摘要：目的 探討研究老年性糖尿病合并缺血性中風(fēng)的護(hù)理效果。方法 選取糖尿病合并缺血性中風(fēng)患者50例作為本次研究的對(duì)象，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，包括心理、飲食、跌倒等方面。結(jié)果 本次護(hù)理對(duì)糖尿病合并缺血性中風(fēng)患者有顯著效果，顯效患者為21例，占總?cè)藬?shù)的42%；有效患者為27例，占總?cè)藬?shù)的54%；無(wú)效患者為2例，占總?cè)藬?shù)的4%。結(jié)論 有效護(hù)理對(duì)糖尿病合并缺血性中風(fēng)患者具有重要的意義，它能有效地幫助患者克服害怕、恐懼等不良情緒，能夠幫助其降低血糖，促進(jìn)患者順利出院，獲得非常理想的護(hù)理效果，值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：老年性糖尿??；缺血性中風(fēng)；護(hù)理

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾?。蝗毖灾酗L(fēng)所指的是腦血栓形成或由腦血栓導(dǎo)致腦梗塞，引發(fā)患者偏癱和意識(shí)障礙。而糖尿病是缺血性中風(fēng)的一大不利原因。通過(guò)許多的研究數(shù)據(jù)表明，糖尿病患者容易并發(fā)缺血性中風(fēng)[1]。

本次研究的主要目的是探討研究老年性糖尿病合并缺血性中風(fēng)的護(hù)理效果，選取老年性糖尿病合并缺血性中風(fēng)患者共50例，作為本次研究的對(duì)象，大部分患者在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后均取得滿(mǎn)意的護(hù)理效果，其具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年10月～2013年10月于我院就診的老年性糖尿病合并缺血性中風(fēng)患者共50例，作為本次研究對(duì)象，其中男性28例，女性22例，患者年齡在55～75歲，平均年齡為61歲。所有患者均經(jīng)過(guò)CT檢查后，確定患有缺血性中風(fēng)，其中腦部大面積梗塞的患者有21例，多發(fā)性腦梗塞有19例，小腦梗塞3例，多發(fā)腔隙性梗塞7例，均有糖尿病史2～9年，平均4年。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合1980年世界衛(wèi)生組織（WHO）糖尿病專(zhuān)家委員會(huì)提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3方法

1.3.1病情觀察 醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者的生命體征、瞳孔的變化、意識(shí)的變化、呼吸節(jié)律的變化等進(jìn)行嚴(yán)密的觀測(cè)，檢測(cè)血糖以及尿常規(guī)酮體的變化，避免酮癥酸中毒，囑咐患者使用降糖藥，密切關(guān)注其血糖變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)告知主治醫(yī)師，對(duì)其進(jìn)行施救措施。

1.3.2心理護(hù)理 糖尿病合并缺血性中風(fēng)恢復(fù)進(jìn)程較慢，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)表現(xiàn)出各種并發(fā)癥，大部分患者均有不同程度抑郁、害怕、恐懼的情緒。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)了解患者的心理狀況，主動(dòng)與患者進(jìn)行交談，對(duì)患者做好心理上的護(hù)理工作，關(guān)心患者生活上的需要，積極告訴患者病情和預(yù)后，幫助患者配合治療。

1.3.3飲食護(hù)理 合理控制飲食，嚴(yán)格讓患者按照要求，定時(shí)、定量進(jìn)食，少吃或不吃含膽固醇高的食物，禁止食用動(dòng)物脂肪，可食植物油，以降低膽固醇。主食以米、面為主，多食用高纖維食物，禁忌煙、酒以及辛辣等刺激性食物，飲食應(yīng)清淡，口味不宜太重。對(duì)于日常食用水果，盡量選擇含糖量低的瓜果，禁止食用柿餅、甘蔗等，進(jìn)食水果時(shí)間以餐后或兩餐之間較為適宜。對(duì)吞咽困難患者或昏迷患者給予鼻飼，保證患者的營(yíng)養(yǎng)。

1.3.4跌倒護(hù)理 由于缺血性中風(fēng)會(huì)使得患者自理功能存在障礙，因此，對(duì)于患者可能出現(xiàn)跌倒的危險(xiǎn)因素，醫(yī)護(hù)人員要多加注意。平時(shí)多加強(qiáng)安全防護(hù)的宣教，告誡患者在自行運(yùn)動(dòng)或走動(dòng)時(shí)身旁務(wù)必要有醫(yī)護(hù)人員或者家屬，活動(dòng)范圍盡量不要脫離醫(yī)護(hù)人員視線(xiàn)范圍，另外，經(jīng)常保持地面干燥、不濕滑，避免患者跌倒。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者接受護(hù)理之后，神志、面色、多尿、大腦供血不足、昏倒、血糖等各方面均得到顯著改善。有效：患者接受護(hù)理后，多尿、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、猝倒等各方面癥狀好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者接受護(hù)理后，神志、多尿、暈倒等癥狀均無(wú)改善或更加嚴(yán)重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次護(hù)理對(duì)糖尿病合并缺血性中風(fēng)患者有顯著效果，顯效患者為21例，占總?cè)藬?shù)的42.00%；有效患者為27例，占總?cè)藬?shù)的54%；無(wú)效患者為2例，占總?cè)藬?shù)的4%。經(jīng)護(hù)理后，無(wú)患者出現(xiàn)其它并發(fā)癥現(xiàn)象，見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病患者容易發(fā)生缺血性中風(fēng)，且兩種病合并的死亡率高，因此，①降血糖是防止糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。另外在護(hù)理過(guò)程中預(yù)防感染也是減少其他并發(fā)癥發(fā)生的有利方法。由于糖尿病合并缺血性中風(fēng)的患者大部分都是年長(zhǎng)者，因此抵抗力比較差，且有些患者伴有偏癱，反映比較遲鈍，因此在平時(shí)的護(hù)理過(guò)程中，還需要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的工作，必須嚴(yán)格實(shí)行無(wú)菌操作、定期對(duì)病房進(jìn)行消毒[2]。②患者出院之后應(yīng)當(dāng)多注意休息、調(diào)理身體，另外，由于患者生活自理能力比較差，患者家屬應(yīng)當(dāng)多陪護(hù)在患者身邊，避免危險(xiǎn)事件的發(fā)生。

經(jīng)過(guò)本次的研究，進(jìn)一步證實(shí)了對(duì)糖尿病合并缺血性中風(fēng)患者進(jìn)行護(hù)理的臨床效果，同時(shí)，也讓我們對(duì)糖尿病合并缺血性中風(fēng)的相關(guān)護(hù)理工作有了更加全面、深刻的認(rèn)識(shí)與了解。經(jīng)過(guò)此次研究可以看出護(hù)理的顯著效果，護(hù)理有效的患者總共為48例，占96%，無(wú)效患者2例，占4%。

綜上所述，對(duì)于糖尿病合并缺血性中風(fēng)患者實(shí)施護(hù)理具有十分明顯的效果，患者面色、體征、神志等各方面狀況均得到改善，可以有效地幫助患者克服害怕、恐懼等不良情緒，幫助其降低血糖，促進(jìn)患者順利出院，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤