摘要：目的 研究和探討健康教育在產(chǎn)婦護中的價值及及效果。方法 以我院2013年7月～2014年7月收治的822例住院分娩產(chǎn)婦為研究對象，對產(chǎn)婦進(jìn)行隨機分組，對照主采用常規(guī)護理模式，研究組實施健康教育護理干預(yù)，比較兩組患者孕產(chǎn)知識得分情況、高危妊娠發(fā)生率、乳汁分泌情況、產(chǎn)后出血量等。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦孕產(chǎn)知識得分為（94.1±2.7）分，高于對照組的（79.6±2.1）分；研究組發(fā)生高危妊娠5例，高危妊娠發(fā)生率為1.22%，對照組發(fā)生高危妊娠17例，高危妊娠發(fā)生率為4.14%，研究組高危妊娠率低于對照組；研究組產(chǎn)婦394例乳汁分泌理想，占比為93.44%，對照組產(chǎn)婦285例乳汁分泌理想，占比為69.34%，研究組乳汁分泌明顯高于對照組；研究組產(chǎn)后出血量為（231.5±14.8）ml，對照組產(chǎn)后出血量為（342.5±15.9）ml，對照組出血量明顯高于研究組；組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)婦實施有計劃健康教育護理干預(yù)，有助于提升產(chǎn)婦孕產(chǎn)知識程度，降低高危妊娠，對提高母嬰健康水平具有積極意義，可進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦；健康教育；應(yīng)用

健康教育通常是指以患者和患者家屬為教育對象，通過科學(xué)的教育程序，使其獲得相應(yīng)的健康知識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。產(chǎn)婦與一般患者不同，在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期和新生兒期的生理和心理情況均比較特殊[1]，如果產(chǎn)婦的健康知識匱乏，自我保健能力較弱，可導(dǎo)致高危妊娠風(fēng)險增加，危害產(chǎn)婦和胎兒健康。為全面提高產(chǎn)婦的健康教育水平，使產(chǎn)婦正確面對身份轉(zhuǎn)變，提高產(chǎn)婦和胎兒的健康水平。本研究以我院2013年7月～2014年7月收治的住院分娩產(chǎn)婦為研究對象，采用健康教育護理干預(yù)對照常規(guī)護理比較研究，取得較好效果，現(xiàn)將相關(guān)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院2013年7月～2014年7月收治的822例住院分娩產(chǎn)婦為研究對象，產(chǎn)婦年齡20～42歲，平均年齡（27.3±2.4）歲，孕次1～4次，平均（1.2±0.4）次，排除多胎、高血壓、精神疾病及其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病。對產(chǎn)婦進(jìn)行隨機分組，研究組和對照組各411例，研究組產(chǎn)婦年齡為20～41歲，平均年齡（27.2±2.5）歲，孕次1～4次，平均（1.1±0.5）次，對照組產(chǎn)婦年齡為21～42歲，平均年齡（27.5±2.3）歲，孕次1～4次，平均（1.2±0.3）次；兩組患者在年齡和孕次方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)院倫理委員會審核批準(zhǔn)，所有患者知情，并簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)產(chǎn)科護理，主要護理內(nèi)容包括，常規(guī)健康知識宣教，產(chǎn)婦保健，對船夫進(jìn)行血壓、體重、宮高監(jiān)測，定期進(jìn)行胎心監(jiān)測。

1.2.2研究組 實施全面健康教育護理干預(yù)，根據(jù)不同時期實施有針對性的健康教育。

1.2.2.1產(chǎn)前健康教育護理 產(chǎn)婦進(jìn)入醫(yī)院后，由于環(huán)境比較陌生，加之產(chǎn)婦普遍對分娩有恐懼心理，可能出現(xiàn)緊張和焦慮等負(fù)向情緒[2]。對此護理人員應(yīng)熱情主動的接待產(chǎn)婦，迅速與產(chǎn)婦建立互信的患護關(guān)系，向產(chǎn)婦講解各時期胎動特點，指導(dǎo)患者進(jìn)行主動胎動監(jiān)測，向產(chǎn)婦講解乳房保健知識和孕期衛(wèi)生知識，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好尿路感染預(yù)防工作。指導(dǎo)產(chǎn)婦注意科學(xué)飲食，合理補充葉酸和高纖維食品，保持大便通暢[3]。分娩前應(yīng)請產(chǎn)婦攝入高熱量食品，及時補充體力，并同步準(zhǔn)備好分娩所需物品。

1.2.2.2產(chǎn)時健康教育護理 產(chǎn)婦進(jìn)入分娩期后，由于宮縮帶來的強烈痛感可能導(dǎo)致恐懼心理加重。對自身和胎兒的健康感到更加憂慮。此時護理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦分娩宮縮疼痛是正常生理現(xiàn)象，不會對胎兒和產(chǎn)婦構(gòu)成不良影響。護理人員可通過撫摸和按摩產(chǎn)婦腰部減輕宮縮痛，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，降低其焦慮程度，建設(shè)分娩過程的不良因素干擾[4]。

1.2.2.3產(chǎn)后健康教育護理 產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)褥期后，護理人員應(yīng)將健康教育的重點轉(zhuǎn)移到新生兒護理知識和產(chǎn)褥期干擾預(yù)防上。護理人員應(yīng)為產(chǎn)婦示范正確的新生兒護理方法、臍部消毒方法，幫助產(chǎn)婦迅速進(jìn)入母親角色，并應(yīng)在健康教育過程中突出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦采取正確的喂奶姿勢和方法[5]。指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早進(jìn)行下床運動，培養(yǎng)自理能力，做好會陰部位清潔，防止出現(xiàn)產(chǎn)后感染，同時要做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。

1.2.2.4出院健康教育護理 產(chǎn)婦出院前，護理人員應(yīng)重點強調(diào)產(chǎn)后家庭護理注意事項，指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬做好新生兒預(yù)防接種工作，向產(chǎn)婦宣教嬰兒護理知識，向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后性衛(wèi)生知識。如產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛、產(chǎn)褥感染和陰道大量出血等情況應(yīng)及時入院檢查治療，并應(yīng)留下聯(lián)系電話便于產(chǎn)婦進(jìn)行保健知識和護理知識咨詢[6]。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者孕產(chǎn)知識得分情況、高危妊娠發(fā)生率、乳汁分泌情況、產(chǎn)后出血量等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件分析，定量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)采用χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1孕產(chǎn)知識得分及產(chǎn)后出血量情況 研究組產(chǎn)婦孕產(chǎn)知識得分為（94.1±2.7）分，高于對照組的（79.6±2.1）分；研究組產(chǎn)后出血量為（231.5±14.8）ml，對照組產(chǎn)后出血量為（342.5±15.9）ml，對照組出血量明顯高于研究組；組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2高危妊娠與乳汁分泌情況 研究組發(fā)生高危妊娠5例，高危妊娠發(fā)生率為1.22%，對照組發(fā)生高危妊娠17例，高危妊娠發(fā)生率為4.14%，研究組高危妊娠率低于對照組；研究組產(chǎn)婦394例乳汁分泌理想，占比為93.44%，對照組產(chǎn)婦285例乳汁分泌理想，占比為69.34%，研究組乳汁分泌明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平和衛(wèi)生觀念的不斷提高，人們對生育質(zhì)量關(guān)注度持續(xù)提升，如何做好產(chǎn)婦的護理工作，確保產(chǎn)婦順利分娩，保證產(chǎn)婦和胎兒生命健康已經(jīng)成為一項重要的護理學(xué)研究課題[7]。

產(chǎn)婦是較為特殊的護理對象，產(chǎn)婦的護理水平及產(chǎn)婦健康情況對新生兒健康具有直接影響[8]，開展有效的產(chǎn)婦健康教育護理，可使產(chǎn)婦掌握更加豐富圍產(chǎn)期知識，是醫(yī)療服務(wù)和臨床護理的重要組成部分，護理人員不僅要對產(chǎn)婦的生理情況高度重視，同時應(yīng)通過健康教育護理干預(yù)手段，盡最大可能滿足船夫的心理需求，使產(chǎn)婦在較好的心理狀態(tài)下度過產(chǎn)期[9]。對產(chǎn)婦實施有針對性的健康教育能有效改善產(chǎn)婦飲食，實現(xiàn)科學(xué)營養(yǎng)攝入，對提升產(chǎn)婦自我監(jiān)護能力和自我監(jiān)護水平也有較大幫助。通過健康教育，產(chǎn)婦可對臨產(chǎn)指征有更加清晰的認(rèn)識，最大限度的消除產(chǎn)婦的恐懼心理，降低圍產(chǎn)期危險因素。產(chǎn)婦分娩后的健康教育護理干預(yù)，可使產(chǎn)婦對新生兒的喂養(yǎng)知識有更加明確的把握，也有助于產(chǎn)婦養(yǎng)成正確的衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)產(chǎn)婦身體機能的早日恢復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，對產(chǎn)婦實施全面系統(tǒng)的健康教育后，產(chǎn)婦的孕產(chǎn)知識得分情況、高危妊娠發(fā)生率、乳汁分泌情況、產(chǎn)后出血量等均明顯優(yōu)于對照組，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可以說對產(chǎn)婦實施健康教育的護理干預(yù)的有效性，表明產(chǎn)婦對孕產(chǎn)知識掌握情況越好，其保健的自覺性就會就越高，使危險因素發(fā)生率大大降低，從而提高了產(chǎn)婦及胎兒的健康率。在今后的圍產(chǎn)期健康教育中還應(yīng)不斷深入，保持系統(tǒng)性、個性化、連貫性教育模式，滿足孕產(chǎn)婦的不同訴求。

綜上所述，對產(chǎn)婦實施有計劃健康教育護理干預(yù)，有助于提升產(chǎn)婦孕產(chǎn)知識程度，降低高危妊娠，對提高母嬰健康水平具有積極意義，可進(jìn)行臨床推廣。

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