雒燕

摘要：目的 評價康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍的有效性與安全性。方法 隨機抽取我院住院部接受治療的消化性潰瘍老年患者52例作為本次觀察對象，按照接受治療藥物的不同分成觀察組與對照組進行比較，其中單獨服用雷貝拉唑的為對照組，加用康復新液治療的為觀察組，對兩組療效以及安全性進行比照。結(jié)果 通過對患者潰瘍面愈合情況的觀察，觀察組患者整體治療效果遠優(yōu)于僅單獨使用雷貝拉唑治療的對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），治療過程中觀察患者有無不良反應癥狀的表現(xiàn)，結(jié)果表明該兩種藥物治療下患者出現(xiàn)不良反應的情況均較少，說明其安全性比較高。結(jié)論 聯(lián)合康復新液與雷貝拉唑共同治療老年消化性潰瘍，其效果遠優(yōu)于單獨使用雷貝拉唑治療，此外聯(lián)合治療同樣具有較高安全性，適合老年患者的臨床使用，值得全面推廣。

關(guān)鍵詞：康復新液；雷貝拉唑；老年消化性潰瘍；有效性及安全性；觀察評價

老年消化性潰瘍以胃潰瘍最為常見，早期癥狀不明顯難以察覺，其上腹出現(xiàn)疼痛的情況越來越少，并且痛感不明顯，不成規(guī)律性表現(xiàn)，大部分老年患者都表現(xiàn)出向背部及劍突下部的放射性疼痛，有時甚至會出現(xiàn)胸部疼痛，極易與心絞痛的癥狀混淆；不僅如此，老年消化性潰瘍患者會伴隨多種并發(fā)癥，并且反復發(fā)作難以治愈[1-2]。除藥物進行治療外，老年患者保證適當鍛煉、良好的生活習慣與均衡的飲食結(jié)構(gòu)也非常重要[2]。本文圍繞康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療該疾病的有效性與安全性做出相關(guān)闡述，并為臨床合理用藥提供有力依據(jù)。現(xiàn)將資料整理報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次觀察對象隨機抽取自2011年8月～2014年3月在我院接受治療的消化性潰瘍的患者，共52例?；颊咦孕羞x擇用藥，并按照治療藥物的不同分成人數(shù)均等的兩組進行比較?？祻托乱郝?lián)合雷貝拉唑治療的為觀察組，26例患者中男18例，女8例，平均年齡（63.24±2.9）歲；單獨使用雷貝拉唑治療的26例為對照組，男性患者15例，女性患者11例，平均年齡（61.28±3.5）歲。全部患者具有不同程度的噯氣、反酸以及胃灼熱等臨床表現(xiàn)，經(jīng)診斷全部符合相關(guān)權(quán)威診斷標準，本次觀察對象排除有嚴重心、肺等臟器功能損傷的患者、嚴重精神問題患者、對本次治療藥物過敏的患者。對比兩組患者一般臨床基線資料，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），本討論具有可行性。

1.2方法 康復新液（湖南科倫制藥有限公司，國藥準字Z43020995），30 ml/d，分3次服用，于飯前進行。雷貝拉唑（江蘇濟川制藥有限公司，國藥準字H20040916），20 mg/d，1次/d，一般以連續(xù)治療8 w為準。

1.3觀察指標 通過對患者各臨床癥狀改善時間進行記錄并總結(jié)，對本次治療效果進行分級評定。療效共分為3級，顯效：潰瘍面基本愈合，相關(guān)臨床癥狀基本恢復正常；有效：潰瘍面愈合良好，臨床癥狀有較強好轉(zhuǎn)趨勢；無效：潰瘍面基本無愈合，相關(guān)臨床表現(xiàn)亦無好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計軟件SPSS 16.0處理所記錄的數(shù)據(jù)，百分數(shù)表示計數(shù)資料，均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，分別進行χ2檢驗與t檢驗，根據(jù)P值判斷是否具有統(tǒng)計學意義。其中P<0.05表示有，反之則無。

2結(jié)果

2.1療效比較 隨著治療進程的發(fā)展，患者的病情逐漸得到控制，仔細比較兩組療效可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的整體有效率遠高于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床病癥改善時間比較 根據(jù)治療過程中的記錄結(jié)果可以看出，康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療方式下的患者，上腹痛、腹脹、反酸、噯氣癥狀改善時間明顯短于對照組，差異符合統(tǒng)計學意義（P<0.01），見表2。

2.3不良反應 兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應癥狀均較少，且程度較輕，觀察組中僅有2例出現(xiàn)惡心、對照組患者有1例出現(xiàn)頭痛、2例出現(xiàn)腹瀉，但隨著治療的進行，癥狀都可得到自行緩解，兩組間比較無太大差異。

3討論

胃炎及消化性潰瘍多是由于胃腸粘膜受到損傷而引起的，因此對于該類疾病的治療最有效的方法便是修復胃腸粘膜，抑制攻擊因子的作用[3]。對于該疾病的藥物治療，主要機理為以下幾種，即抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，減少胃蛋白酶的活性；促進粘膜分泌液分泌增強對粘膜的保護作用從而促進潰瘍面愈合[4]。本文主要運用的藥物為康復新液與雷貝拉唑?？祻托乱褐饕煞譃槎嘣碱惣半念惢钚晕镔|(zhì)，同時還含有多種氨基酸與粘糖氨基，具有細胞生長因子的作用，可以加速表皮細胞生長，起到抗炎、抗水腫、抗感染作用，康復新液加速壞死細胞的脫落，促進血管增生，消除炎性水腫，改善局部微循環(huán)，加速機體病損組織修復，促進創(chuàng)面愈合，恢復結(jié)構(gòu)功能。提高T淋巴細胞數(shù)量和活性，提高和調(diào)節(jié)機體的免疫功能，增強機體免疫力；并對非特異性免疫細胞起活化作用，通過直接吞噬作用來消除病原體等功能?？祻托乱菏且环N有效改善微循環(huán)并消除特異性炎癥的藥物，在臨床上得到廣泛使用。有學者通過動物實驗研究發(fā)現(xiàn)，康復新液抑制胃酸分泌的作用較強，同時減少胃蛋白酶的外排，對消化性潰瘍模型有良好保護作用。雷貝拉唑是抑制分泌藥物的一種，可替代苯并咪唑，其附著與胃壁細胞表面，抑制H+/K+-ATP酶，減少胃酸分泌，并且不具有抗膽堿的特性，藥效作用與計量呈正相關(guān)性[5]。

通過討論可得，康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍治療效果確切，可有效提高整體治療有效率，與單獨使用雷貝拉唑治療相比具有顯著差別（P<0.05），臨床上接受聯(lián)合治療的患者一般臨床表征恢復時間較短，與對照組顯現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P<0.01）；此外該兩種藥物治療引起的不良反應較少，適合老年患者的治療應用。臨床上應予以重視。

參考文獻：

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[2]孫蓉蓉，何燕青，李睿，等.康復新液聯(lián)合泮托拉唑三聯(lián)療法治療老年人消化性潰瘍的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2012，6（17）：96-97.

[3]范洪起.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療老年消化性潰瘍的療效觀察[J].中國醫(yī)師進修雜志，2010，33（24）：65-66.

[4]楊兆宇，李仕同.泮托拉唑與奧美拉唑治療老年消化性潰瘍療效對比[J].中國老年學雜志，2012，32（19）：4263-4264.

[5]蔣萍.老年消化性潰瘍的臨床特點及治療[J].中國醫(yī)藥科學，2011，1（13）：174-175.編輯/張燕