周芳

摘要：目的 探討回顧性分析中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合癥的臨床效果觀察。方法 選取我院2012年1月～2013年12月確診為多囊卵巢綜合癥患者80例。隨機(jī)分為兩組，其中觀察組（采用中西醫(yī)結(jié)合治療），對(duì)照組（采用單純西醫(yī)常規(guī)治療），對(duì)比分析兩組的臨床治愈療效。結(jié)果 觀察組患者的臨床癥狀基本消失，治愈效果相當(dāng)明顯。而且觀察組治愈的總有效率也明顯高于對(duì)照組，兩組療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者經(jīng)過1個(gè)療程的治療后對(duì)患者的性激素（T、LH、FSH）采樣化驗(yàn)進(jìn)行比較，兩組患者治療后血清性激素均有明顯下降，治療后，兩組進(jìn)行組間比較分析，療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），中藥結(jié)合克羅米芬的療效明顯優(yōu)于單純使用克羅米芬的療效。結(jié)論 中西結(jié)合治療方案對(duì)多囊卵巢綜合癥的治愈有明顯作用，能有效改善月經(jīng)失調(diào)癥狀，維護(hù)機(jī)體陰陽(yáng)平衡。

關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合癥；中西結(jié)合；臨床治療

多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS），是育齡婦女較常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病。從中醫(yī)角度來認(rèn)識(shí)該病，則屬于不孕、閉經(jīng)、崩漏、癥瘕、肥胖等病癥范疇。中醫(yī)認(rèn)為該病主要是因腎虛、痰濕、氣滯血瘀、肝經(jīng)濕熱等導(dǎo)致的腎-天癸-沖任-胞宮軸功能失調(diào)，致使月經(jīng)停閉、不孕等。結(jié)合中西醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，我院采用中西結(jié)合的方案對(duì)于治療PCOS取得了顯著的療效，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2013年12月確診為多囊卵巢綜合癥患者80例。隨機(jī)分為兩組，其中觀察組40例，年齡25～45歲，平均（34.23±2.24）歲，病程3個(gè)月～2年，平均（1.23±0.55）年，采用中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)照組40例，年齡27～51，平均（35.47±3.04）歲，病程5個(gè)月～2年，平均（1.42±0.48）年，采用單純西醫(yī)常規(guī)治療，對(duì)比分析兩組的臨床療效。兩組患者在性別和年齡以及患病時(shí)間長(zhǎng)短、輕重程度等方面都不存在療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此兩組具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組的40例以純西藥常規(guī)治療。從月經(jīng)周期的第3d開始服用克羅米芬使用西藥治療，對(duì)于出現(xiàn)閉經(jīng)的患者我們采用黃體酮進(jìn)行人工周期，同時(shí)給予患者服用二甲雙胍，直到患者的月經(jīng)來潮后方可給其停藥。

1.2.2觀察組 觀察組40例在月經(jīng)周期第3d開始口服克羅米芬進(jìn)行西藥治療，連續(xù)3d后配合使用中藥進(jìn)行周期治療。對(duì)于出現(xiàn)陽(yáng)虛、痰濕的患者，我們采取的是補(bǔ)腎、溫陽(yáng)以及化痰的治療方法。對(duì)于陰虛、血瘀者，我們采取養(yǎng)陰、祛熱、活血化瘀的治療方案。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者行經(jīng)或排卵妊娠、血清性激素的變化，若月經(jīng)、排卵連續(xù)3個(gè)周期都在正常范圍之內(nèi)，且LH/FSH在正常范圍內(nèi)則視為有效；月經(jīng)及性激素測(cè)定值居高不下無改變則視為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，等級(jí)資料的比較采用秩和檢驗(yàn)（Wilcoxon兩樣本比較法）進(jìn)行，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床效果比較 通過數(shù)據(jù)分析，兩組療效具差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2血清性激素變化比較分析 治療后，兩組進(jìn)行組間比較分析，療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），中藥結(jié)合克羅米芬的療效明顯優(yōu)于單純使用克羅米芬的療效。

3 討論

中醫(yī)講求的是陰陽(yáng)平衡，認(rèn)為本病主要是因腎陰虛或者陽(yáng)虛、痰濕、肝經(jīng)濕熱等導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)甚至出現(xiàn)停閉、不孕等。針對(duì)不同癥狀改善和患者對(duì)生育要求的不同，我們對(duì)于治療方案選擇也非常復(fù)雜，且需慎重。采用單純的西藥治療，優(yōu)點(diǎn)是它能快速見效，短時(shí)期內(nèi)使患者恢復(fù)身體機(jī)能，但是它的缺點(diǎn)是副作用太大，長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)身體造成傷害，嚴(yán)重者則很有肯能引起不孕。相對(duì)而言，采用單純的中藥治療，雖然其副作用小，也能從根本上調(diào)節(jié)患者身體機(jī)能達(dá)到根治的效果，但是見效很慢，需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持，這對(duì)于有些嚴(yán)重的患者不適合。

結(jié)合中西醫(yī)的優(yōu)缺點(diǎn)，我科一直致力于對(duì)治療PCOS采取中西結(jié)合方案的研究，通過不屑的努力，在本次實(shí)驗(yàn)中去得了顯著的效果，在40例患者中，治愈的有效人數(shù)達(dá)到37例，有效率高達(dá)92.5%，通過對(duì)實(shí)驗(yàn)前后，患者血清性激素的數(shù)據(jù)采集與分析也證實(shí)了用中西結(jié)合的方案對(duì)治愈PCOS明顯優(yōu)于單純的西藥或中藥治療，值得在醫(yī)學(xué)界推廣。

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編輯/哈濤