吳紅波 吳慧娟 張靜 穆曉倩 陳麗娟 趙艷秋

注射用核糖核酸聯(lián)合胸腺五肽在非小細(xì)胞肺癌臨床治療中的研究

吳紅波 吳慧娟 張靜 穆曉倩 陳麗娟 趙艷秋

目的 對(duì)注射用核糖核酸聯(lián)合胸腺五肽在非小細(xì)胞肺癌臨床治療中的應(yīng)用進(jìn)行研究分析。方法 非小細(xì)胞肺癌患者120例作為研究對(duì)象, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 各60例, 對(duì)照組患者給予紫杉醇和卡帕(TC)治療, 觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用核糖核酸聯(lián)合胸腺五肽治療,對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者治療后生活質(zhì)量的良好率(91.67%)明顯好于對(duì)照組的(60.00%), 觀察組治療后的不良反應(yīng)等發(fā)生率(15.00%)明顯低于對(duì)照組的(48.33%), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者在常規(guī)的TC治療的基礎(chǔ)上加用核糖核酸聯(lián)合胸腺五肽治療的療效較好, 能夠提高患者在治療后的生活質(zhì)量, 降低患者治療后的不良反應(yīng)的發(fā)生率, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

核糖核酸；胸腺五肽；非小細(xì)胞肺癌；臨床治療

非小細(xì)胞肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一, 一般情況下在患者發(fā)現(xiàn)時(shí)都已經(jīng)為局部晚期, 在治療上有很大的難度,嚴(yán)重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量, 同時(shí)也增大了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1,2］。目前對(duì)非小細(xì)胞肺癌的治療多采用手術(shù)、放化療等綜合治療手段取得了一定的療效, 為了對(duì)注射用核糖核酸聯(lián)合胸腺五肽在非小細(xì)胞肺癌臨床治療中的應(yīng)用進(jìn)行研究分析, 特對(duì)120例患者進(jìn)行研究分析, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月～2014年1月在本院進(jìn)行治療的非小細(xì)胞肺癌患者120例作為研究對(duì)象, 其中男66例,女54例, 患者的年齡27～65歲, 平均年齡(48.60±3.80)歲。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組, 其中對(duì)照組患者, 男27例, 女33例, 平均年齡(48.50±2.75)歲；觀察組患者, 男29例, 女31例, 平均年齡(51.40±4.40)歲。所選取的患者均取得他們的知情同意, 兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予紫杉醇和卡帕(TC)治療, 具體方法：將紫杉醇150 mg/m2加入到150 ml生理鹽水中, 注射3 h?？ㄣK加入到5%的葡萄糖500 ml靜脈注射2 h, 卡鉑的量按照血藥濃度-時(shí)間曲線下面積(代表藥物的生物利用度) (AUC)=5計(jì)算。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用核糖核酸聯(lián)合胸腺五肽治療, 核糖核酸用5%葡萄糖注射液溶解后靜脈注射, 1次/d, 100 mg/次。胸腺五肽1 ml加入100 ml的0.9%氯化鈉注射液中靜脈注射, 1次/d, 兩組患者均連續(xù)用藥2個(gè)周期后評(píng)價(jià)療效。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療后生活質(zhì)量和不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行比較。以患者精神狀態(tài)良好、睡眠質(zhì)量高, 血壓下降、胸痛癥狀、心率下降、食欲正常及日?；顒?dòng)、自理能力良好為生活質(zhì)量良好, 其余為較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ( χ-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的生活質(zhì)量比較 觀察組患者治療后生活質(zhì)量的良好率(91.67%)明顯好于對(duì)照組的(60.00%), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 如表1所示。

表1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較 觀察組治療后的不良反應(yīng)等發(fā)生率(15.00%)明顯低于對(duì)照組的(48.33%), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 如表2所示。

表2 兩組患者治療后的不良反應(yīng)的發(fā)生率比較［n(%)］

3 討論

非小細(xì)胞肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快的臨床惡性腫瘤之一, 對(duì)人群健康和生命威脅最大。非小細(xì)胞肺癌的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜, 癥狀和體征的有無、輕重以及出現(xiàn)的早晚,取決于腫瘤發(fā)生部位、病理類型、有無轉(zhuǎn)移及有無并發(fā)癥,以及患者的反應(yīng)程度和耐受性的差異［3］。非小細(xì)胞肺癌早期癥狀常較輕微, 甚至可無任何不適。中央型肺癌癥狀出現(xiàn)早且重, 周圍型肺癌癥狀出現(xiàn)晚且較輕, 甚至無癥狀, 常在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)［4］。本研究表明, 觀察組患者治療后生活質(zhì)量的良好率(91.67%)明顯好于對(duì)照組的(60.00%), 觀察組治療后的不良反應(yīng)等發(fā)生率(15.00%)明顯低于對(duì)照組的(48.33%),兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。外科治療是非小細(xì)胞肺癌首選和最主要的治療方法, 也是惟一能使非小細(xì)胞肺癌治愈的治療方法。外科手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的目的是：完全切除非小細(xì)胞肺癌原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié), 達(dá)到臨床治愈；切除腫瘤的絕大部分, 為其他治療創(chuàng)造有利條件, 即減瘤手術(shù)［5］；注射用核糖核酸是一類RNA, 來自于免疫器官并能傳遞免疫功能, 能夠?qū)⒐w動(dòng)物對(duì)特異抗原的免疫反應(yīng)能力傳遞給從未接觸過該抗原的受體動(dòng)物, 使其產(chǎn)生對(duì)該抗原的特異體液免疫和細(xì)胞免疫, 在非小細(xì)胞肺癌的治療中起到了重要作用在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候, 患者由于對(duì)疾病和治療的不了解, 可能會(huì)產(chǎn)生煩躁、低落等不良情緒, 不能很好配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療, 護(hù)理人員要合理運(yùn)用語言和非語言與患者進(jìn)行交流, 態(tài)度要和藹, 鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療［6,7］。另外, 在治療時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的變化,主動(dòng)詢問患者是否有不適癥狀發(fā)生護(hù)理人員還應(yīng)該耐心傾聽患者的傾訴, 解決患者所遇到的問題, 與患者建立良好的溝通交流關(guān)系, 給予患者心理安慰和鼓勵(lì), 讓患者保持積極的態(tài)度, 對(duì)治療充滿信心, 這樣不光有助于患者的康復(fù), 還有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系, 減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生［8］。

綜上所述, 對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者在常規(guī)的TC治療的基礎(chǔ)上加用核糖核酸聯(lián)合胸腺五肽治療的療效較好, 能夠提高患者在治療后的生活質(zhì)量, 降低患者治療后的不良反應(yīng)的發(fā)生率, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］ 魏武杰, 洪婭麗, 陳松.注射用核糖核酸聯(lián)合胸腺五肽在晚期非小細(xì)胞肺癌化療中的作用.中國腫瘤臨床與康復(fù), 2014, 21(7):823-825.

［2］ 陳宗義, 王慧靜, 胡小池.注射用核糖核酸Ⅱ在乳腺癌化療的臨床效果.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(18):3892.

［3］ 王長(zhǎng)琴, 趙冬梅.老年患者使用核糖核酸Ⅱ的療效觀察.實(shí)用藥物與臨床, 2013, 16(3):260-261.

［4］ 雷香翠, 陳丹丹, 李先馨.替比夫定聯(lián)合胸腺五肽治療慢性乙型肝炎臨床分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 23(6):620-622.

［5］ 徐大偉, 林源泉, 歐陽錫華, 等.亞低溫聯(lián)合胸腺五肽對(duì)重型腦損傷患者T細(xì)胞亞群及預(yù)后的影響.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 38(11):2153-2155.

［6］ 董磊.參麥注射液聯(lián)合胸腺五肽對(duì)胃癌輔助化療患者外周血免疫細(xì)胞影響觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2013, 9(10):161-162.

［7］ 葛方啟.替比夫定聯(lián)合胸腺五肽治療慢性乙型肝炎的療效觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(3):151-152.

［8］ 文正燕.替比夫定聯(lián)合胸腺五肽治療慢性乙型肝炎的效果觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2014, 21(19):61-62, 65.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.099

2014-09-22］

450008 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院/河南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)一科