摘要：目的 對比兩種氟化物預防兒童乳牙齲病的效果。方法 選取托幼機構內35對3歲雙胞胎兒童，隨機分成氟化涂料組和氟化泡沫組。研究對象每6個月進行1次氟化物防齲。第25個月成功回訪31對兒童，記錄實驗前后乳牙患齲情況。數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進行分析。結果 氟化涂料組dmfs增加數(shù)小于氟化泡沫組（P<0.05）。結論 氟化涂料的防齲作用優(yōu)于氟化泡沫。

關鍵詞：氟化涂料；氟化泡沫；乳牙；齲病

本研究以深圳市龍崗區(qū)托幼機構內35對3歲雙胞胎兒童為對象，分別進行含氟涂料和含氟泡沫防齲操作，觀察兩種氟化物處理后的乳牙患齲情況的變化。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取深圳市龍崗區(qū)中心城轄區(qū)托幼機構內35對3歲年齡組雙胞胎兒童（滿3周歲，未足4周歲），進行口腔檢查，記錄乳牙齲齒情況，統(tǒng)計患齲率、齲面均，取得家長同意后將研究對象隨機納入含氟涂料組或含氟泡沫組。研究對象排除不能配合完成防齲措施的兒童。

1.2方法 口腔檢查按照《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》中齲病的調查標準進行檢查。實驗組分別使用2.26%氟化涂料（Duraphat○R美國高露潔棕欖有限公司）和0.6%含氟泡沫（GERMIPHENE○R加拿大哲米芬公司），嚴格按照產品說明書進行操作。

1.3實驗流程

1.3.1首次實驗時對目標兒童進行口腔檢查，記錄乳牙齲病情況，統(tǒng)計患齲率、齲面均，篩選出研究對象（共35對，同性別29對，龍鳳胎6對，男37，女33），隨機分組，進行相應的防齲操作。

1.3.2每6個月對實驗對象進行回訪，按首次措施對實驗對象分別進行防齲措施。

1.3.3第25個月回訪，對實驗對象進行口腔檢查，記錄乳牙齲病情況，統(tǒng)計各組人數(shù)，除去流失樣本，共取得31對完整數(shù)據(jù)（同性別28對，龍鳳胎3對，男32，女30）。

1.4統(tǒng)計學方法 資料錄入采用雙人交叉錄核方法。數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析。本研究數(shù)據(jù)定量資料用均數(shù)描述，差異比較采用配對t檢驗和方差分析；分類資料用率描述，差異比較采用χ2檢驗。檢驗結果P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗前兩組兒童的患齲率和dmfs差異均無統(tǒng)計學意義（χ2=0.023，P=0.988；F=1.377，P=0.253），說明實驗前兩組研究對象患齲水平均衡。實驗后兩組兒童的患齲率和dmfs均高于實驗前（P<0.001；t=8.675和10.519，P<0.001），組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.965，P=0.034；F=1.510，P=0.022），見表1。

3討論

嬰幼兒齲?。╡arly childhood caries， ECC）是兒童時期最常見的慢性疾病之一，可嚴重影響牙頜系統(tǒng)的生長發(fā)育和消化吸收功能，使兒童身體素質下降，因牙齒疼痛而不愿進食還會引起體重偏輕、發(fā)育遲緩等健康問題[1]。幼兒園群體兒童處于齲病高發(fā)期，飲食多樣化，存在交叉感染的風險，集體看護更關注兒童的身心安全，因此預防齲病很容易被忽略，從而更需要我們專業(yè)人員予以重視[2]。

定期規(guī)范使用氟化物防齲可有效降低學齡前兒童患齲率和齲均。李彩等[3]通過循證醫(yī)學分析，采用氟化物防齲的牙齒發(fā)生齲病的危險性是未采用氟化物防齲的牙齒的56%。有學者[4-5]對市面上常見的幾種氟化物產品進行實驗，發(fā)現(xiàn)氟化物并不能夠完全防止牙齒患齲，但不同氟化物產品能不同程度地減少齲病發(fā)生。這與本實驗的發(fā)現(xiàn)一致。

本研究對象采用雙胞胎兒童，以最大限度排除家庭條件、幼兒園等影響因素，發(fā)現(xiàn)使用氟化物2年后并不能完全控制齲病的發(fā)生，兩組對象的患齲率和齲失補牙面數(shù)均有所增加，但組間有差異，氟化涂料組控制的效果更加明顯，說明氟化涂料預防乳牙齲的效果要優(yōu)于氟化泡沫。

嬰幼兒齲病需要采用綜合防治措施[6]，包括加強口腔健康教育、改善兒童喂養(yǎng)和飲食習慣、持續(xù)規(guī)范的氟化物防齲措施。我們向有患齲風險的兒童推薦6個月使用一次氟化涂料防齲，結合其他措施，以達到最佳的控制乳牙齲病的目的。

參考文獻：

[1]陳旭，丁振江.早期嬰幼兒齲[J].中國實用口腔科雜志，2011，4（1）：1-4.

[2]胡德渝.預防口腔醫(yī)學[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：92.

[3]李彩，郝玉慶，周學東.我國局部使用氟化物防齲效果的循證醫(yī)學分析[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2008，18（1）：31-34.

[4]張文茹，徐強，孟賀，等.氟保護漆抑制酸性含乳飲料對乳牙釉質脫礦作用的研究[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2013，23（9）：573-577.

[5]蔣梅艷，韋靖，王小杰，等.局部應用氟保護漆對群體兒童乳牙齲防治的觀察[J].中國婦幼保健，2012，27（14）：2145-2146.

[6]佘燕萍，楊孜，陳敏.\"六聯(lián)技術\"在學齡前兒童齲病防治中的應用[J].中國婦幼保健，2013， 28（6）：1019-1021.

編輯/張燕