摘要：目的 通過對產(chǎn)科護士進行疼痛知識的培訓(xùn)，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量。方法 對我院產(chǎn)科20名護士進行疼痛知識培訓(xùn)，通過問卷調(diào)查，對培訓(xùn)前后產(chǎn)婦的疼痛護理滿意度以及疼痛緩解滿意度進行比較。結(jié)果 培訓(xùn)前后：產(chǎn)婦對護理滿意度分別為87%和97%，對疼痛緩解的滿意度分別為70%和87%，產(chǎn)婦的護理滿意度和疼痛緩解滿意度在疼痛知識培訓(xùn)后都有了顯著上升，P>0.05。結(jié)論 開展疼痛知識的培訓(xùn)，提高產(chǎn)科護士對疼痛知識的掌握程度。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護士；疼痛知識培訓(xùn)；護理質(zhì)量；效果

護理界越來越關(guān)注疼痛護理，建立高效的培訓(xùn)模式，是護理管理者面臨的一個十分重要的課題[1]。臨床上產(chǎn)科護士對疼痛護理的認識水平普遍較低，對止痛藥品的一些常識的了解不夠，疼痛管理以及相應(yīng)的記錄不是很規(guī)范，使護理質(zhì)量受到影響。我院提供針對性的疼痛護理培訓(xùn)課程，對產(chǎn)科病區(qū)護士進行集中培訓(xùn)，將理論知識培訓(xùn)和實踐工作相結(jié)合，提高了該科產(chǎn)婦的護理質(zhì)量，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月對我院的20名產(chǎn)科護士進行了有關(guān)于疼痛護理的理論常識以及實踐措施內(nèi)容的培訓(xùn)，參加培訓(xùn)的人員包括：主管護師6人、護師2人、護士10人、副主任護師1人，主任護師1人；培訓(xùn)前（2012年1月～12月）接受問卷調(diào)查的100名產(chǎn)婦年齡分布于22～32歲，平均年齡27.3歲，培訓(xùn)后（2013年2月～12月）接受問卷調(diào)查的100例產(chǎn)婦年齡23～31歲，平均年齡26.9歲，培訓(xùn)前及培訓(xùn)后接受問卷調(diào)查的產(chǎn)婦年齡以及患者的麻醉方式、止痛措施等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2培訓(xùn)方法 首先根據(jù)我院產(chǎn)科的具體詳情制定相應(yīng)的產(chǎn)科護士疼痛知識培訓(xùn)內(nèi)容，由麻醉科主任、產(chǎn)科護士長、護理系教師對培訓(xùn)的內(nèi)容進行商討，由產(chǎn)科護士長負責(zé)組織相關(guān)人員進行培訓(xùn)，并指導(dǎo)其實踐。內(nèi)容主要包括產(chǎn)婦疼痛的評估，鎮(zhèn)痛藥物的分類、使用措施、非藥物性鎮(zhèn)痛干預(yù)等，指導(dǎo)護士對疼痛進行正確的評估，對鎮(zhèn)痛藥的醫(yī)囑正確執(zhí)行，學(xué)會一些常見的鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)，排除疼痛護理中容易出差錯的緩解，減輕產(chǎn)婦的痛苦。

1.3評價方法 培訓(xùn)1個月后，挑選我院的100例產(chǎn)婦作為問卷調(diào)查對象，調(diào)查產(chǎn)婦對疼痛護理的滿意度情況，并與培訓(xùn)前（2012年1月～12月）的調(diào)查結(jié)果進行比較。問卷調(diào)查采用匿名方式填寫，填寫的相關(guān)內(nèi)容不對產(chǎn)婦的治療和護理產(chǎn)生影響，填寫需經(jīng)產(chǎn)婦的同意，并當(dāng)場回收問卷。培訓(xùn)前及培訓(xùn)后共發(fā)出問卷200份，回收有效問卷200份，有效率為100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有資料量化后輸入計算機，用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1培訓(xùn)前后護理滿意度 培訓(xùn)前產(chǎn)婦的護理滿意度為87%，培訓(xùn)后產(chǎn)婦的護理滿意度為97%，有了十分明顯的上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2培訓(xùn)前后產(chǎn)婦疼痛緩解滿意度 培訓(xùn)前產(chǎn)婦對疼痛緩解的滿意度為70%，培訓(xùn)后產(chǎn)婦的疼痛緩解滿意度為87%，有了十分顯著的上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

產(chǎn)婦的疼痛更需要進行疼痛護理，因為疼痛對產(chǎn)婦的生理和心理都是不小的刺激，會使得產(chǎn)婦的交感神經(jīng)產(chǎn)生興奮，抑制催乳素的分泌，使乳汁分泌減少，不利嬰兒的健康成長。觀察產(chǎn)婦的病情，做好疼痛的評估，以及止痛藥的正確提供和指導(dǎo)應(yīng)用都是通過產(chǎn)科護士來實現(xiàn)的。

1990年美國疼痛協(xié)會第一次將患者的滿意度納入疼痛管理的評估，美國疼痛協(xié)會指出疼痛管理是否有效最佳的途經(jīng)就是征求患者的意見。而不僅僅是靠護士的疼痛意識的提高，應(yīng)該把患者的疼痛程度和患者滿意度提高作為評價指標(biāo)之一[2]。我們通過對我院產(chǎn)科護士進行疼痛知識的培訓(xùn)后，疼痛管理的效果較培訓(xùn)前可以得到顯著的改善，產(chǎn)婦的滿意度也隨之提高。

本研究看出，疼痛護理知識培訓(xùn)后，產(chǎn)婦對護理質(zhì)量的滿意度以及對疼痛緩解的滿意度都較培訓(xùn)前有了十分明顯的提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。所以對產(chǎn)科護理進行相關(guān)的疼痛知識的培訓(xùn)是十分有必要的。

參考文獻：

[1]南桂英，王慧玲，朱迎春，等.產(chǎn)科護士疼痛知識調(diào)查與分析[J].中國護理管理，2009，9（2）：38-40

[2]MorI A，Uchida N，Inomo A，et al.Stiffness of system icarteriesin appropriate and small for gestational age newborn infants[J].Pediatrics，2012，118（3）：1035-1041.

編輯/王敏