摘要：目的 探討老年性白內(nèi)障患者的心理特征，并進行相應的病情觀察與護理，使患者獲得滿意的護理。方法 我科2012年12月25日～2013年12月25日共收治的1306例老年性白內(nèi)障患者，對其中200例患者進行調(diào)查，根據(jù)其性格的不同進行有針對性的護理。結(jié)果 200例老年患者經(jīng)過護士的耐心護理，增加了安全感和親切感，能積極主動的配合治療及護理。結(jié)論 在給老年人護理時要以患者的心理狀態(tài)去理解患者，讓老年患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療機護理使患者從病痛中解脫出來。

關鍵詞：老年患者；心理變化；白內(nèi)障；護理

目前我國人口老年化的程度日益嚴重。老年性白內(nèi)障患者在臨床的數(shù)量也日益增多。由于老年患者的健康狀況及社會環(huán)境的不同，其心理特點也不一樣。因此，根據(jù)不同患者的心理特點，樹立\"以人為本\"的服務理念，實施人性化的護理，顯著提高了護理質(zhì)量。本文對200例老年患者的特征、特點進行綜合分析及提出針對性的護理措施，以指導護理工作。

1 臨床資料

1.1一般資料 2012年12月25日～2013年12月25日我科住院的老年性白內(nèi)障患者1306例，對其中200例患者進行調(diào)查，女77例，男123例，年齡60～86歲。

1.2心理特點

1.2.1憂慮恐懼型 患者住院后，由于環(huán)境的改變，人際生疏，親友部能常來探望和照顧及生活自理能力下降或完全不能自理，擔心醫(yī)護人員態(tài)度，手術預后，住院期間的住院費用等問題，從而產(chǎn)生憂慮恐懼心理。

1.2.2急躁型 患者由于生活的自理能力下降，因此會感到無所事事，，稍有不滿意的就容易產(chǎn)生急躁易怒的心理。

1.2.3孤獨型 患者由于喪偶、獨居、視力下降等種種原因所致的交往不便，心理上常常產(chǎn)生孤獨感。

1.2.4悲觀絕望型 患者對手術的期望值過高，術后視力如未達到滿意的程度，就會出現(xiàn)抑郁、哀聲嘆氣。

2 護理對策

2.1樹立良好的第一形象 消除患者的陌生感，建立良好的護患關系，使之對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任，護士要爭取在極短的時間內(nèi)贏得患者的好感和信任。注意入院宣教，主動、熱情的接待患者，做好自我介紹，耐心詳細介紹病區(qū)的環(huán)境及住院制度，使患者盡快熟悉病區(qū)環(huán)境。

2.2創(chuàng)造優(yōu)美舒適的環(huán)境，使患者獲得安全感 患者因環(huán)境的改變易產(chǎn)生恐懼、焦慮、失落心理反應，護理人員要為患者創(chuàng)造一個安靜、整潔、有適宜溫度和濕度、良好的通風和光線、美觀、安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

2.3因人而異地采取針對性的心理護理 及時了解患者的各種不良心理狀態(tài)，針對不同類型的心理，實施以個體化、人性化的心理護理。對憂慮恐懼孤獨者，應多接觸，給予鼓勵及開導，用通俗易懂的語言與患者交流，告訴他們手術前后的注意事項，詳細介紹各種輔助檢查必要性及白內(nèi)障手術前淚道沖洗和結(jié)膜囊沖洗的目的和方法。介紹術中需要配合的要點，告訴手術醫(yī)生姓名，使之充分準備，積極配合手術，以消除憂慮恐懼的心理。對于急躁易怒者，多巡視病房，及時消除患者的具體困難，滿足其合理要求，以緩解患者的急躁易怒心理。對于悲觀絕望者，護士應及時進行心理疏導，勸慰、鼓勵其說出內(nèi)心感受，在術前簽手術同意書書及術后拆開敷料測試視力時，護士盡量在場，同情、理解、安慰患者，使他們能保持愉快的心情，面對各種可能發(fā)生的問題。并且術前1d護士要進行術前訪視，做好老年白內(nèi)障患者及家屬的思想工作。因為老年人普遍存在耳聾、反應慢、接受力差等特點，所以護士在術前訪視時，需耐心細致地向患者說明手術的方法及優(yōu)點，有針對性地對患者進行心理疏導，消除患者對手術的顧慮，使其情緒穩(wěn)定，以良好的心境配合手術治療

2.4提高患者自我防護能力 老年性白內(nèi)障患者由于視物不清或視物不見導致自理能力下降嗎，所以護士應重視患者的自我防范問題，給予床檔及安全防護知識指導，協(xié)助完成各項生活護理。

2.5給予術后指導，協(xié)助患者盡快恢復健康 手術當天除大小便和飲食活動外，盡量靜臥休息，次日根據(jù)患者的體質(zhì)和有否手術并發(fā)癥，可作適當?shù)幕顒?。多?shù)老年人胃腸功能代謝緩慢，易發(fā)生便秘而影響術后恢復，因此多鼓勵患者早期適當活動，有利于患者增強信心、恢復體力、減輕精神負擔。

2.6做好詳細的出院指導 白內(nèi)障術后第1d開始就點碘必殊眼液和眼膏，我們耐心細致地講解點眼藥水的目的及注意事項，并做出詳細的出院指導，指導患者掌握為止，并告知門診復診的時間，保證患者身心處于良好的狀態(tài)。

3 結(jié)果

通過對200例老年性白內(nèi)障患者的住院滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示，患者滿意度為99%。

4 結(jié)論

通過人性化護理，護士以人為本，以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務行為得到了升華，使患者充分感受到護士在其疾病治療過程中所起的作用和責任，改變了護理的質(zhì)量和效果，最終反應出來就是患者對護理工作滿意度提高。

編輯/成森