摘要：目的 分析個(gè)體化深刺天樞穴對結(jié)腸慢傳輸型便秘的療效及安全性。方法 選自2013年2月～2014年2月我院收治的168例結(jié)腸慢傳輸型便秘患者，并將這168例患者隨機(jī)分成兩組，分別命名為個(gè)性化深刺組和常規(guī)針刺組，每組84例患者，常規(guī)針刺組主要對患者進(jìn)行淺度針刺治療，個(gè)性化深刺組主要根據(jù)患者的實(shí)際情況，實(shí)施深刺治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果 在臨床治療前，兩組患者每周排便次數(shù)無差異，臨床治療后，個(gè)性化深刺組患者每周排便次數(shù)為（4.83±1.29）次，常規(guī)針刺組患者每周排便次數(shù)為（3.97±1.31）次，個(gè)性化深刺組患者每周排便次數(shù)明顯多于常規(guī)針刺組。個(gè)性化深刺組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.2%，常規(guī)針刺組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.6%，個(gè)性化深刺組臨床治療的安全性要高于常規(guī)深刺組。結(jié)論 個(gè)體化深刺天樞穴治療結(jié)腸慢傳輸型便秘效果顯著，治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，安全性高，采用個(gè)體化深刺天樞穴治療結(jié)腸慢傳輸型便秘的方法值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：天樞穴；結(jié)腸慢傳輸型便秘；療效；安全性

結(jié)腸慢傳輸型便秘是一種常見的疾病，主要是由于結(jié)腸動(dòng)力不足，腸蠕動(dòng)功能減弱導(dǎo)致的，該疾病多發(fā)生在中老年人群，對患者的正常生活造成極大的影響。結(jié)腸慢傳輸型便秘的治療主要采用藥物治療、針刺治療等方式，在本次的臨床研究中，主要采用個(gè)體化深刺天樞穴的方式進(jìn)行治療，并且對其臨床治療效果及安全性進(jìn)行了臨床觀察，具體分析過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2013年2月～2014年2月我院收治的168例結(jié)腸慢傳輸型便秘患者，并將這168例患者隨機(jī)分成兩組，分別命名為個(gè)性化深刺組和常規(guī)針刺組，每組84例患者，個(gè)體化深刺組患者的年齡在20～55歲，平均年齡為（37.1±1.1）歲。常規(guī)針刺組患者年齡在25～68歲，平均年齡為（43.2±1.5）歲。

1.2方法 個(gè)體化深刺組的治療過程：取天樞穴，在進(jìn)行首次治療之前，要先測量患者腹圍并進(jìn)行記錄，采75mm毫針快速破皮，再對此處進(jìn)行緩慢的垂直深刺，將毫針深刺突破腹膜為止，大約深入長度在1.9～2.4寸，在這里需要注意破腹膜的標(biāo)準(zhǔn)需要操作人員熟練的掌握，一般情況下，操作者在深刺并突破腹膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生破空感，而且，患者也會(huì)有明顯的揪痛感，然后再連接電針儀[1]。電流強(qiáng)度要根據(jù)患者的自身情況來適當(dāng)?shù)陌盐?，主要以患者的腹部肌肉輕度的顫動(dòng)并有微痛感為適度。留針30min，1次/d。常規(guī)深刺組的治療過程：同樣取天樞穴，采用長度為50mm的毫針快速破皮，并緩慢直接刺入0.8～1.3寸，與個(gè)性化深刺組不同，常規(guī)針刺組只許刺入脂肪層，并不需要突破腹膜，其他操作過程與個(gè)性化深刺組相同[2]。對兩組患者的臨床治療期為2個(gè)月。

1.3臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn) 對臨床治療前后患者每周排便次數(shù)進(jìn)行臨床對比，并且對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行臨床觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1、表2。

3 討論

便秘在中醫(yī)理論上也可稱之為大便難，主要分為實(shí)秘、虛秘兩種，天樞穴為大腸的重要穴位，可以起到腑氣通順的作用，當(dāng)腸腑受病時(shí)，可以采取天樞穴針刺治療，對治療便秘有著較好的治療效果，但是，針刺的深度對治療結(jié)腸慢傳輸型便秘有著不同的效果，其治療的安全性也存在著一定的差異，通過大量的臨床實(shí)踐證明，采用個(gè)體化深刺的方式治療效果更好，其主要是由于結(jié)腸慢傳輸型便秘是與結(jié)腸壁的神經(jīng)纖維發(fā)育不良有著直接的關(guān)系，而個(gè)體化深刺天樞穴的毫針能夠直接接觸腸壁，可以實(shí)現(xiàn)促進(jìn)腸管蠕動(dòng)的效果，達(dá)到有效治療的目的[3]。

在本次的臨床研究中，主要針對于個(gè)體化深刺天樞穴治療結(jié)腸慢傳輸型便秘的療效及安全性進(jìn)行了研究，從臨床研究結(jié)果上看，采用個(gè)體化深刺方法治療之后，患者的每周排便次數(shù)明顯增加，其效果要比常規(guī)針刺組要好[4]。另外，個(gè)體化深刺組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率要低于對照組，可見，個(gè)體化深刺天樞穴治療結(jié)腸慢傳輸型便秘治療效果較高，安全性較好。當(dāng)然，在實(shí)際的臨床治療中，患者的個(gè)體情況存在一定的差別，像一些患者的結(jié)腸慢傳輸型便秘較輕，而一些患者疾病較為嚴(yán)重，因此，在治療的過程中也存在著很大的差異，尤其是毫針破皮針刺的深度，如果操作人員把握不好的話，不僅會(huì)嚴(yán)重的影響到臨床治療的效果，還會(huì)對患者造成一定的傷害，影響到對患者臨床治療的順利開展[5]。因此，需要操作人員必須熟知操作的相關(guān)要求，熟練操作技巧，這樣才能進(jìn)一步提高治療效果。

另外，由于治療結(jié)腸慢傳輸型便秘的方法較多，但是，每種治療方法取得的臨床治療效果不同，安全性差異也非常明顯，從實(shí)踐治療效果來看，藥物治療遠(yuǎn)沒有個(gè)體化深刺天樞穴的方法治療效果顯著，而且，采用個(gè)體化深刺天樞穴方法治療后，患者的副作用較小，操作者通過合理掌握針刺的深度及時(shí)間，能夠確保臨床治療的安全性，降低治療中的風(fēng)險(xiǎn)，提高臨床治療的效果[6]。

綜上所述，個(gè)體化深刺天樞穴治療結(jié)腸慢傳輸型便秘效果顯著，療效確切、安全性高，而在進(jìn)行個(gè)體化深刺天樞穴治療結(jié)腸慢傳輸型便秘的過程中，需要根據(jù)患者的個(gè)體差異實(shí)施科學(xué)的針刺治療，進(jìn)一步促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，實(shí)現(xiàn)臨床治療工作的有序開展。

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[5]張維，劉志順，李珺，等.深刺天樞穴治療結(jié)腸慢轉(zhuǎn)運(yùn)性便秘30例[J].上海針灸雜志， 2013，14（10）：430-431.

[6]楊德莉，劉志順， 杜元灝，等.深刺天樞治療功能性便秘療效觀察[J]. 北京中醫(yī)藥，2010，11（05）：142-143.

編輯/哈濤