摘要:目的 探討妊高征患者肌酐和尿酸變化情況,進而為預(yù)防妊高征提供可靠的臨床依據(jù)。方法 選自2012年12月~2014年1月我院收治的妊高征患者36例,將其命名為研究組,選取同期正常孕婦36例,將其命名為對照組,對兩組孕婦的肌酐和尿酸變化情況進行臨床分析。結(jié)果 研究組妊高征患者肌酐及尿酸水平在4w內(nèi)顯著上升,且中度妊高征及重度妊高征患者的肌酐及尿酸上升水平明顯高于輕度妊高征患者。結(jié)論 通過測定肌酐及尿酸,能夠了解孕婦是否有患有妊高征的危險,并且能夠科學(xué)的分析妊高征患者的嚴(yán)重程度。
關(guān)鍵詞:妊高征患者;肌酐;尿酸水平
在婦產(chǎn)科臨床上,妊高征對孕婦及胎兒的影響較大,甚至是決定著圍產(chǎn)兒的生命,嚴(yán)重的威脅到圍產(chǎn)兒的生命安全。而妊高征患者的肌酐和尿酸與正常孕婦相比要高出很多,因此,通過了解妊高癥患者的肌酐和尿酸變化情況可以為預(yù)防妊高征提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)依據(jù)。在本次的臨床研究中,主要針對于妊高征患者的肌酐和尿酸水平變化情況進行了臨床對比觀察。
1 資料與方法
1.1一般資料 選自2012年12月~2014年1月我院收治的妊高征患者36例,將其命名為研究組,選取同期正常孕婦36例,將其命名為對照組。研究組36例患者年齡在24~38歲,平均年齡為(29.1±1.2)歲。孕周在29~37w,平均孕周為(34.2±1.2)w,其中輕度妊高征患者為14例,中度妊高征患者為10例,重度妊高征患者為12例。對照組36例孕婦年齡在25~36歲,平均年齡為(27.3±1.4)歲。孕周在30~38w,平均孕周為(35.3±1.5)w。
1.2方法 對兩組孕婦的肌酐和尿酸的變化水平主要按照如下的方法進行檢查,取空腹靜脈血3ml,3000 rpm離心10min,取血清,用OLYMPUSAU1000型生化分析儀測定肌酐(苦味酸不去蛋白法)、尿酸(2,4,6-三溴-3-羥基苯甲酸酶比色法,TBHBA法),所用試劑均為上海申能生產(chǎn)。對兩組孕婦的測定周期為測定1次/w,共測定4w,測定4w后,對兩組孕婦肌酐和尿酸的變化水平進行臨床對比觀察[1]。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 24.0軟件進行統(tǒng)計,對計數(shù)資料采用t檢驗,對計量資料采用χ2檢驗,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
見表1、表2。
3 討論
妊高征是孕婦在孕期常發(fā)生的一種并發(fā)癥,也是較為危險的并發(fā)癥,其對胎兒的影響較大,甚至是威脅到胎兒的生命安全。而妊高征在外在表現(xiàn)上沒有顯著的特征,需要對患者進行臨床化驗,根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分析才能夠判斷患者是否患有妊高征。而判斷患者是否患有妊高征的主要依據(jù)在于患者肌酐及尿酸的變化情況[2]。一般情況下,妊高征患者與正常孕婦相比,肌酐及尿酸水平較高,且呈現(xiàn)的是一種上升的趨勢。而在本次的臨床研究中,也針對于妊高癥患者肌酐及尿酸水平的變化情況進行了臨床觀察,從觀察的結(jié)果上看,妊高征患者的肌酐和尿酸水平持續(xù)上升,且妊高征越嚴(yán)重,肌酐及尿酸水平也越高。
在臨床上,尿酸是一種嘌呤類代謝物,這類代謝物與肌酐相比,更加靈敏,也就是說,患者在患妊高征的初期,尿酸的數(shù)值變化比肌酐數(shù)值變化的要快,且更為的迅速。因此,在診斷妊高征的時候,最為重要的是首先檢驗患者尿酸的數(shù)值變化情況[3]。另外,由于妊高征患者的血管緊張素較強,妊娠時胎兒產(chǎn)生的尿酸也須經(jīng)母體的尿中和糞便中排泄,因此,妊高征患者血尿酸顯著增高。而從肌酐的角度上來看,肌酐也是評定患者是否患有妊高征的一個標(biāo)準(zhǔn),但是,僅作為輔助的判斷,在對妊高征患者進行臨床判斷的過程中,需要重點分析患者尿酸的變化情況,然后再將肌酐的變化情況作為參考,這樣才能夠準(zhǔn)確的判斷患者是否患有妊高征以及妊高征的嚴(yán)重程度,進而實現(xiàn)對患者疾病的科學(xué)判斷[4]。
總之,妊高征患者的肌酐及尿酸數(shù)值較高,且出現(xiàn)不斷上升的趨勢,妊高征越嚴(yán)重,患者的肌酐及尿酸的水平越高。因此,在進行妊高征疾病的預(yù)防方面,需要結(jié)合孕婦的肌酐及尿酸水平的變化情況進行分析,如果孕婦的肌酐及尿酸在一定時期內(nèi)數(shù)值逐漸的上升,需要重點考慮孕婦患有妊高征的可能,并且及時的采取有效的預(yù)防措施,最大程度的減少妊高征的發(fā)生率,確保孕婦及其胎兒的生命安全。
參考文獻:
[1]廖燕,李觀,龐蓮清.妊娠高血壓綜合征患者纖維蛋白原、鈣、尿酸和肌酐組合測定及臨床意義[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2013,12(20):121-122.
[2]向明,魏炳華,董孝平.聯(lián)合檢測孕婦血清尿酸和鈉、氯、鈣離子濃度對預(yù)測妊高征的臨床意義[J]. 中國優(yōu)生與遺傳雜志,2010,03(11):221-222.
[3]梁一波,黃思毅.血清絨毛膜促性腺激素、鈣、尿酸和肌酐水平與妊高征的關(guān)系[J]. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,13(04):340-341.
[4]楊坤,廖有喬,柯麗娜,等.妊娠期糖尿病并妊娠期高血壓疾病孕婦孕中期血清尿素氮肌酐和尿酸水平的變化[J]. 中國婦幼保健,2011,03(22):240-241.
編輯/哈濤