摘要：在醫(yī)療機構的臨床工作中普遍應用到醫(yī)用吸引器，該種器械在手術、急救搶救、護理等各種工作中均發(fā)揮著不可替代的作用。本文就醫(yī)用吸引器的運作原理、主要分類、維修保養(yǎng)等進行分析，旨在讓醫(yī)學工作者更加了解醫(yī)用吸引器，在醫(yī)療工作過程中充分發(fā)揮該種器械在臨床醫(yī)療中的重要作用。

關鍵詞：醫(yī)用吸引器；原理；類型；維修

在臨床工作中，處處可以見到醫(yī)用吸引器的身影。外科手術中的清除積血或積液、把持破裂血管的斷端電動吸引器，臨床急救中的吸痰所用的吸痰器和洗胃機，婦科手術的人工流產(chǎn)電動流產(chǎn)吸引器等，都離不開吸引器的作用。了解醫(yī)用吸引的原理，類型，有何區(qū)別，這些對于更好地利用吸引器為臨床服務由一定的意義。

1 醫(yī)用吸引原理解析

吸引器的原理就是通過電動或手動方法制造負壓狀態(tài)，這樣大氣壓就會將吸引頭外的物質(zhì)向吸引頭擠壓，從而完成\"吸引\"的效果。原理都是萬變不離其宗，只是吸力大小和用的方法的區(qū)別。

2 吸引器分類及存在的差異性分析

經(jīng)過這些年的發(fā)展，醫(yī)用吸引已有不少不同的種類。按動力源的不同一般可分為：獨立吸引、集中控制吸引。獨立吸引也就是可以移動獨立于其他設備的吸引器，分為電動吸引和手動吸引。

2.1電動吸引器 電動吸引器由于使用電能作為動力源，因此具有功率大、吸力強、應用范圍廣、移動性好等特點。手動吸引靠人力作為動力源，因此有一定的局限性，但在急救中還是起到了一定的作用，一般用于醫(yī)院科室的備用，或家庭使用。電動吸引器也可分為有三種，普通型電動吸引器、人工流產(chǎn)型電動吸引器和洗胃型電動吸引器。普通型電動吸引器是專門做抽吸血、水、膿、痰等治療使用的，不能做其他治療使用；人工流產(chǎn)型電動吸引器是專門做人工流產(chǎn)（即吸宮）的吸引器。這種吸引器與其他類型的電動吸引器相比，有兩點區(qū)別：①有兩只5000mL的儲氣瓶，還有2只500mL儲液瓶：②具有負壓自動控制部分，用來保持設定的負壓值范圍；洗胃型電動吸引器是專門做洗胃用的吸引器，這種吸引器的結構是將真空泵的正壓和負壓都利用起來。它既有正壓指示表，也有負壓指示表，用專門的旋鈕開關控制正壓和負壓的切換。此外，它還設有控制正壓和負壓的調(diào)節(jié)閥。目前，新型的洗胃機都設有正壓、負壓手動和自動控制功能，不易堵塞，很適合臨床急診使用。

醫(yī)療使用的電動吸引器按其使用的真空泵類型可劃分為2種，①滑片式真空泵，像上海仙申的，這種真空泵靠油潤滑，真空泵中貯油室無油或油液面過低時，或提油環(huán)不轉(zhuǎn)動時，以及吸引物進入泵中，將真空泵堵住，造成無吸力。②膜片式真空泵，像天津二廠的，其運行噪聲小，平時不需要更多的維護。在膜式電動吸引器中還有電磁式結構的負壓吸引器。這種吸引器也是利用膜片來控制真空泵進氣和排氣，達到負壓吸引的目的。

電動吸引器由于吸力強，因此在手術時要特別注意吸力大小的控制，否則容易發(fā)生吸破組織和血管的情況，甚至危機患者生命。另外就是噪聲較大加劇了術中患者緊張和恐懼的心理，因此一些醫(yī)院采取電動泵和吸引頭分不同房間置放的方法來緩解此問題。此外，電動吸引器主要是以分散的形式進行管理，每臺機器均有其獨立的一個操作和運行系統(tǒng)，因此在實際使用過程中會產(chǎn)生較大的成本。而且該種器械在使用過程中較易發(fā)生各種故障，機械維修較為頻繁。電動吸引器還需要較大的使用空間才能正常運行，因此使用該種器械需要對多方面因素進行充分考慮[1]。

2.2集中控制吸引器 集中控制吸引器就是利用統(tǒng)一中心負壓在設備、手術室、病房設備帶上的接口，提供吸引器所需的負壓。通過一個墻式流量計連接吸引頭來控制負壓的大小和避免將污物吸入負壓管道內(nèi)。這種方式的好處是結構簡單、準備方便、占地小、噪聲低，而且由于墻上負壓的力道較小，可以較好地控制吸引頭的負壓。由于中心統(tǒng)一控制負壓，便于統(tǒng)一管理，降低成本。不過，由于中心負壓需要在建筑房屋和裝修時布好管道，因此移動性就不如電動吸引器好，需要在有條件的時候才可使用，但僅限于手術室，ICU等重點科室。

了解醫(yī)用吸引器的原理和不同類型，對我們維修吸引器有一定的意義。電動吸引器故障較多，無油，污穢物及液體進入泵中，電機燒損，元件損壞等這些很常見，也好維修。集中吸引故障較少，所以不太引起醫(yī)護人員重視，經(jīng)常到了故障時才發(fā)現(xiàn)，由于污穢物及液體進入管路中，干化后堵住管路，造成吸力弱，只能砸墻拆門費很大的財力物力人力更換管路。

在臨床工作中，醫(yī)用吸引器是大多數(shù)科室必備的醫(yī)療設備，使用頻率較高。還有就是我們更應該關心偏遠無電源地區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生院、家庭護理、野外急救等地區(qū)的急救問題，多開發(fā)出新產(chǎn)品，使人的救治范圍達到最大化。

2 醫(yī)用吸引器的維修

在現(xiàn)代醫(yī)院中，醫(yī)療器械是其進行醫(yī)療工作必不可少的重要組成部分，其性能的好壞會對醫(yī)院的社會形象和社會聲譽產(chǎn)生直接或間接地影響[2]。更重要的是醫(yī)療器械性能的好壞直接關系到醫(yī)院的診斷和治療結果，關乎患者的康復和生命安全。醫(yī)用吸引器是臨床領域中使用最為普遍的器械之一，其在多種領域中得到應用，因此加強對吸引器進行維修和養(yǎng)護對醫(yī)院的發(fā)展具有重要的意義。

吸引器的維修可按照三級維修保養(yǎng)制度進行。該種制度具體為：①日常保養(yǎng)與維修：由儀器的主要維修保養(yǎng)人來進行此項工作。相關負責人需按時檢查器械的表面清潔、零件和螺絲的松緊狀況、零部件的完整性、運轉(zhuǎn)狀態(tài)等。如在檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施進行處理，無法處理的問題應做好記錄，并及時找來相關專業(yè)維修人員進行維修。②一級保養(yǎng)與維修：器械的保養(yǎng)負責人按照既定計劃對吸引器進行內(nèi)部清潔、檢查濕度和聲音等是否存在異常。用手檢查帶有負壓調(diào)節(jié)閥的調(diào)節(jié)機構是否靈活可靠，手動或腳踏開關控制是否正常，有無顯著的噪音。同時對器械進行局部檢查，若發(fā)現(xiàn)問題及時進行維修和調(diào)整，保證真空表與機器裝配牢固。③二級保養(yǎng)與維修：這個環(huán)節(jié)的保養(yǎng)與維修屬于預防性的修理。該環(huán)節(jié)主要由器械的保養(yǎng)人、專業(yè)修理人同時進行。檢查器械的主體組成部分、主要部件，對器械的精度進行調(diào)整，更換已損或易損部件。同時對吸引器的密封性和真空表的精確性進行檢查，保證吸引器具有良好的密封性，真空表具有良好的精確性。

在吸引器的維修過程中需要做到以下幾點：①維修的速度要快。維修人員盡快能地在第一時間將器械存在的問題進行解決，讓器械盡快回復正常運行狀態(tài)[3]。②嚴把第一關維修。在對器械進行維修時，對故障應做到發(fā)現(xiàn)快、判斷準，及時采取正確的維修措施排除故障。同時嚴格要求器械負責人在維修的過程中按規(guī)范流程開展維修工作。

3 結束語

全面了解醫(yī)用吸引器的基本原理，掌握各類吸引器的基本構造、特點及其存在的缺陷。不斷完善吸引器的保養(yǎng)與維修制度，加強對吸引器進行科學保養(yǎng)與維修，才能保證醫(yī)用吸引器在使用過程中保持高度平穩(wěn)性和精確性，促進臨床醫(yī)療工作科正常順利地進行，為患者的康復提供可靠保障。

參考文獻：

[1]慶華，何春珊.高科技在醫(yī)療器械維修工作中的應用[J].中華中西醫(yī)雜志，2012，4（33）：418-419.

[2]任長慶.淺談醫(yī)院醫(yī)療器械的管理與維護[J].黑龍江科技信息，2011，3（03）：538-539.

[3]王吉.進口醫(yī)療器械監(jiān)督管理探討[J].中國醫(yī)療器械信息，2013，1（12）：105-106.

編輯/王敏