摘要：目的 研究α-干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的確切效果。方法 回顧性分析近幾年來(lái)我院婦科就診并進(jìn)行宮頸糜爛治療的患者120例，觀察組患者采取α-干擾素栓聯(lián)合微波治療，對(duì)照組患者采用單純微波治療，并觀察記錄兩組患者治療后出血時(shí)間以及治療后的總有效率。結(jié)果 治療后，觀察組患者出血時(shí)間（7.132±2.63）d明顯低于對(duì)照組（13.43±4.27）d，觀察組患者總有效率97.4%顯著高于對(duì)照組86.4%（P<0.05）。結(jié)論 α-干擾素栓聯(lián)合微波治療的臨床應(yīng)用效果良好，有效率高，復(fù)發(fā)率低，并且術(shù)后出血時(shí)間短。

關(guān)鍵詞：α-干擾素；宮頸糜爛；微波；出血時(shí)間

宮頸糜爛是婦科疾病譜中的常見(jiàn)疾病。其病變嚴(yán)重時(shí)卻可引起不孕不育，特別是宮頸癌等并發(fā)癥[1]。有研究指出，α-干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛有效率高，術(shù)后出血時(shí)間短，復(fù)發(fā)率低。為更好地服務(wù)于臨床工作，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 回顧性分析2011年10月～2014年2月來(lái)我院婦科就診并進(jìn)行宮頸糜爛治療的患者120例，患者均為已婚生育。其中，觀察組患者76例，年齡24～50歲，平均年齡為（38.1±5.7）；對(duì)照組患者44例，年齡25～52歲，平均年齡為（38.7±5.5）。關(guān)于兩組患者的年齡、性別等因素的分析，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 糜爛的程度可以根據(jù)宮頸糜爛面積的大小區(qū)分，這里可以分為三度：輕度病變標(biāo)準(zhǔn)為糜爛面積小于宮頸上皮總面積的1/3；中度病變的標(biāo)準(zhǔn)為糜爛面積占宮頸上皮總面積的1/3～1/2，而重度病變則為宮頸上皮糜爛面積超過(guò)宮頸上皮總面積的1/2以上[2]。

1.3方法 在進(jìn)行兩種治療前，應(yīng)檢查所有患者陰道，如發(fā)現(xiàn)血塊，分泌物等，都應(yīng)該及時(shí)清除，以保持陰道清潔。在月經(jīng)干凈后5～7d進(jìn)行兩種治療方案。另外，治療前，患者應(yīng)禁止性生活，同時(shí)在陰道內(nèi)放置窺陰器。

單純微波治療即采用微波治療儀治療，其輸出功率約為50～60W，輕輕地將微波探頭置于糜爛面處，這里要注意的是探頭與糜爛面接觸時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，否則易發(fā)生出血。另外，接觸時(shí)間一般在4s以內(nèi)。將探頭由內(nèi)向外用點(diǎn)灼破壞糜爛病灶，于月經(jīng)干凈后5～7d治療1次。而采用α-干擾素栓聯(lián)合微波治療的患者，則應(yīng)確保月經(jīng)后陰道足夠清潔，并于第5d開始應(yīng)用α-干擾素栓，具體使用方法為：將藥物輕放入糜爛面處，保證充分接觸，達(dá)到療效。1次/2d，1粒/次，每粒10萬(wàn)U。然后進(jìn)行單純的微波治療，單純的微波具體治療方法見(jiàn)上述對(duì)照組。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：子宮頸上皮表面無(wú)糜爛病灶；顯效：糜爛面積縮小1/2以上；有效：糜爛面積縮小1/2以下，或?qū)m頸上皮的糜爛面積由顆粒型轉(zhuǎn)為單純型，乳突型轉(zhuǎn)為顆粒型；無(wú)效：糜爛面積變化未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)或有惡化[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用c2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)，術(shù)后出血時(shí)間比較觀察組平均出血（7.132±2.63）d，對(duì)照組平均出血（13.43±4.27）d，兩組比較，t=9.73，P<0.05，有明顯差異。觀察組患者經(jīng)α-干擾素栓聯(lián)合微波治療總有效率達(dá)到97.4%，對(duì)照組患者經(jīng)微波治療的有效率則為86.4%，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]（見(jiàn)表1）。

3 討論

臨床上，對(duì)于宮頸糜爛的常用治療方法中，微波治療無(wú)疑是首選的微創(chuàng)療法[5]。單純的微波治療，術(shù)中可能是治療時(shí)探頭的置入的位置不正確亦或者深度不夠，導(dǎo)致上皮下組織中的微血管尚未充分的閉合，或者探頭與其下糜爛組織粘附的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等原因易引起較為明顯的術(shù)中出血，因此在治療中需要把握好其治療的時(shí)間與深度以最大限度地減少術(shù)后出血。另外，有研究顯示，宮頸糜爛還與單純皰疹病毒等病毒感染有關(guān)，而需要在微波治療的同時(shí)輔以抗病毒的相關(guān)治療。這里的微波治療后輔以α-干擾素栓2個(gè)療程，可以使藥物直接作用于宮頸上皮下的組織，以有效徹底地殺滅病毒，從而促進(jìn)宮頸鱗狀上皮再生與糜爛面的愈合，同時(shí)大幅度降低復(fù)發(fā)率。

本資料表明，α-干擾素栓聯(lián)合微波治療的觀察組患者治療后平均出血時(shí)間明顯低于對(duì)照組，而治療后總的有效率明顯高于對(duì)照組。

α-干擾素栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛時(shí)，將藥物均勻涂在宮頸上皮的糜爛面上，這樣使藥物可更好作用于宮頸上皮下的組織，大范圍地殺滅病毒，防止復(fù)發(fā)，同時(shí)也可以大幅度地縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間。

總之，從臨床的治療效果來(lái)看，α-干擾素栓聯(lián)合微波治療的效果明顯，有效率高，復(fù)發(fā)率低，具有傳統(tǒng)單純微波療法不可比擬的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

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[5]劉玉華.外用潰瘍散聯(lián)合微波治療宮頸糜爛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（32）：3544-3545.編輯/王敏