摘要：目的 探討產(chǎn)后出血預(yù)測評分對宮縮乏力性產(chǎn)后出血防治的應(yīng)用效果。方法 選自2013年6月～2014年1月我院收治的產(chǎn)婦178例，將這178例產(chǎn)婦進行隨機分組，每組89例，分別命名為觀察組和對照組，觀察組產(chǎn)婦采取產(chǎn)后出血預(yù)測評分，根據(jù)評分的結(jié)果進行產(chǎn)后出血的防治，對照組產(chǎn)婦不進行評分，觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況以及產(chǎn)后的宮縮強度。結(jié)果 在產(chǎn)后的1、5、9、12h等時間，觀察組產(chǎn)婦的出血量明顯的低于對照組，觀察組產(chǎn)婦的宮縮強度大于對照組，并且觀察組產(chǎn)后大出血率為3.4%，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血率為13.5%，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血率明顯的低于對照組。結(jié)論 通過對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后出血預(yù)測評分，進而采取相關(guān)的方法進行預(yù)防，能夠減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)大出血的概率，提高產(chǎn)婦的宮縮強度，確保產(chǎn)婦的生命安全。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血預(yù)測評分；宮縮乏力性產(chǎn)后出血；防治；應(yīng)用

在婦產(chǎn)科臨床上，導致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的主要原因就是宮縮乏力，嚴重的威脅到廣大產(chǎn)婦的健康，甚至是造成產(chǎn)后生命的危險，因此，需要采取有效的措施對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血進行預(yù)防。在本次的臨床研究中，針對于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防主要采用產(chǎn)后出血預(yù)測評分的方法，并且觀察其預(yù)防效果，現(xiàn)將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2013年6月～2014年1月我院收治的產(chǎn)婦178例，將這178例產(chǎn)婦進行隨機分組，每組89例，分別命名為觀察組和對照組，觀察組產(chǎn)婦年齡在27～35歲，平均年齡為29.2歲。孕周在38～41w，平均孕周為（39.2±0.1）w。對照組產(chǎn)婦年齡在25～34歲，平均年齡為（28.1±1.1）歲。孕周在39～41w，平均孕周為（40.1±0.2）w。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦在產(chǎn)前不進行產(chǎn)后出血預(yù)測評分，對觀察組89例產(chǎn)婦進行產(chǎn)后出血預(yù)測評分，其具體的評分方法如下，主要的評分因素包括，妊娠期高血壓，人工流產(chǎn)史，凝血功能障礙疾病以及前置胎盤早剝等[1]。設(shè)定3個標準，評分>5分說明產(chǎn)婦在產(chǎn)后有非常大的可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血，3～4分說明產(chǎn)婦有一定的可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血，<2分，說明產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的可能性不大[2]。然后對不同評分的產(chǎn)婦采取不同的針對性的預(yù)防措施，觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況。

1.3觀察指標 對產(chǎn)婦產(chǎn)后1、5、9、12h的出血量進行觀察，并且對上述時間內(nèi)產(chǎn)婦的宮縮強度進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 26.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

見表1、表2。

3 討論

伴隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，相應(yīng)的促進了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，針對于產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的問題已經(jīng)有很多的急救的措施，產(chǎn)婦的生命安全也得到了更大程度的保障。但是，搶救措施只是針對于產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血后的解決措施，并不是預(yù)防措施，這在一定程度上不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后身體的順利恢復[3]。因此，在本次的臨床研究中，針對于采用產(chǎn)后出血預(yù)測評分的方法對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的概率進行預(yù)測，并且根據(jù)預(yù)測中的內(nèi)容進行針對性的措施進行解決，以進一步減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的概率，確保產(chǎn)婦的生命安全。

產(chǎn)后出血預(yù)測評分是一種根據(jù)產(chǎn)婦在產(chǎn)前的身體情況，疾病情況以及通過B超檢查胎兒的實際情況進行綜合評定，根據(jù)相關(guān)的評分標準，對產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)大出血的情況進行分析的一種預(yù)測方法，其主要的優(yōu)勢就是防患于未然，最大程度的對產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血進行預(yù)防，進而能夠全面的確保產(chǎn)婦的生產(chǎn)的安全[4]。而通過本文的臨床研究結(jié)果顯示，通過采用產(chǎn)后出血預(yù)測評分的觀察組產(chǎn)婦的術(shù)后出現(xiàn)大出血的概率明顯的低于對照組，這也說明，通過對產(chǎn)婦實行產(chǎn)后出血預(yù)測評分能夠顯著的降低產(chǎn)婦出血的概率，確保產(chǎn)婦的生命安全。

在采用產(chǎn)后出血預(yù)測評分的時候，需要注意如下2個方面的問題：①評分的內(nèi)容一定要全面，盡量將能夠?qū)е庐a(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的所有危險因素評定在內(nèi)，這樣能增加預(yù)測的準確性，相應(yīng)的也能確保減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的概率[5]；②在對產(chǎn)婦的評分結(jié)果分析時，評分低的產(chǎn)婦并不代表產(chǎn)后一定不會出現(xiàn)大出血的問題，只是概率相對較少一些而已。因此，對評分較低的產(chǎn)婦也需要根據(jù)危險因素采取針對性的預(yù)防措施，這樣才能夠更好的保證產(chǎn)婦生產(chǎn)的安全[6]。另外，在預(yù)防措施方面，不能盲目，需要根據(jù)產(chǎn)婦實際的身體情況，根據(jù)胎兒的情況以及根據(jù)導致產(chǎn)婦出血危險的因素三個方面進行預(yù)防，有助于提高預(yù)防的效果。

綜上所述，在產(chǎn)后的1、5、9、12h等時間，觀察組產(chǎn)婦的出血量明顯的低于對照組，觀察組產(chǎn)婦的宮縮強度大于對照組，并且產(chǎn)后大出血率低于對照組。由此得出臨床結(jié)論，通過對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后出血預(yù)測評分，采取相關(guān)的方法進行預(yù)防，能夠減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)大出血的幾率，提高產(chǎn)婦的宮縮強度，確保產(chǎn)婦的生命安全。

參考文獻：

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[6] 陳健，陸曉明，郭秀云，等.產(chǎn)時補鈣防治宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床對比觀察[J]. 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2012，03（10）：159-160.編輯/哈濤