摘要：目的 探討T 細胞亞群的檢測與喀什地區(qū)維吾爾族白癜風患者相關(guān)性。方法 隨機抽取喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院皮膚科及喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院皮膚科收治的40例白癜風患者為病例組，另選取同期體檢的40 例健康志愿者作為對照組，檢測對比兩組T 細胞亞群變化。結(jié)果 顯示兩組CD3+（%）、CD4+（%）、CD8+（%）、CD3+/CD8+的含量差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。病例組 不同臨床分期、不同病程、不同類型外周血T淋巴細胞亞群檢測值的比較：結(jié)果顯示，不同臨床分期患者進展期CD8+（%）的量高于穩(wěn)定期（P<0.05），其余細胞差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。不同病程中，病程>1年患者CD3+（%）的量低于病程≤1年者（P<0.05），其余細胞差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。不同類型患者，外周T淋巴細胞差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 T 細胞亞群數(shù)量的變化與白癜風患者病程及進展期可能有相關(guān)性。

關(guān)鍵詞：白癜風；T 淋巴細胞亞群；自身免疫

白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚粘膜疾病。是目前臨床研究的熱點領(lǐng)域。但迄今為止，其發(fā)病機制尚不十分明確，免疫機制在白癜風的病因?qū)W說中日益受到重視。本研究采用病例對照研究來觀察T 細胞亞群變化對喀什地區(qū)維吾爾族白癜風患者的影響，取得了一系列積極的研究成果，為臨床診治白癜風提供新的思路。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院皮膚科及喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院皮膚科于2013年12月～2014年8月收治的維吾爾族白癜風患者40例，作為病例組，其中男性20例，女性20例，年齡18～60歲，平均（31.08±10.433）歲。并選取同期體檢的40 例健康志愿者作為對照組，均排除腫瘤、肝、腎及免疫系統(tǒng)疾病，其中男性20例，女性20例，年齡18～60歲，平均（31.08±10.433）歲。兩組研究對象的性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有比較性。

1.2方法 采用流式細胞儀法檢測兩組外周血T 淋巴細胞亞群變化，試劑盒由北京海思特臨床檢驗所提供。即取2ml靜脈血，肝素抗凝，檢測方法及結(jié)果判定均嚴格按照試劑盒使用說明書進行。

1.3統(tǒng)計學方法 應用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。兩組間外周血T 淋巴細胞亞群檢測值的比較及病例組內(nèi)不同的臨床分期、不同病程的T淋巴細胞亞群檢測值的比較，用均數(shù)± 標準差（x±s）表示，采用定量數(shù)據(jù)t檢驗及方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組研究對象外周血T淋巴細胞亞群檢測值的比較 結(jié)果顯示兩組CD3+（%）、CD4+（%）、CD8+（%）、CD3+/CD8+（%）的含量差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

病例組不同臨床分期、不同病程、不同類型外周血T淋巴細胞亞群檢測值的比較 結(jié)果顯示，不同臨床分期患者進展期CD8+（%）的量高于穩(wěn)定期，其余細胞差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。不同病程中病程>1年患者CD3+（%）的量低于病程≤1年者，其余細胞差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表3。不同類型患者，外周T淋巴細胞差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表4。

3 討論

白癜風的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。其發(fā)病機制目前仍不完全清楚，現(xiàn)認為白癜風的發(fā)病主要有自身免疫、遺傳缺陷、精神與神經(jīng)化學因子、黑素細胞自身破壞、 氧化過激自由基因素及微量元素失衡等學說。免疫機制是導致白癜風發(fā)病的重要因素。

免疫與白癜風的關(guān)系日益引起重視，從臨床表現(xiàn)及有關(guān)檢測指標觀察到：①白癜風患者伴發(fā)自身免疫病或自身免疫病伴發(fā)白癜風的比率較正常人高；②白癜風患者同形反應率高，目前認為同形反應可能屬于一種自身免疫現(xiàn)象；③白癜風組織切片檢查發(fā)現(xiàn)淋巴細胞或單核細胞浸潤，而這兩種細胞與免疫功能有關(guān)；④白癜風患者血液內(nèi)發(fā)現(xiàn)抗黑素細胞抗體；⑤糖皮質(zhì)激素治療白癜風多能取得療效，而且在白斑好轉(zhuǎn)，消失的同時，血液中異常的免疫指標也隨之好轉(zhuǎn)或恢復正常。

白癜風人體免疫功能發(fā)生一定的紊亂，一般表現(xiàn)為細胞免疫功能低下及體液免疫功能亢進，而黑素細胞的破壞可能主要是由T 淋巴細胞介導或直接執(zhí)行的，提示細胞免疫在白癜風發(fā)病機制中的重要作用。CD8+T淋巴細胞可能是主要的效應分子。

綜上所述，在分子生物學進一步發(fā)展的背景下，隨著對白癜風細胞免疫機制的深入研究，將為白癜風診療提供新的有效方法。白癜風的發(fā)病機制中，T 細胞及其不同亞群的參與可能發(fā)揮著重要的作用。即由體內(nèi)T 淋巴細胞發(fā)揮特異性免疫效應所致的黑素細胞破壞或損傷。自身反應性T 細胞數(shù)量和活性明顯增加，促進了T 淋巴細胞對黑素細胞的免疫反應，加劇黑素細胞的破壞和凋亡。

針對上述觀點，本研究承客觀、科學的原則，設(shè)計了一系列的實驗方案，研究結(jié)果提示白癜風存在細胞免疫功能異常，細胞免疫機制參與白癜風的發(fā)病過程，進展期白癜風患者免疫功能呈免疫缺陷或抑制狀態(tài)，且T淋巴細胞亞群水平與病程有關(guān)，病程越長，白癜風病情越進展自身免疫因素越突出?？傊?，T 細胞亞群數(shù)量的變化可能與白癜風患者病程及進展期關(guān)系密切，臨床上也據(jù)此制訂相應的診治措施，顯著地提高了診斷陽性率及治療有效率，對白癜風的病情評估、病因分析，治療、預后等都可以有一定的指導作用。

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編輯/哈濤