白內(nèi)障、眼底動(dòng)脈硬化和老年黃斑變性是老年人常見(jiàn)的三種眼部疾病。隨著人口老齡化，老年人的健康問(wèn)題，特別是老年人患有的眼部疾病越來(lái)越受到人們的關(guān)注。對(duì)退休職工所患眼部疾病進(jìn)行調(diào)查分析，掌握三種常見(jiàn)眼部疾病在人群中的分布情況，對(duì)于退休職工眼部疾病的預(yù)防和治療，提高退休生活質(zhì)量具有重要意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年～2013年，在杭州市下城區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院體檢，體檢時(shí)年齡在55歲以上（含55歲）的企業(yè)退休職工。

1.2方法 由觀察對(duì)象敘述既往病史，并對(duì)觀察對(duì)象進(jìn)行眼科檢查，檢查是否患有白內(nèi)障、眼底動(dòng)脈硬化和老年黃斑變性等三種眼科疾病，檢查結(jié)果統(tǒng)一錄入計(jì)算機(jī)。

1.3統(tǒng)計(jì)分析 用EXCEL2003錄入數(shù)據(jù)資料。將觀察對(duì)象按性別及年齡段進(jìn)行分組，采用SPSS19.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1體檢者性別及年齡分布 2012年～2013年，共有5786名年齡在55歲以上的企業(yè)退休職工在下城區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行眼科體檢，其中男性2341名，女性3445明。見(jiàn)表1。

2.2疾病在人群中的分布 三種眼部疾病按患病率由高到低排列依次為：白內(nèi)障4131例（71.4%）、眼底動(dòng)脈硬化4058例（70.1%）、老年黃斑變性671例（11.6%）。

2.2.1患病人群的性別分布 白內(nèi)障和眼底動(dòng)脈硬化的患病率男性均高于女性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；老年黃斑變性的患病率，男性與女性之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.833）。見(jiàn)表2。

2.2.2不同年齡段患病人群分布 對(duì)每種疾病分別進(jìn)行三個(gè)年齡段患病率的χ2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示每種疾病三個(gè)年齡段患病率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），其中眼底動(dòng)脈硬化和老年黃斑變性二種疾病，任意兩個(gè)年齡段之間的患病率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且老年黃斑變性的患病率隨年齡段的升高而升高；白內(nèi)障除了55～64歲年齡段與其他年齡段之間患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余兩個(gè)年齡段之間的患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

2.2.3各年齡段不同性別人群患病率比較 眼底動(dòng)脈硬化各年齡段患病率，男性均高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；白內(nèi)障和老年黃斑變性二種疾病55～64歲年齡段患病率，女性高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。見(jiàn)表4。

3 討論

3.1白內(nèi)障是最常見(jiàn)的致盲眼病，患病率隨著年齡增長(zhǎng)而明顯升高，尤其在50歲以上人群中更為明顯[1]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)55～64歲老年人白內(nèi)障的患病率50.6%，65歲后白內(nèi)障的患病率急劇升高，超過(guò)90%（P<0.001）。

3.2眼底動(dòng)脈硬化是老年人常見(jiàn)的一種退行性病變，嗜煙、嗜酒以及合并高血壓、高血脂、高血糖者，眼底動(dòng)脈硬化的發(fā)生率和嚴(yán)重程度均增高[2]。本次調(diào)查顯示，退休員工眼底動(dòng)脈硬化患病率70.1%，各年齡段的患病率，男性均高于女性（P<0.05），與羅兵[3]、劉彩霞[2]等的報(bào)道一致。

3.3老年黃斑變性是一種視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的退行性病變，是50歲以上人群常見(jiàn)的致盲眼病。引起老年黃斑變性的主要因素有年齡因素、遺傳因素、視網(wǎng)膜慢性光損害、葉黃素及玉米黃素、糖尿病、吸煙等[4]。本次調(diào)查顯示55～64歲年齡段女性老年黃斑變性患病率7.3%，高于男性患病率3.3%（P<0.001），65歲后兩性患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；各年齡段之間患病率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且患病率隨年齡段的升高而升高，這與有關(guān)報(bào)道相符[5-7]。

3.4白內(nèi)障、眼底動(dòng)脈硬化、老年黃斑變性是老年人常見(jiàn)的眼部疾病，其中白內(nèi)障和老年黃斑變性是老年人致盲的主要原因，眼底動(dòng)脈的硬化程度是觀察中風(fēng)危險(xiǎn)性的重要窗口。閆佳等報(bào)道，膳食中碳水化合物及多不飽和脂肪酸攝入量增加可使年齡相關(guān)白內(nèi)障發(fā)生的危險(xiǎn)性升高[8]，Karppi等發(fā)現(xiàn)，血漿中高含量的葉黃素和玉米黃質(zhì)可降低老年人群年齡相關(guān)性核性白內(nèi)障的患病風(fēng)險(xiǎn)[9]，Ma等發(fā)現(xiàn)，增補(bǔ)葉黃素和玉米黃質(zhì)可改善早期老年黃斑變性患者的視網(wǎng)膜功能異常癥狀[10]，Johnson等發(fā)現(xiàn)，老年黃斑變性患者玉米黃質(zhì)攝入量低于葉黃素?cái)z入量，2種物質(zhì)攝入量相差越小，越能降低老年黃斑變性的患病風(fēng)險(xiǎn)[11]。因此老年人可以適當(dāng)多吃點(diǎn)黃玉米、蛋黃、綠色蔬菜等葉黃素和玉米黃質(zhì)含量豐富的食物，做到合理營(yíng)養(yǎng)，平衡膳食。此外，有組織、有計(jì)劃地開(kāi)展健康宣教，使退休職工提高自我保健意識(shí)，養(yǎng)成健康生活方式，戒煙戒酒，加強(qiáng)鍛煉，控制高血壓、高血脂、高血糖，對(duì)于白內(nèi)障、眼底動(dòng)脈硬化、老年黃斑變性等眼部疾病的預(yù)防具有重要意義。

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