摘要：目的 應用水道穴按摩法對患有產(chǎn)后尿潴留癥狀的患者進行臨床效果研究。方法 以我院2013年1月～10月收治的158例經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦。按隨機數(shù)字分組表隨機分為實驗組和對照組，對照組運用常規(guī)護理進行，實驗組則運用水道穴按摩法的護理模式來進行，對比兩組產(chǎn)婦自然分娩后尿潴留的發(fā)生率。結(jié)果 實驗組的產(chǎn)婦在自然分娩后尿潴留的發(fā)生率明顯低于對照組的產(chǎn)婦，觀察組的產(chǎn)婦在自然分娩后發(fā)生尿潴留的人數(shù)為101例，誘導后自行排尿的產(chǎn)婦人數(shù)為57例，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對于自然分娩后的產(chǎn)婦而言，對其進行水道穴按摩可以有效地避免其分娩后尿潴留的出現(xiàn)，從而顯著提高臨床療效，值得在臨床中進行大力推廣和應用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后尿潴留；水道穴按摩；排尿

產(chǎn)后尿潴留是指在產(chǎn)后6h～8h不能自行排尿或排尿不暢致尿液不能排凈（膀胱內(nèi)殘余尿量大于或等于100ml）。產(chǎn)后尿潴留影響子宮收縮，導致陰道出血量增多，給產(chǎn)婦增加了痛苦，也是造成產(chǎn)后泌尿系感染的重要原因。我院于2013年1月～10月采用水道為主治療產(chǎn)后尿潴留，療效滿意，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院158例經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦按隨機數(shù)字表隨機分為實驗組和對照組，兩組產(chǎn)婦年齡，產(chǎn)程，分娩情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2方法

1.2.1對照組方法

1.2.1.1創(chuàng)造輕松環(huán)境 環(huán)境安靜舒適，室溫18℃～22℃，濕度50%～60%為宜，燈光柔和，陳設布置簡單，整潔美觀，溫馨甜蜜，盡量減少陪客探視，尤其為男性，必要時屏風遮擋。這樣不僅可以增進產(chǎn)婦身體的舒適感，而且使產(chǎn)婦感到愉悅，有利于產(chǎn)婦身心放松，有利于排尿[1]。

1.2.1.2適當?shù)男睦戆矒?耐心傾聽產(chǎn)婦及家屬的訴說，認真解答產(chǎn)婦提出的各種問題，增加產(chǎn)婦信心，安慰產(chǎn)婦，對情緒緊張，擔心會陰傷口疼痛及傷口裂開的產(chǎn)婦進行耐心解釋，消除其顧慮，與其耐心解釋排空膀胱的重要性，克服緊張恐懼的情緒。

1.2.1.3進行常規(guī)護理宣教 在產(chǎn)婦自然分娩后，醫(yī)護人員進行必要的飲食護理，保證飲食的正常攝入。鼓勵產(chǎn)婦多音是一些富含蛋白質(zhì)維生素的飲食，以維持其正常生理功能，產(chǎn)婦在產(chǎn)后及早下床排尿。

1.2.2實驗組方法

1.2.2.1正確評估 醫(yī)護人員對產(chǎn)婦全身情況進行正確有效的評估，其中包括胎兒體重的評估，產(chǎn)婦的生命體征及引導流血情況及子宮恢復情況的評估，一旦發(fā)生緊急情況及時處理。此外還要對產(chǎn)婦膀胱充盈情況進行評估，用腹部叩診-尿意法來評估。由臍正中向下逐步叩診，每處連續(xù)叩擊2～3次，同時詢問產(chǎn)婦有無尿意，及時協(xié)助產(chǎn)婦排尿。

1.2.2.2水道穴位按摩法 ①穴位：水道穴位于臍下3寸，腹中線旁開2寸，仰臥取穴。其解剖位置在腹直肌及其鞘處，有第12肋間動、靜脈之支，外側(cè)為腹壁下動、靜脈，布有第12肋間神經(jīng)；②穴位按摩：取水道穴以中指為重心，輔以食指、無名指，按壓于水道穴上，先輕后重，按順時針方向按摩，使患者感覺有便意，兩側(cè)穴位各按摩15min，同時給予心理支持，幫助解除思想顧慮，增強自解小便的信心。

1.3統(tǒng)計學處理 應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，組間比較采用χ2檢驗及秩和檢驗。

2 結(jié)果

見表2。

3 討論

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥之一，尤其是第二產(chǎn)程延長和及協(xié)助產(chǎn)的產(chǎn)婦發(fā)生率高。一旦膀胱發(fā)生充盈，則影響子宮收縮，造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血留置導尿。不但給產(chǎn)婦增加痛苦，而且增加了感染的機會，極大影響了產(chǎn)婦的身心健康。我們在常規(guī)護理基礎上增加了水道穴按摩的護理方式，取得顯著效果。針刺水道穴，可使針尖直接刺到膀胱壁，以刺激膀胱肌，加上按摩，令處于麻痹狀態(tài)的膀胱括約肌啟動，自身調(diào)節(jié)恢復正常，而解除尿潴留[1]。水道穴按摩以其簡單、有效、經(jīng)濟、安全、無副作用等優(yōu)勢，在產(chǎn)后尿潴留預防中有著廣闊的發(fā)展空間，有效彌補了傳統(tǒng)護理模式中的不足之處，值得推廣。

參考文獻：

[1]高明月.按摩針刺水道穴治療產(chǎn)后尿漪留56例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，289（2）：188-189.編輯/成森