摘要：骨科疾病降低了患者的生活質(zhì)量，為了提高患者的身體機能，使患者早日康復(fù)，就必須重視康復(fù)鍛煉。本文主要論述了康復(fù)鍛煉對于骨科護理中的重要意義、發(fā)展及有效措施。骨科醫(yī)療護理不只是康復(fù)鍛煉，健康教育、心理護理及人性化護理等方面對于患者康復(fù)都具有重要的影響。所以，在開展康復(fù)鍛煉過程中，要做到醫(yī)護緊密配合，綜合多方面護理技巧，全方位實現(xiàn)高效康復(fù)過程，使患者早日恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：骨科；護理；康復(fù)鍛煉

1 康復(fù)鍛煉在骨科護理中有著重要意義

骨科疾病不同程度在降低了患者的生活質(zhì)量，對骨科患者及時開展康復(fù)訓(xùn)練，可以大大降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，可以增強患者的身體機能，從而使患者早日康復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練也是創(chuàng)傷與疾病治療的重要部分，它是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù)，是骨科患者恢復(fù)功能不可缺少的有效手段。采取預(yù)防功能障礙、功能代償或代替、促進功能恢復(fù)等內(nèi)容實現(xiàn)運動系統(tǒng)功能恢復(fù)身體功能目的是骨科康復(fù)訓(xùn)練的目的。骨科康復(fù)訓(xùn)煉中的護理活動是由醫(yī)院護理人員為骨科患者開展康復(fù)鍛煉，具體內(nèi)容包含康復(fù)鍛煉評估、指導(dǎo)、及有關(guān)知識宣教。護理人員在醫(yī)生治療后，負責指導(dǎo)患者的恢復(fù)階段，因此護理人員對患者康復(fù)鍛煉情況最了解，由護理人員對患者康復(fù)鍛煉程度進行評估，并根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行康復(fù)鍛煉活動，參考臨床經(jīng)驗采取適宜的康復(fù)鍛煉措施，從而實現(xiàn)患者早日恢復(fù)骨骼機能。實踐證明，適宜的康復(fù)鍛煉能使手術(shù)成功率明顯提高，降低患者致殘率。相反，不適宜的康復(fù)鍛煉會對患者康復(fù)效果造成嚴重影響，引發(fā)患者肢體功能障礙，造成患者巨大的身體及精神壓力，并嚴重影響日后的日常生活。

2 康復(fù)鍛煉在骨科護理中的發(fā)展

有關(guān)研究結(jié)果顯示，骨科護理中的康復(fù)鍛煉的發(fā)展極不均衡。不同等級醫(yī)院有著明顯差距。三級醫(yī)院發(fā)展較好，醫(yī)院及科室會定期組織講座或?qū)W習，每年會定期或不定期選派護理人員進修，院內(nèi)會加強對護理人員康復(fù)鍛煉技能的培訓(xùn)。但三級以下醫(yī)院在骨科護理上就存在諸多問題，主要有以下幾方面表現(xiàn)。

2.1思想認識上不夠重視 骨科護理人員對骨科疾病病理、病癥十分了解，所以，對一些輕癥常常不夠重視，認為有些骨科疾病，經(jīng)過自然鍛煉后使機能逐漸恢復(fù)。而相對而言康復(fù)鍛煉耗時，效果緩慢，而且很多醫(yī)院指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉的人力精力不充足，就任之\"順其自然\"。甚至有些醫(yī)院，骨科護理在康復(fù)鍛煉方面沒有開展。

2.2醫(yī)護配合不夠 應(yīng)該說，醫(yī)護配合是保障骨科患者早日康復(fù)的前提，醫(yī)生按照護理人員的反饋病情信息對治療方案進行調(diào)整，護理人員按照醫(yī)生指導(dǎo)對護理方法進行調(diào)整，醫(yī)護之間通過配合，使患者在調(diào)整治療方案及護理方法中盡快康復(fù)。但在護理實踐中，諸如醫(yī)生不信任護理人員專業(yè)水平，護理人員不理解醫(yī)生指導(dǎo)方式等醫(yī)護配合不協(xié)調(diào)問題造成骨科患者在恢復(fù)階段難以得到良好治療。

2.3技能培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量不盡人意 護理人員技能培訓(xùn)分為護理業(yè)務(wù)評價與宣教質(zhì)量評價，當前，醫(yī)院護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)具有較高的質(zhì)量，但宣教質(zhì)量相對較差，護理人員只善于做不善于說的現(xiàn)象比較明顯，這與護理人員專業(yè)素質(zhì)具有重要關(guān)系。

2.4進修學(xué)習有限 醫(yī)院護理具有較少的進修機會，名額比較有限，一般多傾向于心、腦等科室，因此骨科護理進修機會更少，對于外界先進技術(shù)、護理技巧等不能及時全面了解，導(dǎo)致醫(yī)院學(xué)科發(fā)展不均衡，影響了骨科護理水平的提高。

3 提高康復(fù)鍛煉效果的有效措施

主要可采取以下四個措施，①提高認識：正確定位骨科康復(fù)護理，培養(yǎng)良好醫(yī)德，樹立以人為本的從醫(yī)理念，提高醫(yī)護人員責任感。建立良好教育機制與績效激勵機制，引導(dǎo)骨科護理人員重視護理康復(fù)鍛煉，提高康復(fù)鍛煉質(zhì)量；②醫(yī)護配合：護理人員要積極學(xué)習骨科基本知識，掌握常見病、多發(fā)病診治方法，術(shù)后患者康復(fù)時，護理人員要提高自身專業(yè)素質(zhì)，加強與醫(yī)生配合，做好患者康復(fù)鍛煉工作；③嚴密組織，系統(tǒng)培訓(xùn)：骨科護理的專業(yè)性需要護理人員具有較強的業(yè)務(wù)功底，醫(yī)院在組織有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練培訓(xùn)、講座或?qū)W術(shù)交流活動等內(nèi)容中，為護理人員多創(chuàng)造學(xué)習機會，改善護理人員知識不足的現(xiàn)狀，轉(zhuǎn)變護理人員觀念，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強培訓(xùn)骨科護理人員的專業(yè)技能；④雙向引入，提高素質(zhì)：我國護理人員較為年輕，工作時間較短，經(jīng)驗不足。因此，骨科醫(yī)療護理要從引入和留住人才，為經(jīng)驗豐富的護理人員提供更多進修機會，不斷提高素質(zhì)，對于提高康復(fù)護理專業(yè)質(zhì)量具有非常重要的作用。

總之，骨科醫(yī)療護理中，不只是康復(fù)鍛煉，健康教育、心理護理及人性化護理等方面對于患者康復(fù)都具有重要的影響。所以，在開展康復(fù)鍛煉過程中，要做到醫(yī)護緊密配合，綜合多方面護理技巧，全方位實現(xiàn)高效康復(fù)過程，使患者早日恢復(fù)健康。

編輯/成森