黃麗 關(guān)潔明 鄒光鋒

厄貝沙坦對(duì)老年代謝綜合征患者糖脂代謝的影響觀察

黃麗 關(guān)潔明 鄒光鋒

目的 探究與分析厄貝沙坦對(duì)老年代謝綜合征患者糖脂代謝的影響。方法 80例老年代謝綜合征患者, 采取隨機(jī)數(shù)字表法分為基礎(chǔ)治療組與厄貝沙坦組, 每組40例, 對(duì)比兩組患者血壓及糖脂代謝的影響。結(jié)果 兩組患者治療后收縮壓及舒張壓較治療前相比均有所下降, 厄貝沙坦組較基礎(chǔ)治療組收縮壓及舒張壓下降更加顯著(P<0.05)。兩組患者治療后空腹血糖、餐后血糖、血總膽固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白較治療前相比均有所改善, 但厄貝沙坦組與基礎(chǔ)治療組相比改善更加顯著(P<0.05)。結(jié)論 采用厄貝沙坦治療老年代謝綜合征的臨床療效顯著, 值得推廣。

厄貝沙坦；老年代謝綜合征；糖脂代謝

代謝綜合征作為臨床上一類較為常見(jiàn)的老年疾病, 表現(xiàn)為一系列的代謝指標(biāo)與因子的異常, 對(duì)患者的身體健康造成了較大的影響。大量臨床研究資料顯示［1-3］, 代謝綜合征發(fā)生異常的因子或指標(biāo)多可作為誘發(fā)心血管事件的危險(xiǎn)因素,且與血管的收縮與舒張功能具有一定的相關(guān)性。厄貝沙坦作為一類血管緊張肽Ⅱ受體拮抗藥, 為目前臨床上一類較為新型的降壓藥物。現(xiàn)本院針對(duì)收治的80例代謝綜合征患者分別給予常規(guī)治療及厄貝沙坦治療, 將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月~2015年2月收治的80例老年代謝綜合征患者, 全部患者均在本院確診, 并排除了患有心、腎功能不全的患者及甲狀腺功能異常的患者,并簽署了關(guān)于本次實(shí)驗(yàn)的知情權(quán)同意書(shū), 采取隨機(jī)數(shù)字表法分為基礎(chǔ)治療組與厄貝沙坦組, 每組40例?；A(chǔ)治療組中男23例, 女17例, 年齡71~84歲, 平均年齡(76.8±5.3)歲。厄貝沙坦組中男22例, 女18例, 年齡70~85歲, 平均年齡(75.9±5.5)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 基礎(chǔ)治療組給予飲食控制、疾病生活教育指導(dǎo)、制定適量運(yùn)動(dòng)、控制飲食熱量攝入等, 并根據(jù)患者個(gè)體病情適當(dāng)給予降壓藥物。厄貝沙坦組在基礎(chǔ)治療組上給予厄貝沙坦治療, 1次/d, 150 mg/次, 以6周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察與對(duì)比兩組患者治療后血壓變化及糖脂代謝指標(biāo)變化影響。血壓測(cè)量方法為：每日早晨未進(jìn)行活動(dòng)時(shí)對(duì)患者的肱動(dòng)脈血壓進(jìn)行測(cè)量, 3次/d, 取平均值。糖脂代謝指標(biāo)測(cè)量方法為：清晨抽取患者空腹靜脈血及餐后2 h靜脈血, 采用自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測(cè)量, 指標(biāo)包括空腹血糖、餐后血糖、血膽固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓變化情況對(duì)比 兩組患者治療前收縮壓及舒張壓相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 兩組患者治療后收縮壓及舒張壓較治療前相比均有所下降, 厄貝沙坦組較基礎(chǔ)治療組收縮壓及舒張壓下降更加顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者糖脂代謝指標(biāo)變化情況對(duì)比 兩組患者治療前相比, 空腹血糖、餐后血糖、血膽固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 兩組患者治療后空腹血糖、餐后血糖、血總膽固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白較治療前相比均有所改善, 但厄貝沙坦組與基礎(chǔ)治療組相比改善更加顯著(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的血壓變化情況對(duì)比( x-±s, mm Hg)

表2 兩組患者糖脂代謝指標(biāo)變化情況對(duì)比( x-±s, mmol/L)

3 討論

代謝綜合征作為臨床上一類較為常見(jiàn)的老年代謝性疾病, 近年來(lái), 隨著社會(huì)的不斷發(fā)展, 代謝綜合征的確診率及發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì), 現(xiàn)已對(duì)老年患者造成了嚴(yán)重的影響。有臨床研究資料顯示［4,5］, 代謝綜合征作為一種復(fù)雜紊亂綜合征, 多伴隨著糖類及脂類代謝異常, 同時(shí)伴隨著血壓調(diào)節(jié)障礙, 易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或冠心病等疾病, 對(duì)患者的生命健康造成了不小的威脅。因此, 對(duì)于謝寫(xiě)綜合征需采取積極有效的治療方法達(dá)到臨床治愈目的。厄貝沙坦作為臨床上一類較為常用的血管緊張素Ⅱ受體抑制劑, 其應(yīng)用于代謝綜合征的治療機(jī)制為：通過(guò)與血管緊張素Ⅱ受體相結(jié)合, 對(duì)水鈉潴留產(chǎn)生一定的抑制作用, 同時(shí)顯著降低血管張力, 不僅減輕了血管緊張素對(duì)靶器官的炎性損害, 同時(shí)降低了高血壓對(duì)靶器官的功能造成損傷, 可達(dá)到顯著降低血壓及改善糖類及脂類異常指標(biāo)的目的［6］。本次研究中, 在基礎(chǔ)治療方法上加用厄貝沙坦, 研究結(jié)果顯示, 兩組患者治療后收縮壓及舒張壓較治療前相比均有所下降, 厄貝沙坦組較基礎(chǔ)治療組收縮壓及舒張壓下降更加顯著(P<0.05)。兩組患者治療后空腹血糖、餐后血糖、血膽固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白較治療前相比均有所改善, 但厄貝沙坦較基礎(chǔ)治療相比改善更加顯著(P<0.05)。

綜上所述, 采用厄貝沙坦治療老年代謝 綜合征的臨床療效顯著, 糖類及脂類代謝異常癥狀明顯改善, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得廣泛推廣與應(yīng)用。

［1］ 趙崢.代謝綜合征的研究進(jìn)展.實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2011, 19(1):143-144.

［2］ 黃俊, 張明霞, 萬(wàn)歡, 等.替米沙坦對(duì)代謝綜合征患者血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響.臨床心血管病雜志, 2011, 27(3):200-202.

［3］ 呂留強(qiáng), 趙立, 李曉波, 等.厄貝沙坦/氫氯噻嗪對(duì)原發(fā)性高血壓伴早期腎損害尿微量白蛋白和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的影響.實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2012, 20(1):34.

［4］ 張紅穎, 蔡亞軍, 李春燕, 等.厄貝沙坦治療老年射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭24例效果觀察.解放軍醫(yī)藥雜志, 2012, 24(3):37-39.

［5］ 許先進(jìn), 郭萬(wàn)鋒, 聶紅秀, 等.厄貝沙坦在老年慢性充血性心力衰竭治療中的作用研究.實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2010, 18(9):1227.

［6］ 姚琰, 王穎, 葉迎春, 等.厄貝沙坦對(duì)2型糖尿病并發(fā)高血壓患者胰島素抵抗的影響.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011, 30(4):472-474.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.086

2015-04-10］

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