孫振浩

柴樸顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療難治性哮喘的效果分析

孫振浩

目的 分析柴樸顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療難治性哮喘的臨床效果。方法 難治性哮喘患者70例按照入院順序分為對照組和治療組, 每組35例, 對照組予以常規(guī)方法治療, 治療組予以柴樸顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療, 對兩組患者治療前后的總免疫球蛋白E(LgE)細胞因子以及血漿皮質(zhì)醇、IFN-γ的含量進行測量, 比較兩組患者的治療效果和不良反應情況。結(jié)果 治療組LgE含量明顯比對照組下降幅度顯著, 血漿皮質(zhì)醇、IFN-γ的含量顯著高于對照組, 組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療組的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 柴樸顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療難治性哮喘的效果顯著, 不良反應少, 安全可靠, 值得臨床使用和推廣。

難治性哮喘；常規(guī)療法；柴樸顆粒；臨床效果

哮喘是臨床常見病和多發(fā)病, 哮喘患者大多數(shù)都是過敏體質(zhì)。哮喘是一種慢性疾病, 對患者自身及其家屬均有不同程度的影響［1］。目前, 臨床方面針對哮喘提出了很多治療方法, 但諸多治療手段的安全可靠性還有待進一步研究。本文隨機選取2011年7月～2013年7月本院收治的難治性哮喘患者70例作為研究對象, 現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2011年7月～2013年7月本院收治的難治性哮喘患者70例作為研究對象, 排除支氣管擴張、肺結(jié)核等結(jié)構(gòu)性疾肺病患者以及心、肝、腎及其他系統(tǒng)重大疾病的患者。按照入院順序分為對照組和治療組, 對照組35例患者之中男19例, 女16例, 患者年齡25～80歲, 平均年齡(35.5±11.5)歲；治療組35例患者之中男18例, 女17例,患者年齡27～85歲, 平均年齡(37.5±11.5)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。所有研究對象均知曉本次試驗的目的, 并自愿簽署相關(guān)知情同意書。

1.2 治療方法 兩組患者在接受治療前要保持正常的生活習慣。

對照組予以常規(guī)方法治療, 給予患者口服醋酸潑尼松(國藥準字H34020137, 安徽精方藥業(yè)股份有限公司), 同時每天吸入沙丁胺醇(國藥準字H11021384, 北京海德潤制藥有限公司), 24周為1個療程［2］。

治療組予以柴樸顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療, 6袋/d, 分2次沖服, 24周為1個療程［3］。

1.3 觀察指標［4］對兩組患者治療前后的總LgE細胞因子以及血漿皮質(zhì)醇、IFN-γ的含量進行測量, 比較兩組患者的治療效果和不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中采用的數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料應用均數(shù)±標準差( χ-±s),比較采用t檢驗, 計數(shù)資料以率(%)表示, 組間數(shù)值比較行χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療后總LgE細胞因子以及血漿皮質(zhì)醇、IFN-γ的含量變化 治療組LgE含量明顯比對照組下降幅度顯著, 血漿皮質(zhì)醇、IFN-γ的含量顯著高于對照組, 組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 比較兩組患者治療后不良反應情況 治療組的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 比較兩組患者治療后總LgE細胞因子以及血皮質(zhì)醇、IFN-γ的含量變化( χ-±s)

表2 比較兩組患者治療后不良反應發(fā)生情況［n(%)］

3 討論

哮喘是由以肥大細胞為主的多種細胞參與的慢性氣道炎癥, 其主要臨床癥狀是反復發(fā)作的喘息、胸悶、氣促或咳嗽等,晨間和夜間容易發(fā)作, 且在多種情況下都容易發(fā)作［5］。其中難治性哮喘占5%～10%, 此種哮喘可造成患者哮喘疾病遷移,同時也會增加治療的難度和康復的費用, 給患者及其家屬帶來嚴重的經(jīng)濟負擔和精神壓力。目前哮喘已經(jīng)成為了影響全球人群生命健康的一種重要疾病, 危害性較大, 引起了世界衛(wèi)生組織的高度關(guān)注。

通常情況下, 臨床將哮喘分為三期, 即急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期?；颊咭坏┫l(fā)病, 若不及時采取救治措施, 很可能會危及患者生命安全, 嚴重者可出現(xiàn)其他并發(fā)癥。因此, 應該做好哮喘的正確搶救和治療工作。

哮喘的主要發(fā)病因素比較復雜, 遺傳因素、環(huán)境因素等都會導致哮喘發(fā)生［6］。感染哮喘的形成與發(fā)作同反復呼吸道感染具有密切關(guān)系。針對哮喘的治療方法有很多種, 如免疫治療、抗過敏治療、鍛煉治療、脫敏治療以及中醫(yī)中藥治療。雖然常規(guī)的治療可取得一定的顯著效果, 但是仍舊會存在一些難以治愈的并發(fā)癥。

柴樸顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療效果明顯高于單純的常規(guī)治療。柴樸顆?？赏ㄟ^多種途徑治療哮喘, 其可在很大程度上對組織釋放組胺和糖皮質(zhì)激素受體的減少具有抑制作用, 以此減少哮喘的發(fā)病癥狀, 同時減少炎性細胞在氣道黏膜的浸潤, 可在改善患者心肺功能的同時, 治療哮喘, 且療效顯著。柴樸顆粒中的主要中藥成分, 如柴胡、黃芩、人參、茯苓以及大棗、甘草、干姜等都具有益肺健脾、生津止渴等功效,諸藥合用, 效果極佳。

難治性哮喘除需要積極的臨床藥物治療外, 預防護理工作也比較重要。當患者明確過敏性病源之后, 應盡量避免在與其接觸, 同時保持患者居住環(huán)境的衛(wèi)生、整潔、注意開窗通風和確保室內(nèi)空氣清新。另外, 做好不要在屋內(nèi)飼養(yǎng)動物,防止毛發(fā)過敏, 囑患者經(jīng)常做一些簡單的心肺體育鍛煉, 注意日常飲食的應用能夠平衡, 避免精神刺激和感冒、過渡性疲勞等?；颊哌€可以在日常生活之中進行疾病的自我檢查,如定期檢查血常規(guī)和痰液、呼吸功能等, 條件允許者, 可進行激發(fā)試驗, 以此確定過敏源。關(guān)注自己臨床癥狀和生命體征的變化, 一旦發(fā)病, 要及時采取處理措施或就醫(yī), 防止出現(xiàn)意外。

在本組實驗中, 治療組LgE含量明顯比對照組下降幅度顯著, 血漿皮質(zhì)醇、IFN-γ的含量顯著高于對照組；治療組的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

總之, 柴樸顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療難治性哮喘的效果顯著, 不良反應小, 安全可靠, 值得臨床使用和推廣。

［1］ 魏春華, 溫明春, 于農(nóng), 等.柴樸顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療難治性哮喘臨床觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 31(1):33-36.

［2］ 鐘敏, 陳生.柴樸顆粒聯(lián)合西醫(yī)治療難治性哮喘應用分析.吉林醫(yī)學, 2012, 33(6):1191-1192.

［3］ 信永慧.紫樸顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療哮喘的臨床療效觀察.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2013, 34(2):187-188.

［4］ 王燕.柴樸顆粒輔助治療成人難治性哮喘效果觀察.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2012(18):52-53.

［5］ 王建華.柴樸顆粒對難治性哮喘的治療作用分析.現(xiàn)代診斷與治療, 2013(7):1522-1523.

［6］ 于宗學, 李強, 胡東明, 等.中醫(yī)治療在支氣管哮喘治療中的應用概述.中國中醫(yī)急癥, 2014, 23(3):489-490.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.102

2014-10-11］

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