜上所述, 產(chǎn)后泌乳不足女性行產(chǎn)褥期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)可顯著增加乳汁分泌量, 提高乳房充盈程度, 且有助于改善護(hù)患關(guān)系。

［1］ 李紅梅.催乳顆粒及人工按摩治療產(chǎn)后缺乳臨床研究.山西中醫(yī), 2014, 30(3):13-14.

［2］ 閆素芹.護(hù)理干預(yù)聯(lián)合穴位按揉在缺乳產(chǎn)婦中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2013, 19(14):26-27.

［3］ 尤秀芳.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對母乳喂養(yǎng)質(zhì)量的影響.河北中醫(yī), 2014, 36(1):132-133.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.145

2014-09-22］

461000 許昌市婦幼保健院護(hù)理部