崔曉　東紅

摘要：目的 研究岷當(dāng)歸治療血管性癡呆的臨床效果，并通過臨床觀察和研究總結(jié)治療經(jīng)驗。方法 回顧并分析2013年1月～2014年8月收治的血管性癡呆患者的臨床資料60例，通過將岷當(dāng)歸配合其他治療藥物和手段治療血管性癡呆進行分析研究，觀察60例血管性癡呆患者的整體治療效果。結(jié)果 相比于過往治療患者的臨床資料，在患者采用岷當(dāng)歸配合治療血管性癡呆幾個月后，60例患者中顯效35例，有效16例，無效9例，總有效率達(dá)到85%。結(jié)論 岷當(dāng)歸對于治療血管性癡呆疾病的效果明顯，值得在臨床上推廣使用，效果值得肯定。

關(guān)鍵詞：血管性癡呆；岷當(dāng)歸；臨床治療

血管性癡呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認(rèn)知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征[1]。岷當(dāng)歸即當(dāng)歸，其質(zhì)量較好，比別的當(dāng)歸作用更強，當(dāng)歸具有很好的藥用價值，具有和血的作用，和血即既能補血又能活血，其主要功效有補血；活血；調(diào)經(jīng)止痛；潤燥滑腸的作用，岷當(dāng)歸是良好的補血藥，故用于因血虛引起的各種證候[2]。我院采用岷當(dāng)歸治療血管性癡呆療效明顯，取得了很好的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年8月在我院接受治療的60例血管性癡呆患者作為研究對象，并依照研究對象患者的基本信息選取參照組作為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，在60例血管性癡呆患者中，男39例，女21例，年齡45～77歲，平均年齡63.2歲，患病時間6個月～1.5年，其中患有腦出血患者9例，患有高血壓患者11例，患有多發(fā)性梗塞12例，伴糖尿病患者3例，伴冠心病患者5例。所選取的60例患者與參照組患者的基本信息沒有太大差別，參照組同樣選取了60例學(xué)幻想癡呆患者，其中男性37例，女性23例，年齡42～80歲，平均年齡64.1歲，患病時間2個月～3年，參照組患者的各項基本信息與所選取的60例患者沒有太大差異，因此在臨床上具有可比性。

1.2觀察方法 在用岷當(dāng)歸對60例血管性癡呆患者進行治療時，將患者治療過程中的基本信息如神志、意識、認(rèn)知力、邏輯判斷力、反應(yīng)能力、生活自理能力等相關(guān)信息進行記錄；利用簡易的智力狀態(tài)檢查表或癡呆量表對患者智力障礙程度進行劃分，評價岷當(dāng)歸對患者改善智力的療效；利用LG-3血液流變儀對患者進行血液流變的檢查。在參照組中也以同樣的方法進行觀察。[3]

1.3方法 針對血管性癡呆患者的具體情況，采用當(dāng)歸芍藥散對患者進行治療，當(dāng)歸芍藥散的組成成分包括：岷當(dāng)歸15g，白芍15g，澤瀉15g，茯苓15g，白術(shù)10g，川芎15g， 2次/d，以2個月為觀察周期，對照組口服腦復(fù)康片0.8g/次，兩組除特殊患者外均不采用其它治療[4]。

穴位注射法，選取復(fù)方當(dāng)歸注射液6ml，黃茂注射液2ml混合液，用6號穴位注射針吸入混合液sml，常規(guī)消毒，分別注射天柱（雙）、手三里（雙）、隔俞（雙）、足三里（雙），每穴分別注射0.5～1.sml不等，隔日1次。平刺、針刺得氣后以180～200次/min的頻率捻轉(zhuǎn)2min，分別在進針后第20min，第30min行針1次，后留針4～8h。15次為1個療程，1次/d，參照組的患者與其療程相同，注射時不配合當(dāng)歸注射液注射穴位。

2 結(jié)果

血管性癡呆患者治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，指接受治療后癥狀體征明顯改善，定向功能正常，生活可以自理，神志清醒，可以進行一定程度的社會活動；有效，指治療后癥狀體征有改善，智力與人格只有部分障礙，但反應(yīng)稍慢或遲鈍，能回答一些基本問題；無效，治療后癥狀體征無明顯改善或癥狀加重，病情無變化和進展。[5]在血管性癡呆患者治療中與治療后，都依照了明確的標(biāo)準(zhǔn)對血管性癡呆癥患者進行了科學(xué)的評定，參照組與本組的評定標(biāo)準(zhǔn)相同。

本次研究60例患者中，顯效35例，有效16例，無效9例，總有效率達(dá)到85%，而所選取的參照組中，顯效21例，有效20例，無效19例，的總有效率達(dá)到68%，可見岷當(dāng)歸治療血管性癡呆患者效果非常明顯，具有一定的臨床推廣和研究價值，其中有3例患者在接受治療的過程中出現(xiàn)了不適的反應(yīng)，在參照組中有2例患者出現(xiàn)了不適反應(yīng)，在針對患者的特殊情況采取了有針對性的處理后，患者均恢復(fù)正常，在進行各項功能的檢查中并沒有出現(xiàn)異常變化。

3 討論

血管性癡呆癥與老年性癡呆癥是老年期癡呆的兩種主要表現(xiàn)形式，在臨床上的主要表現(xiàn)特征包括了記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等[6]。血管性癡呆癥疾病具有致殘率，致死率高的特點，且患病后所帶來的后遺癥對患者康復(fù)后的生活也會產(chǎn)生影響[7]。常見的一些老年病對老年人的身體各項機能都造成了不同程度的影響，血液中膽固醇，低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。按臨床發(fā)病形式又可以將血管性癡呆癥分為急性和慢性兩種形式，慢性病表現(xiàn)為尿失禁，走路姿態(tài)不穩(wěn)定和假性球麻痹[8]。急性則表現(xiàn)為出血血管性癡呆，關(guān)鍵部位梗死性血管癡呆等等若干類型，該病由臟器虧虛所引起，因此要以疏通經(jīng)絡(luò)為主[9]。由本次研究可以看出，岷當(dāng)歸配合其他藥物和手段治療血管性癡呆具有很好的療效，可以在臨床上進行推廣。

近些年來血管性癡呆癥的發(fā)病率呈上升趨勢，除了及早發(fā)現(xiàn)及早治療，還要及早預(yù)防，注意飲食的護理，清淡多樣，保證蛋白質(zhì)，維生素和纖維素的供給，低糖，低鹽，節(jié)制飲食，戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，這不僅利于預(yù)防血管性癡呆病癥，也有利于患者的盡快康復(fù)[10]。

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編輯/蘇小梅