摘要：目的 分析和研究出生缺陷兒的母親心理狀況及護理對策。方法 采用SCL-90量表對不同分組產(chǎn)婦心理狀況進行分析與對比。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦精神病性、恐怖、偏執(zhí)、敵對性等評分均高于對照組P<0.05。觀察組產(chǎn)婦中大專及以上學(xué)歷組強迫、抑郁等項評分低于初中及以下學(xué)歷組P<0.05；軀體化、偏執(zhí)等項評分各文化程度組間無明顯差異P>0.05。結(jié)論 出生缺陷兒產(chǎn)婦的心理狀況較差，臨床采取有針對性護理措施能夠緩情緒。

關(guān)鍵詞：缺陷兒；心理狀況；護理干預(yù)

孕產(chǎn)婦在妊娠與分娩時，其心理與身體均經(jīng)歷了生物學(xué)改變、社會關(guān)系、情感波動等快速變化過程，該階段已經(jīng)成為女性心理危機最為敏感時期[1]。本文選取分娩圍產(chǎn)期缺陷兒產(chǎn)婦135例，將其與同期分娩正常兒產(chǎn)婦心理狀態(tài)進行對比，旨在探討影響產(chǎn)婦心理狀態(tài)的主要因素及有效護理干預(yù)途徑。

1 資料與方法

1.1一般資料 我們選取2010年10月～2013年9月產(chǎn)婦270例，將其分為觀察組135例與對照組135例。觀察組產(chǎn)婦中：年齡在17～44歲；平均年齡（27.3±5.6）歲；孕周29～42w，平均孕周（38.2±2.1）w。產(chǎn)婦文化程度分為：初中及以下學(xué)歷116例；高中及中專學(xué)歷12例；大專及以上學(xué)歷7例。新生兒畸形有：肢體畸形43例；中樞神經(jīng)管畸形2例；先天性心臟病46例；面部畸形8例；消化系統(tǒng)畸形4例；生殖系統(tǒng)畸形5例；唐氏綜合癥3例；單腎缺如3例，其它畸形21例。對照組產(chǎn)婦中：年齡在17～42歲；平均年齡（28.4±4.8）歲；孕周33～44w，平均孕周（38.9±2.3）w。產(chǎn)婦文化程度分為：初中及以下學(xué)歷105例；高中及中專學(xué)歷14例；大專及以上學(xué)歷16例。兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡、文化程度相比較，結(jié)果顯示無明顯差異（P>0.05），兩組間相關(guān)數(shù)據(jù)具有較好的可比性。

1.2方法

1.2.1心理狀態(tài)評價方法 將SCL-90量表發(fā)放產(chǎn)婦，在護理人員指導(dǎo)下由產(chǎn)婦本人填寫，其內(nèi)容包括：精神病性；偏執(zhí)；恐怖；敵對；焦慮；抑郁；強迫；軀體化等，每項按程度輕與重記分依次為1～5分，評分值越高表明患者心理壓力越大。

1.2.2護理方法 ①心理支持：當(dāng)產(chǎn)婦得知新生兒有缺陷時，最為擔(dān)心的是：目前該疾病是否能夠治療以及預(yù)后效果；擔(dān)心孩子將來生活能力，是否會受到歧視等[2]。因此，護理人員在臨床護理時，要主動與產(chǎn)婦進行有效溝通，對其提出的問題給予耐心解答，使產(chǎn)婦與家屬能夠盡快接納缺陷兒；②針對性護理：對于焦慮、抑郁程度較重產(chǎn)婦，護理人員要根據(jù)產(chǎn)婦文化程度、職業(yè)、性格特點等，給予有針對性的護理干預(yù)，使其能夠盡快從痛苦中解脫出來；③環(huán)境護理：為產(chǎn)婦盡量營建一個舒適、溫馨的家庭式病房，避免對產(chǎn)婦產(chǎn)生不良刺激；④健康宣教：通過發(fā)放健康宣傳手冊或一對一講解方式，向產(chǎn)婦及家屬講解婚前保健知識、孕期保健知識、新生兒護理知識等，提高產(chǎn)婦及家屬對相關(guān)知識認知度；⑤家庭成員支持：護理人員要主動與產(chǎn)婦家屬交流，向其講解負性情緒對產(chǎn)婦產(chǎn)生的諸多不利影響。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，進行t檢驗，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，判斷兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦SCL-90量表評分比較 觀察組產(chǎn)婦精神病性、恐怖、偏執(zhí)、敵對性、焦慮、抑郁、強迫、軀體化評分均高于對照組P<0.05，見表1。

2.2觀察組產(chǎn)婦不同文化程度SCL-90量表評分比較 大專及以上學(xué)歷組強迫、抑郁、焦慮、敵對、恐怖等項評分低于初中及以下學(xué)歷組P<0.05；軀體化、偏執(zhí)等項評分各文化程度組間無明顯差異P>0.05，見表2。

3 討論

出生缺陷是指胚胎或胎兒在發(fā)育過程中發(fā)生的結(jié)構(gòu)、功能、代謝異常的一類疾病。從表1看，觀察組產(chǎn)婦SCL-90量表中各項因子評分值均高于對照組，其與國內(nèi)外大量文獻報道相一致。大、中城市與小城鎮(zhèn)的產(chǎn)婦文化層次分布是有些不同的，本次研究所選取案例（對照組產(chǎn)婦為隨機抽取例數(shù)，觀察組產(chǎn)婦為本文研究時段內(nèi)所發(fā)生的圍產(chǎn)期缺陷例數(shù)），以初中及初中以下學(xué)歷人數(shù)居多。當(dāng)這些產(chǎn)婦面對新生兒缺陷時，更易顯現(xiàn)出焦慮、消極、悲觀心理。

從表2看，觀察組產(chǎn)婦中大專及以上學(xué)歷組強迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖等項評分低于初中及以下學(xué)歷組，這可能與產(chǎn)婦綜合素質(zhì)有關(guān)，文化層次較高的產(chǎn)婦，對各方面知識理解能力較強?？傊?，對于分娩缺陷兒產(chǎn)婦，臨床應(yīng)及時給予護理干預(yù)，對保證產(chǎn)婦身心健康均有重要作用。

參考文獻：

[1]黃廣文，杜其云，劉智昱，等.出生缺陷兒母親心理健康狀況調(diào)查研究[J].中華疾病控制雜志，2012，16（02）：124-126.

[2]趙婉文，陳潔，黃輝，等.出生缺陷兒母親抑郁及應(yīng)付方式調(diào)查[J].中國婦幼保健，2012，27（05）：717-718.

[3]王永淵.孕期心理因素對出生缺陷影響的初步探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（07）：146.

編輯/成森