摘要：目的 觀察葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床療效。方法 資料隨機(jī)選擇2012年7月～2014年7月本院診治的小兒輪狀病毒腸炎120例，按照完全雙盲法隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組60例患兒給予常規(guī)對(duì)癥治療，研究組60例患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予葡萄糖酸鋅口服治療，比較兩組患兒主要臨床癥狀持續(xù)時(shí)間、生理指標(biāo)復(fù)常時(shí)間及用藥不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究組患兒主要臨床癥狀持續(xù)時(shí)間及生理指標(biāo)復(fù)常時(shí)間均短于對(duì)照組，比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組發(fā)生不良反應(yīng)4（6.67%）例與對(duì)照組的5（8.33%）例比較，無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論 葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎臨床療效顯著，快速促進(jìn)患兒生理指標(biāo)復(fù)常，無(wú)嚴(yán)重用藥不良反應(yīng)案例發(fā)生。

關(guān)鍵詞：葡萄糖酸鋅；小兒輪狀病毒；腸炎；療效

腸炎作為嬰幼兒時(shí)期臨床常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，細(xì)菌、病毒等是其主要致病因素，因輪狀病毒感染而導(dǎo)致的腸炎患兒約占到小兒腸炎40%以上，若不能及時(shí)采取有效治療，容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、酸中毒、休克等，進(jìn)而導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良，甚至死亡 [1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選擇2012年7月～2014年7月本院診治的小兒輪狀病毒腸炎120例，患兒病情均符合《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》[2]診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照完全雙盲法隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組60例；對(duì)照組男女比例25：34，月齡4～28個(gè)月，平均（10.69±6.51）個(gè)月，病程2～24h，平均（9.72±4.19）h；研究組男女比例27：33，月齡4～30個(gè)月，平均（11.59±5.69）個(gè)月，病程1～24h，平均（10.54±4.51）h。兩組患兒性別、年齡、病程基本資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療，包括糾正患兒體內(nèi)水電解質(zhì)、補(bǔ)液、抗病毒治療，針對(duì)合并感染患兒，同時(shí)給予敏感抗生素治療。研究組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予葡萄糖酸鋅（生產(chǎn)于北京斯利安藥業(yè)有限公司，H10880003）口服治療：月齡>6月元素鋅20mg/d（月齡<6月患兒為10mg/d）于每天早晚服用，連續(xù)口服14d（元素鋅20mg相當(dāng)于葡萄糖酸鋅140mg）。

1.3觀察指標(biāo) 臨床癥狀持續(xù)時(shí)間主要包括發(fā)熱、嘔吐、腹瀉；生理指標(biāo)復(fù)常時(shí)間：退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、大便性狀復(fù)常時(shí)間、出院時(shí)間；用藥不良反應(yīng)情況[3-4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒主要臨床癥狀持續(xù)時(shí)間情況 研究組患兒主要臨床癥狀即發(fā)熱、嘔吐、腹瀉持續(xù)時(shí)間均短于對(duì)照組，比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒生理指標(biāo)復(fù)常時(shí)間情況 研究組患兒生理指標(biāo)復(fù)常時(shí)間比對(duì)照組短，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組患兒用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患兒均發(fā)生皮疹、便秘等用藥不良反應(yīng)，其中研究組發(fā)生不良反應(yīng)4例（6.67%）與對(duì)照組的5例（8.33%）比較，無(wú)明顯差異（P>0.05，χ2=0.0000）。

3 討論

因感染輪狀病毒而引發(fā)腸炎的患兒，機(jī)體容易流失大量活性物質(zhì)，包括鋅元素，而兒童是缺鋅高危人群，腹瀉時(shí)鋅大量丟失，加劇了已經(jīng)存在的鋅缺乏，鋅元素流失會(huì)直接導(dǎo)致患兒機(jī)體屏障出現(xiàn)異常，T細(xì)胞功能下降，給病毒提供侵入機(jī)會(huì)，腹瀉時(shí)補(bǔ)鋅，是考慮到鋅在細(xì)胞生長(zhǎng)和免疫功能方面起著核心作用，故感染輪狀病毒腸炎患兒補(bǔ)充鋅元素是臨床主要治療手段[5-8]。本研究結(jié)果顯示，研究組患兒主要臨床癥狀即發(fā)熱、嘔吐、腹瀉持續(xù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，表明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患兒口服適量的葡萄糖酸鋅有利于減少輪狀病毒腸炎患兒的臨床癥狀持續(xù)時(shí)間。提示癥狀持續(xù)時(shí)間越短，機(jī)體受損傷程度越輕微，分析原因是由于本研究中醫(yī)療人員根據(jù)患兒自身實(shí)際情況給予適量的鋅元素補(bǔ)充，從而有效刺激患兒機(jī)體內(nèi)的B細(xì)胞活性，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，降低輪狀病毒的感染幾率。且本研究結(jié)果與姚光、文海燕等人實(shí)驗(yàn)結(jié)果相類似，進(jìn)而證實(shí)葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎的有效性[9]。

本研究針對(duì)兩組患兒生理指標(biāo)復(fù)常時(shí)間情況予以分析，研究組患兒生理指標(biāo)即退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、大便性狀復(fù)常時(shí)間及住院時(shí)間均比對(duì)照組短，且差別顯著，提示生理指標(biāo)復(fù)常時(shí)間越短，患兒機(jī)體康復(fù)時(shí)間越快，說(shuō)明葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎效果積極。分析原因是由于葡萄糖酸鋅中含人體生長(zhǎng)發(fā)育必須的鋅元素，作用于機(jī)體內(nèi)可影響多種酶生物合成，加速器官生長(zhǎng)發(fā)育，且具有修復(fù)創(chuàng)傷組織等多種作用。臨床應(yīng)用能夠使患兒機(jī)體快速恢復(fù)至正常健康狀態(tài)。本研究結(jié)果研究組患兒用藥不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%（4/60）與對(duì)照組的8.33%（5/60）比較未顯示明顯差別，且兩組發(fā)生用藥不良反應(yīng)的患兒經(jīng)過(guò)相應(yīng)處理后，均快速恢復(fù)正常，并未繼續(xù)發(fā)生其他嚴(yán)重不良反應(yīng)，未對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生影響。說(shuō)明葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎效果顯著，同時(shí)安全性甚佳，分析原因是由于鋅是人體必需的微量元素，具有保護(hù)腸道，減輕對(duì)細(xì)胞的損傷，提高機(jī)體抵抗力的優(yōu)良特性。關(guān)于葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎的遠(yuǎn)期療效，還有待進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)探索并予以驗(yàn)證。

綜述，葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果顯著，安全性較高，是治療該疾病的臨床理想藥物，具有現(xiàn)實(shí)使用價(jià)值。

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