摘要：目的 探討膀胱及前列腺術后膀胱痙攣的治療與護理方法。方法 選取2013年1月～12月我院收治的40例膀胱及前列腺術后膀胱痙攣患者作為此次調查對象，所有患者通過術后硬膜外導管推注嗎啡、膀胱灌注、使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物等方法進行治療，并實施相關的臨床護理。對患者疾病的治療效果及康復情況進行觀察。結果 在進行相關的治療與護理后，患者的病癥得到有效的緩解，并逐漸康復。結論 對膀胱及前列腺術后膀胱痙攣患者進行有效的治療護理，可幫助患者緩解病癥、提高患者的臨床滿意率、促進患者的康復。

關鍵詞：膀胱；前列腺術后膀胱痙攣；治療；護理

膀胱痙攣是指膀胱括約肌或平滑肌痙攣性收縮所導致的一類病癥，在膀胱或前列腺手術中，由于手術刺激、患者心理緊張等因素，使得術后膀胱痙攣的發(fā)病率明顯升高[1]。膀胱痙攣可對患者的日常行為生活造成嚴重影響，患者可伴有出血及泌尿系統(tǒng)感染等癥狀，同時可引發(fā)強烈的疼痛感，對患者的術后恢復造成一定的影響。在此次調查中，我院對膀胱及前列腺術后膀胱痙攣的治療與護理方法進行研究探討，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月我院收治的40例膀胱及前列腺術后膀胱痙攣患者作為此次調查對象。膀胱手術患者14例、前列腺手術患者26例，患者年齡為33～62歲，平均年齡為（46.8±2.3）歲?；颊呓洐z測后確認為膀胱痙攣。

1.2方法

1.2.1疏通堵塞管道 手術治療后，壞死的細胞組織可自行脫落，部分脫落的細胞組織可直接進入引流管中，導致引流管堵塞。而引流管堵塞可加重膀胱痙攣等癥狀，因此，在進行藥物治療時，需先檢查引流管是否發(fā)生堵塞，并對堵塞的引流管進行及時的疏通。

1.2.2外膜外導管推注嗎啡治療 嗎啡作為阿片受體激動劑，具有較好的止痛效果。膀胱痙攣疼痛感強烈，因此，可先通過嗎啡治療幫助患者緩解疼痛感，減輕患者的不適癥狀。其主要給藥方法如下：嗎啡3 mg混合加至10 ml 0.9%氯化鈉溶液中，推注1次/晚，連續(xù)5 d。5 d后將推注給藥法改為泵入滴注法，將鎮(zhèn)痛泵連接于硬膜外導管，嗎啡20mg混合加至24 ml 0.9%氯化鈉溶液中，調節(jié)泵入速度，于48 h內泵入完畢。

1.2.3利多卡因藥物使用 麻醉劑利多卡因可降低膀胱平滑肌或括約肌的敏感性，進而對于痙攣癥狀進行一定的緩解。其主要通過膀胱內給藥為主，具體給藥方法如下：40 ml利多卡因溶液注入導尿管中，封閉導尿管20 min，而后以氯化鈉溶液對膀胱進行常規(guī)沖洗。

1.2.4松弛平滑肌藥物使用 在此次調查中，我院主要使用平滑肌松弛藥物異博停。當逼尿肌內的鈣離子濃度增多后，可加重平滑肌的痙攣作用，異博停作為鈣離子阻滯劑，可有效阻斷細胞膜外的鈣離子內流，舒緩平滑肌。該種藥物的使用方法為：40 mg異博停加至500 ml葡萄糖注射液中，靜脈滴注給藥。但對于有心臟疾病的患者，應慎用。在進行給藥時，應有專人陪護，若患者出現(xiàn)不適癥狀時，及時降低滴注速度或直接停止用藥，避免對患者的心臟功能造成一定的影響[2]。

1.3護理方法

1.3.1心理護理 患者在進行治療時，常常伴有恐懼、緊張心理。而內心的緊張感可加重病癥，并降低患者的治療依從性。因此，在對患者進行治療的同時，需對其進行一定的心理干預。首先，醫(yī)護人員通過與患者進行溝通的方式幫助患者緩解內心焦慮感，向患者介紹膀胱痙攣的具體病癥，讓患者了解疾病的具體治療過程。并向患者講解，太過于緊張不僅對疾病的恢復無益，甚至還可加重病癥。幫助患者積極看待自身疾病，提高治療依從性。

1.3.2對于鎮(zhèn)靜劑過分依賴 不少患者在注射鎮(zhèn)靜劑后，可緩解緊張感，改善患者的激動狀態(tài)。因此，不少患者逐漸依賴于鎮(zhèn)靜劑的使用。對于此類患者，醫(yī)護人員需向其講解鎮(zhèn)靜劑的主要作用及副作用，在患者可耐受范圍內，應避免過多的使用鎮(zhèn)靜劑，避免對患者的其他機理功能造成一定的影響[3]。

1.3.3常規(guī)護理 常規(guī)護理包括治療指導等，如患者在進行藥物使用時，需及時的做好相關的給藥準備，在進行藥物治療前及時告知患者，讓患者有一定的心理準備。同時，在進行藥物治療時，要求至少有1名家屬或護理人員對患者進行陪伴，對患者治療期間所出現(xiàn)的不適癥狀進行相關的預防。同時，還包括飲食、日常行為干預等護理方式，幫助患者提高治療效果，提高患者的生活質量。

1.4觀察指標 對患者的病癥恢復情況、臨床滿意率進行觀察。

1.5統(tǒng)計學處理 以SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理。

2結果

2.1治療效果 所有患者在進行相關的治療與優(yōu)質護理后，病癥均得到有效的緩解，逐漸康復。

2.2臨床滿意率比較 在此次治療中，我院對患者的臨床滿意率進行調查。并由調查結果可知，此次患者的臨床滿意率高達95%。

3討論

膀胱或前列腺術后患者易發(fā)生膀胱痙攣等病癥，該種病癥可引發(fā)劇烈的疼痛感、并可增加膀胱炎癥的發(fā)生幾率，對患者的術后恢復造成嚴重的影響。在此次調查中，我院通過對患者進行相關的治療及優(yōu)質的護理，幫助患者緩解病癥，促進患者的康復。

在此次調查中，我院主要以藥物治療為主，此次藥物治療主要包括鎮(zhèn)痛劑嗎啡、麻醉劑利多卡因、平滑肌松弛藥物異博停等，該幾種藥物治療法可幫助患者舒緩疼痛、緩解痙攣癥狀，進而改善患者的病癥。同時，通過對患者進行常規(guī)的護理，可有效促進患者的術后恢復。

由此次調查結果可知，在進行相關的治療及優(yōu)質的護理后，所有患者的病癥均得到有效的患者，逐漸康復。同時，該種治療護理方法還獲得了較高的臨床滿意率。

總而言之，對膀胱及前列腺術后膀胱痙攣患者進行相關的藥物治療及優(yōu)質的護理后，患者可在極大程度上緩解病癥，促進患者的康復，并可提高患者的生活質量及臨床滿意率。該種治療護理方式值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

參考文獻：

[1]程小平.膀胱、前列腺術后膀胱痙攣治療的臨床觀察[J].中外健康文摘，2013，（22）：82-83.

[2]王萌，蔡克.前列腺術后膀胱痙攣的疼痛治療及護理[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013，32（17）：156.

[3]張希琴.前列腺切除術后膀胱痙攣的臨床護理分析[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（31）：214.

編輯/張燕