摘要：目的 觀察并分析臨床中急性乳腺炎的有效護(hù)理措施。方法 本院2013年1月～2014年1月共收急性治乳腺炎患者106例，臨床中采用針對(duì)性的護(hù)理措施，觀察護(hù)理效果。結(jié)果 在對(duì)本院急性乳腺炎患者臨床中運(yùn)用針對(duì)性的護(hù)理措施之后，患者的滿意度達(dá)到97.2%。結(jié)論 臨床中對(duì)急性乳腺炎患者運(yùn)用針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠有效的提升治療效果，為患者的身體健康提供有力的保障。

關(guān)鍵詞：急性乳腺炎；護(hù)理措施；效果分析

急性乳腺炎的發(fā)病原因在于患者的乳腺受到乳汁集聚的影響或者細(xì)菌的感染，致使急性化膿現(xiàn)象出現(xiàn)。該類病癥主要發(fā)患者群集中在產(chǎn)后哺乳期的婦女，其中又以出產(chǎn)婦女最為常見(jiàn)[1]。急性乳腺炎一般發(fā)生于產(chǎn)后的5w左右，其臨床癥狀主要包括患者的乳房出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，部分區(qū)域出現(xiàn)紅腫等情況。當(dāng)急性乳腺炎出現(xiàn)之后，產(chǎn)婦往往伴隨著發(fā)熱等現(xiàn)象一并出現(xiàn)，不僅對(duì)產(chǎn)婦的身體以及心理健康產(chǎn)生較大的負(fù)面影響，同時(shí)也將直接影響新生兒的哺乳過(guò)程。本院近年來(lái)共收治106例急性乳腺炎患者，臨床中采用針對(duì)性的措施進(jìn)行護(hù)理，取得了較為顯著的治療效果，現(xiàn)綜合數(shù)據(jù)，作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2013年1月～2014年1月本院共收治急性乳腺炎患者106例，根據(jù)患者實(shí)際病情的差異，臨床中選用理療、抗感染藥物治療、穿刺以及引流等方式進(jìn)行治療。隨機(jī)選擇2010年1月～12月106例急性乳腺炎患者作為對(duì)照組。對(duì)照組患者年齡分布在25～39歲，平均（31.2±2.1）歲；觀察組為26～39歲，平均（31.8±2.3）歲。兩組患者的平均年齡等方面的差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理措施，包括基礎(chǔ)護(hù)理、日常護(hù)理等。

1.2.1.1基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)其血液中白細(xì)胞的數(shù)量進(jìn)行確定。對(duì)于運(yùn)用藥物進(jìn)行治療的患者而言，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的藥物反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的觀察并詳細(xì)的記錄。

1.2.1.2日常護(hù)理 對(duì)于采用引流治療方式的患者而言，其行動(dòng)將會(huì)受到一定程度的限制，因而護(hù)理人員應(yīng)幫助其定期更換內(nèi)衣，避免感染。

1.2.2而觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面。

1.2.2.1避免乳汁集聚 根據(jù)相關(guān)研究資料顯示[2]，造成急性乳腺炎的主要原因之一在于患者的乳房?jī)?nèi)集聚大量的乳汁，因而在實(shí)際護(hù)理的過(guò)程中，將乳汁進(jìn)行排空處理具有重要的治療意義。在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)將哺乳方面的相關(guān)知識(shí)向產(chǎn)婦做詳細(xì)的講解，并指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用正確的姿勢(shì)對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)幫助產(chǎn)婦形成科學(xué)的哺乳規(guī)律。當(dāng)乳房?jī)?nèi)尚有乳汁殘余時(shí)，應(yīng)借助儀器或者運(yùn)用手掌將多余的乳汁排凈，避免新生兒以口含乳頭的姿勢(shì)入睡。對(duì)于存在乳頭凹陷等乳頭畸形的情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦每日對(duì)凹陷的乳頭進(jìn)行提拉等操作。當(dāng)該類操作沒(méi)有發(fā)揮顯著的效果時(shí)，應(yīng)借助相關(guān)儀器，對(duì)乳頭畸形的情況進(jìn)行矯正。當(dāng)產(chǎn)婦的乳頭出現(xiàn)損傷現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)在人工乳頭的協(xié)助下，繼續(xù)哺乳。在哺乳結(jié)束之后，可運(yùn)用相關(guān)藥物，對(duì)損傷部位進(jìn)行治療。再次哺乳之前，應(yīng)對(duì)乳頭進(jìn)行徹底的清洗，避免殘留的藥物對(duì)新生兒產(chǎn)生不良影響。

1.2.2.2理療 對(duì)于急性乳腺炎患者而言，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病情之后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在對(duì)感染情況進(jìn)行基本控制之后，護(hù)理人員可運(yùn)用理療的方式對(duì)患者的病情進(jìn)行進(jìn)一步護(hù)理。理療的方法主要有手法按摩以及梳背按摩兩種。所謂的手法按摩，是指護(hù)理人員將右手五指并攏，從乳房的下部開(kāi)始，向乳頭方向進(jìn)行按摩。按摩期間應(yīng)注意力度的控制以及按摩的方向，使得患者乳房?jī)?nèi)殘余的乳汁能夠順利的排出。而梳背按摩則是指護(hù)理人員運(yùn)用熱度適中的梳子，用其背部依然有乳房下部向乳頭方向移動(dòng)，使其熱量擴(kuò)散于患者的乳房?jī)?nèi)，致使乳管等擴(kuò)張，從而使得患者乳房?jī)?nèi)殘余的乳汁排出體外。

1.2.2.3控制感染 細(xì)菌感染是導(dǎo)致急性乳腺炎出現(xiàn)的另一個(gè)重要的原因，因而保持乳頭的清潔具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者每日運(yùn)用清水或者其他物質(zhì)將乳頭徹底清洗干凈，每次哺乳結(jié)束之后也要對(duì)乳頭進(jìn)行徹底的清洗，其清洗的范圍應(yīng)擴(kuò)大到乳暈。然而需要注意的是，在清洗的過(guò)程中，應(yīng)盡量避免使用酒精等物質(zhì)進(jìn)行，其原因在于運(yùn)用酒精對(duì)患者的乳頭進(jìn)行清洗，將會(huì)使得患者的乳頭脆性增加，破損的概率也隨之提升。除此之外，護(hù)理人員對(duì)于新生兒的口腔衛(wèi)生也應(yīng)給予高度重視，當(dāng)新生兒的口腔存在炎癥時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止哺乳，待其炎癥消失后，方可重新哺乳。

1.2.2.4疼痛護(hù)理 對(duì)于運(yùn)用引流術(shù)進(jìn)行治療的急性乳腺炎患者而言，其需要承受較大的痛苦。因此在日常護(hù)理的過(guò)程中，針對(duì)該類患者，護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用針對(duì)性的理療措施，降低患者的疼痛程度。然而在此過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)注意避免對(duì)患者的乳房造成擠壓。

1.2.2.5心理干預(yù) 對(duì)于女性而言，乳房是其標(biāo)志性器官之一，也是女性美的重要體現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于采用引流術(shù)進(jìn)行治療的急性乳腺炎患者而言，往往會(huì)擔(dān)心因手術(shù)治療而對(duì)乳房的美觀產(chǎn)生較大的負(fù)面影響，同時(shí)對(duì)哺乳的安全而擔(dān)憂。因而護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用和藹的態(tài)度，對(duì)該類治療方式進(jìn)行詳細(xì)的介紹，使得患者對(duì)此有著清楚的認(rèn)識(shí)。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的心聲，對(duì)其存在的負(fù)面情緒進(jìn)行安慰，降低其心理壓力，減輕其負(fù)面情緒，使其能夠以積極的心態(tài)面對(duì)治療[3]。

1.2.2.6飲食護(hù)理 由于急性乳腺炎常見(jiàn)于哺乳期的婦女，因而加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)顯得尤為重要。護(hù)理人員在對(duì)患者的膳食進(jìn)行安排時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際身體情況，著重安排熱量、蛋白質(zhì)等含量相對(duì)較高的食物，從而對(duì)患者機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)[4]。

1.3檢測(cè)指標(biāo)以及分析方法 比較不同護(hù)理方法下，兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的分析以及處理，計(jì)量資料表示為（x±s），計(jì)數(shù)資料用百分率表示，對(duì)于所有患者統(tǒng)計(jì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)來(lái)分析，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用χ2檢驗(yàn)來(lái)分析，（P<0.05）表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、

2 結(jié)果

兩組患者接受不同護(hù)理措施之后，其滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。

根據(jù)本院的研究結(jié)果顯示，在實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施之后，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者。兩組患者的滿意度比較結(jié)果差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3 討論

本次研究中觀察組患者滿意率達(dá)到97.2%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的86.8%。急性乳腺炎的發(fā)病機(jī)理在于患者的乳房受到殘余乳汁的影響以及細(xì)菌的侵入，其具體原因包括以下幾個(gè)方面：①初產(chǎn)婦對(duì)哺乳沒(méi)有足夠的經(jīng)驗(yàn)；②初產(chǎn)婦的乳頭相對(duì)較為脆弱；③當(dāng)產(chǎn)婦由于疼痛或者其他原因未能及時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳引起乳汁集聚；④患者的乳頭本身存在一定程度的畸形[5]。

蔣紅芳[6]等在《蔣紅芳，賀小會(huì).急性乳腺炎的護(hù)理》一文的研究中指出，通過(guò)采用避免乳汁集聚、理療等措施，精心的護(hù)理對(duì)促進(jìn)急性乳腺炎的治療至關(guān)重要。研究結(jié)果同本結(jié)果相符。本組研究中觀察組滿意度達(dá)到97.2%，效果顯著。

護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦分娩前后，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，使得產(chǎn)婦的相關(guān)問(wèn)題得到及早的解決或者控制，科學(xué)合理的對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳，降低急性乳腺炎的出現(xiàn)幾率，為產(chǎn)婦的生命健康帶來(lái)保證[7]。本次研究中筆者入選患者例數(shù)較少，在后續(xù)的研究中將把本次研究結(jié)果作為參照，同時(shí)綜合其他學(xué)者的研究結(jié)果進(jìn)行深入分析，以得到更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)結(jié)果，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]尹梅娟，廖燕如. 乳腺治療儀配合排乳療法治療哺乳期早期急性乳腺炎45例效果觀察[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2011，21（09）：105-107.

[2]和淑英，劉鳳云，范靜麗. 急性乳腺炎患者的護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2009，（11）：2047-2048.

[3]李文英，閆繼霞，曹淑紅，等.乳腺癌改良根治術(shù)同期乳房重建的安全性和患者滿意度評(píng)價(jià)[J]. 組織工程與重建外科雜志， 2010，（16）：62-63.

[4]Cenap D. Breast abysses in lactating women[J].World Journal of Surgery，2012.130-133.

[5]王美容，董沁芳，沈小芹.對(duì)急性乳腺炎及乳腺膿腫的護(hù)理分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014， 24（3）：108-109.

[6]蔣紅芳，賀小會(huì).急性乳腺炎的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014， 33（23）：64-65.

[7]鄭海霞，郭冀丹.哺乳期急性乳腺炎強(qiáng)化護(hù)理的臨床效果分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2014， （7）：27-29.

編輯/哈濤