摘要：目的 探討研究重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理不安全因素以及預(yù)防措施，為提高新生兒病房護(hù)理效果和降低新生兒不安全事件發(fā)生率提供可靠依據(jù)。方法 隨機(jī)將48例重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒分為兩組，每組24例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，分析新生兒護(hù)理不安全因素，并根據(jù)結(jié)果采取針對性的安全護(hù)理措施。記錄兩組不安全事件發(fā)生率和護(hù)理人員滿意度。結(jié)果 兩組不安全事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度結(jié)果分析研究：觀察組不安全事件發(fā)生率為8.33%，顯著優(yōu)于對照組（25.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒家屬對護(hù)理工作滿意度評分為（ 96.78±1.98） 分，顯著優(yōu)于對照組（87.44±2.56） 分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，針對不安全因素采用安全護(hù)理模式，可以明顯減小新生兒不安全事件發(fā)生率，改善患兒家屬對護(hù)理工作滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：癥監(jiān)護(hù)病房；新生兒護(hù)理；不安全因素；預(yù)防措施

在新生兒護(hù)理期間，新生兒科護(hù)士擔(dān)負(fù)著幼兒健康安全的責(zé)任。因此人們對護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平的要求越來越高。護(hù)理工作不到位容易引起醫(yī)療矛盾。產(chǎn)科屬于高風(fēng)險科室，不安全相關(guān)因素較多，所以新生兒護(hù)理過程中極易發(fā)生糾紛[1]。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革越來越深入，人們法律意和自我保健意識越來越高，因此醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的危險系數(shù)逐漸升高。為改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，本研究選擇48例重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒，探討研究重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理不安全因素以及預(yù)防措施，為提高新生兒病房護(hù)理效果和降低新生兒不安全事件發(fā)生率提供可靠依據(jù)?，F(xiàn)報告分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)將48例重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒分為兩組，每組24例。其中觀察組男16例，女8例，年齡：15d～1個月，平均年齡（22.9±2.4）d；對照組男17例，女7例，年齡：16d～1個月，平均年齡（22.7±2.0）d。兩組新生兒在性別、年齡、體重以及疾病類型等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法 增強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)。護(hù)理人員首先應(yīng)該具備良好的心理素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神，增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，提高自我保護(hù)的能力，防止護(hù)理糾紛的出現(xiàn)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，及時觀察患兒病情的變化。

1.3護(hù)理不安全因素分析研究 ①護(hù)理工作管理制度不完善是導(dǎo)致新生兒不安全事件產(chǎn)生的重要原因；②護(hù)理人員受到教育程度、工作年限以及護(hù)理專業(yè)水平的限制，引起新生兒不安全因素升高；③新生兒由于免疫力較低，所以其病情具有變化快、起病急以及進(jìn)展迅速等特點[2]，造成護(hù)理工作的壓力較大；④消毒產(chǎn)生不嚴(yán)謹(jǐn)容易引起醫(yī)院感染，導(dǎo)致新生兒病情加重；⑤日常護(hù)理工作記錄不完善，引起不安全事件的出現(xiàn)；⑥護(hù)理人員與家屬溝通交流不足造成醫(yī)患矛盾。

1.4預(yù)防措施 對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，分析新生兒護(hù)理不安全因素，并根據(jù)結(jié)果采取針對性的安全護(hù)理措施。具體措施主要包括以下幾個方面。1.4.1增強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì) 護(hù)士應(yīng)該擁有良好的心理素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神，積極主動與家屬溝通交流，降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生。同時加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德和責(zé)任感教育，從而嚴(yán)格遵守交接班以及查對制度，嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)范用藥。注意觀察患兒病情變化，以便及時處理。定期組織有關(guān)新技術(shù)以及新知識培訓(xùn)活動，增強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。

1.4.2規(guī)范新生兒出入院護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量 規(guī)范護(hù)理人員語言和行為，在護(hù)理過程中詳細(xì)記錄患兒病情。同時避免配奶污染。掌握正確洗澡步驟，避免燙傷。光療時注意觀察眼罩是否脫落。打開溫箱避免患兒墜床。建立溫箱以及光療箱使用卡，同時做好相關(guān)記錄。出院時向家屬宣傳育兒知識，盡量消除家屬的疑慮，提高對護(hù)士的信任。

1.4.3提高特殊用藥的管理力度以及自我保護(hù)意識，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生 用藥前，護(hù)理人員應(yīng)該解釋使用該藥的注意事項以及采取的預(yù)防措施，用藥前還應(yīng)該實施靜脈狀況評估。對護(hù)理人員宣傳記錄內(nèi)容全面、真實的重要性。要求人員書寫時應(yīng)該真實、完整，這不僅能夠保護(hù)護(hù)理人員的權(quán)益， 同時也降低了醫(yī)患糾紛[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS13.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s） 表示，均數(shù)比較采用配對t檢驗分析，計量數(shù)據(jù)采用 χ2檢驗，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組不安全事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度結(jié)果分析研究，觀察組不安全事件發(fā)生率為8.33%，顯著優(yōu)于對照組（25.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒家屬對護(hù)理工作滿意度評分為（96.78±1.98）分，顯著優(yōu)于對照組（87.44±2.56）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

預(yù)防新生兒安全隱患是重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理過程中較易忽視的內(nèi)容，這要求護(hù)理人員不僅應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度，還應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范操作規(guī)程，提高安全防范措施，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，為新生兒創(chuàng)造安全舒適的環(huán)境。新生兒在入院期間，每個環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生糾紛，因此產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)該增強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí)，按照法律以及操作規(guī)程嚴(yán)格要求自己，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益[4]。醫(yī)院設(shè)備、環(huán)境以及衛(wèi)生條件等因素均影響著護(hù)理的效果，嚴(yán)重威脅患兒的生命健康，同時醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員還承擔(dān)著法律、經(jīng)濟(jì)以及人身的風(fēng)險[5]。護(hù)士的壓力、制度不完善、與家屬交流障礙、環(huán)境管理、醫(yī)療儀器的限制以及護(hù)理業(yè)務(wù)水平等因素均明顯影響護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[6]。因此在臨床中應(yīng)該盡量避免上述因素的影響，努力提高服務(wù)質(zhì)量，保障患兒的生命安全。

綜上所述，對重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，針對不安全因素采用安全護(hù)理模式，可以明顯減小新生兒不安全事件發(fā)生率，改善患兒家屬對護(hù)理工作滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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