摘要：目的 探討人性化護(hù)理在社區(qū)老年哮喘患者中的應(yīng)用價值。方法 選取2012年6月～2013年6月我院收治的老年支氣管哮喘患者75例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分成實驗組45例，對照組30例，分別給予人性化護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果 實驗組疾病相關(guān)知識認(rèn)知度評分為（94.52±5.23）分，用藥依從性良好率為91.11%，1年內(nèi)復(fù)發(fā)率為2.22%，患者滿意度為100.0%，以上數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理在社區(qū)老年哮喘患者中具有較高的應(yīng)用價值，值得臨床進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；社區(qū)；老年哮喘；應(yīng)用

哮喘為老年常見呼吸道疾病，臨床表現(xiàn)為喘息、呼吸困難、咳嗽，近年來，環(huán)境污染加重，哮喘發(fā)病率呈逐年上升趨勢，有報告指出[1]，提高患者治療依從性，可有效降低支氣管哮喘復(fù)發(fā)率，改善生存質(zhì)量。本研究為2012年6月～2013年6月45例社區(qū)老年哮喘患者應(yīng)用人性化護(hù)理措施，收到了滿意的效果，護(hù)理體會現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2012年6月～2013年6月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的老年支氣管哮喘患者75例，將其分成實驗組45例，對照組30例。實驗組：男女比例25：20，年齡62～76歲，平均（70.2±2.5）歲，病程3～5年，平均（4.2±0.5）年，誘發(fā)因素：5例情緒、心理變化，12例接觸過敏原，28例呼吸道感染；對照組：男女比例15：15，年齡63～77歲，平均（70.3±2.7）歲，病程3～5年，平均（4.1±0.6）年，誘發(fā)因素：2例情緒、心理變化，10例接觸過敏原，18例呼吸道感染。排除對吸入治療過敏、肺部疾病、慢性代謝性疾病以及嚴(yán)重心肝腎疾病患者，比較兩組社區(qū)哮喘患者的基線資料，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 密切觀察患者病情變化，疾病急性發(fā)作時叮囑患者臥床休息，給予飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、呼吸道護(hù)理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2實驗組 應(yīng)用人性化護(hù)理措施，①心理護(hù)理：哮喘易反復(fù)發(fā)作，患者常伴有焦慮、緊張、恐懼等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通、交流，安慰患者不良情緒，給予針對性鼓勵，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；②健康宣教：以發(fā)放小冊子、放幻燈片、口頭解說的形式告知患者哮喘發(fā)病原因、藥物治療及臨床預(yù)防，向患者講解哮喘疾病發(fā)作前的典型癥狀，如流涕、鼻癢、干咳、氣憋、胸悶等，講解哮喘常用藥物的服用方法、藥效、注意事項、不良反應(yīng)等，提高患者對疾病的認(rèn)知程度，告知患者配合治療的重要性，提高其用藥依從性；③環(huán)境護(hù)理：叮囑患者家屬做好老年患者居住地的環(huán)境護(hù)理，保證臥室清潔整齊，定時通風(fēng)，光線適中，保持空氣新鮮，不在臥室放置皮毛、花粉、煙霧等易誘發(fā)哮喘發(fā)作的物品；④治療護(hù)理：超聲霧化吸入可達(dá)到排除痰液、氣道濕化的作用，在超聲霧化的同時應(yīng)給患者拍背，鼓勵患者咳痰，為患者選擇柔軟與大小適中的吸痰管，降低患者惡心感、疼痛感；為提高患者氣道通氣能力，鼓勵患者多飲水，增加體內(nèi)水分，促進(jìn)痰液排出；⑤其他護(hù)理內(nèi)容：給予患者飲食指導(dǎo)，觀察病情變化、預(yù)防感冒，避免重復(fù)感染。

1.3療效評定 統(tǒng)計兩組疾病相關(guān)知識認(rèn)知度評分（百分制）、用藥依從性、1年內(nèi)復(fù)發(fā)率及患者滿意度，并進(jìn)行臨床比較。

1.4數(shù)據(jù)處理 借助統(tǒng)計軟件SPSS12.0處理各項數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)，t檢驗，以（x±s）表示；計數(shù)數(shù)據(jù)，χ2檢驗，以[n（%）]表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組疾病相關(guān)知識認(rèn)知度評分比較 對兩組病例進(jìn)行1年的隨訪調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組疾病相關(guān)知識認(rèn)知度評分為（94.52±5.23）分，高于對照組的（78.63±6.41）分，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，t=8.554）。

2.2兩組用藥依從性、疾病復(fù)發(fā)率及滿意度比較 兩組病例均順利完成護(hù)理，期間未見嚴(yán)重并發(fā)癥病例，實驗組用藥依從性良好率為91.11%，1年內(nèi)復(fù)發(fā)率為2.22%，患者滿意度為100.0%，以上數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

支氣管哮喘為慢性呼吸系統(tǒng)疾病，已成為我國人口死亡的重要原因，該病具有長期性、周期性、反復(fù)性的特點，嚴(yán)重危害著患者的生活質(zhì)量，也給患者家庭和社會帶來了十分沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)，支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制尚未明確，臨床上尚無特效治療方案，做好此類患者的護(hù)理工作，可降低疾病嚴(yán)重程度，減少復(fù)發(fā)次數(shù)。

規(guī)范化吸入治療可促進(jìn)哮喘患者轉(zhuǎn)歸，在治療的基礎(chǔ)上給予針對性護(hù)理干預(yù)可保證治療效果，大量文獻(xiàn)顯示[2，3]，給予針對性護(hù)理干預(yù)可讓患者及其家屬了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)防過程，幫助哮喘患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高患者自我護(hù)理能力，減少疾病發(fā)作。本研究結(jié)果顯示，實驗組疾病相關(guān)知識認(rèn)知度評分為（94.52±5.23）分，用藥依從性良好率為91.11%，1年內(nèi)復(fù)發(fā)率為2.22%，患者滿意度為100.0%，以上數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組（P<0.05），近似于相關(guān)報道[4，5]，提示人性化護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價值。

21世紀(jì)倡導(dǎo)以患者為中心、全方位的護(hù)理，人性化護(hù)理是一種服務(wù)思想，融于各個護(hù)理服務(wù)活動當(dāng)中，可收獲較高的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益，老年哮喘患者肺功能低下，咳痰無力，痰液易阻塞氣道，給予超聲霧化吸入及護(hù)理可促進(jìn)排痰，緩解癥狀，在社區(qū)老年支氣管哮喘患者中應(yīng)用人性化護(hù)理，可使患者得到長期、合理、有效、充分的治療，減少疾病復(fù)發(fā)?？傊诵曰o(hù)理干預(yù)不僅能夠使大部分患者理智的看待疾病，而且促進(jìn)了家庭參與，增加了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了患者治療依從性。此外，護(hù)理干預(yù)還增進(jìn)了醫(yī)患感情，改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了護(hù)理滿意度，為保證人性化護(hù)理效果，應(yīng)充分重視對患者及其家屬的健康教育工作[6]。

綜上所述，可提升患者疾病認(rèn)知度、治療依從性，降低哮喘復(fù)發(fā)率，獲得滿意的護(hù)理效果，值得應(yīng)用、推廣。

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