摘要：目的 探析運用腹腔鏡子宮切除術(shù)對子宮肌瘤患者治療后的臨床護理方法。方法 將我院2012年3月～2013年8月收治的50例行腹腔鏡子宮切除術(shù)的子宮肌瘤患者作為主要研究對象，對其臨床治療資料進行回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的臨床治療和護理，48例患者痊愈，2例患者中轉(zhuǎn)開腹治療后痊愈，治療總有效率為100%，臨床治療效果顯著。結(jié)論 運用腹腔鏡子宮切除術(shù)對子宮肌瘤患者進行臨床治療，具有損傷小、恢復快的特點，術(shù)后進一步加強對患者的臨床護理，不僅可以降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，在一定程度上還能有效提高治療效果。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡子宮切除術(shù)；子宮肌瘤；臨床護理

子宮肌瘤是女性生殖器官中一種比較常見的良性腫瘤，主要指的是由子宮平滑肌細胞增生而形成，其中存在的支持組織為少量纖維結(jié)締組織[1]，在臨床上表現(xiàn)為下腹墜漲感、子宮出血、不孕與流產(chǎn)、腹部包塊及壓迫癥狀以及白帶增多等癥狀，尤其是在30～50歲左右的婦女中，發(fā)病率高達72%～81%[2]，在一定程度上嚴重威脅患者的身體健康和生命安全。隨著我國腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)作為治療子宮肌瘤的一種新技術(shù)，具有恢復快、創(chuàng)傷小、住院時間短、痛苦輕以及醫(yī)療費用實惠的特點，已經(jīng)逐步取代傳統(tǒng)開腹手術(shù)，在臨床上得到廣泛地運用。因此，本文主要探討了運用腹腔鏡子宮切除術(shù)對子宮肌瘤患者進行手術(shù)治療后的護理方法，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 本次研究對象為我院2012年3月～2013年8月收治的50例行腹腔鏡子宮切除術(shù)的子宮肌瘤患者，年齡39～67歲，平均年齡為（52.2±4.7）歲，住院時間3～6d，平均住院時間為（4.2±2.1）d，所有患者入院后，經(jīng)全面檢查確診為子宮肌瘤，其中，14例患者為子宮肌瘤合并腺肌癥，36例為單純子宮肌瘤。2例合并冠心病，6例合并高血壓，10例中度貧血，5例糖尿病。所有患者在進行腹腔鏡子宮切除術(shù)時，均采取了全麻或者硬膜外麻醉方法，除1例盆腔廣泛粘連，1例術(shù)中出血轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)外，其余患者均順利完成手術(shù)。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護理 醫(yī)護人員在對子宮肌瘤患者進行術(shù)前護理時，主要從以下幾個方面入手：①術(shù)前評估：在手術(shù)前，醫(yī)護人員要對患者的病情進行全面的了解和掌握，檢查有無合并疾病，將患者的基本病情和實際需求作為主要依據(jù)，制定有針對性的臨床護理方案；②心理護理：臨床研究資料表明，子宮肌瘤患者在行腹腔鏡子宮切除術(shù)之前，往往會因為擔心手術(shù)意外、害怕疼痛等因素，產(chǎn)生極度緊張、焦慮不安以及恐懼等負面心理情緒，在一定程度上嚴重影響手術(shù)效果[3]。所以，對于醫(yī)護人員而言，在對患者進行臨床護理時，一定要進一步加強與患者之間的溝通和交流，耐心給患者講解腹腔鏡手術(shù)的可靠性、安全性等，讓患者保持良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。

1.2.2術(shù)后護理 手術(shù)后，醫(yī)護人員在對患者進行護理時，有以下幾點需要注意：①臥位?；颊咚突夭》亢?，醫(yī)護人員要將病床上的枕頭去掉，讓患者平躺6h，保持呼吸道通暢，幫助患者翻身，盡量避免出現(xiàn)肺部并發(fā)癥；②飲食：術(shù)后6h內(nèi)，禁止患者食用任何食物，包括水，6h后，鼓勵患者多喝水，盡量食用高維生素、高蛋白以及高熱量等比較容易消化的流質(zhì)食物；③生命體征監(jiān)測：醫(yī)護人員要對患者進行心電監(jiān)護，定時測量血壓，脈搏1次/h，直到血壓保持穩(wěn)定。同時，醫(yī)護人員還要對患者的病情變化進行密切關(guān)注，尤其是腹部穿刺部位、腹部體征以及面色等，一旦發(fā)現(xiàn)問題，立刻上報給醫(yī)生，及時采取有效治療措施，盡量降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率。

1.2.3腹部穿刺孔護理 在護理的過程中，醫(yī)護人員要對患者的腹壁穿刺孔進行密切觀察，查看有沒有出現(xiàn)滲液、滲血現(xiàn)象，敷料干燥，保持創(chuàng)口清潔，如果出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，一定要及時進行更換。術(shù)后，如果患者的創(chuàng)口出現(xiàn)劇烈疼痛，可以運用適當?shù)闹雇磩部梢赃\用自控鎮(zhèn)痛技術(shù)，幫助患者緩解疼痛。自控鎮(zhèn)痛技術(shù)具有血藥濃度持續(xù)時間長、止痛效果好、出現(xiàn)不良反應幾率低以及用藥量小的特點，在一定程度上可以有效提高治療效果。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的臨床治療和護理，本組的50例行腹腔鏡子宮切除術(shù)的子宮肌瘤患者，48例患者痊愈，2例患者中轉(zhuǎn)開腹治療后痊愈，治療總有效率為100%，臨床治療效果顯著。

3 討論

子宮肌瘤是一種比較常見的育齡婦女良性腫瘤，患者在發(fā)病后，是否進行手術(shù)治療，在一定程度上與患者的生育狀態(tài)、子宮肌瘤生長速度以及患者癥狀有著密不可分的聯(lián)系[4]。臨床上在對子宮肌瘤患者進行治療時，手術(shù)療法比較常用，但是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有胃腸干擾多、腹部切口長、術(shù)后恢復慢以及影響美觀等諸多缺點，腹腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，具有盆腔干擾小、腹部切口小、康復快、創(chuàng)傷小以及適應范圍廣的特點，被廣泛運用在臨床上[5]。而且，對于大多數(shù)老年患者即使合并心肺疾患，只要掌握好手術(shù)適應證，在圍手術(shù)期做好各方面處理和監(jiān)護工作，同樣可以運用腹腔鏡手術(shù)治療。本次研究結(jié)果顯示，子宮肌瘤患者在腹腔鏡手術(shù)治療后，經(jīng)過一段時間的臨床護理，50例患者均痊愈，治療總有效率為100%。由此可見，臨床上運用腹腔鏡子宮切除術(shù)對子宮肌瘤患者進行治療后，根據(jù)患者的基本病情和實際需求，制定有針對性的護理方案，進一步加強與患者之間的溝通和交流，同時，在患者出院時，還要對患者進行出院指導，讓患者密切關(guān)注腹部情況，加強營養(yǎng)，出院1月后及時復診。良好的臨床護理，不僅可以降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率、縮短住院時間，在一定程度上還能有效提高治療效果。

參考文獻：

[1]陸彩虹.戴衛(wèi)紅.婦科手術(shù)的選擇與思考[J].腹腔鏡外科雜志，2008，12（6）：537-538.

[2]王峰.夏恩蘭.子宮切除術(shù)相關(guān)問題與思考[J].中華婦科雜志，2005，40（10）：649-651.

[3]Wang Wenqing.A comparative study on pulmonary function in laparoscopic cholecystectomy and laparoscopic gynecologic postoperative abdominal laparoscopic[J].Journal of surgery，2008，10（5）：444-445.

[4]Liu Tao，Zhang Dawei.Laparoscopic operation application of senile gynecologic disease（clinical analysis of 75 cases of China）[J].Journal of modern medicine，2006，16（16）：2528-2532.

[5]王梅.經(jīng)腹腔鏡子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤的護理[J].河南外科學雜志，2010，9（16）：135-136.

編輯/王敏