摘要：目的 對雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療HP陽性胃潰瘍患者的應用價值展開討論，為日后的臨床治療提供參考。方法 選擇2010年3月～2013年2月前來我院治療的HP陽性胃潰瘍患者220例為研究對象，隨機分為兩組，即觀察組與對照組，觀察組患者給予雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療，對照組給予雷貝拉唑治療，對比兩組患者的臨床療效。結果 經(jīng)過臨床治療，觀察組患者顯效85例（77.3%），有效20例（18.2%），總有效率為95.5%；對照組患者顯效70例（63.6%），有效16例（14.5%），總有效率為78.1% 。結論 應用雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療HP陽性胃潰瘍患者，可幫助患者根治疾病，降低復發(fā)概率，對患者日常生活、飲食影響較小，無嚴重不良反應，可在臨床治療中推廣應用。

關鍵詞：雷貝拉唑；磷酸鋁凝膠；HP陽性胃潰瘍

隨著生活節(jié)奏的加快，人們飲食越來越不規(guī)律，消化道潰瘍尤其是胃潰瘍發(fā)生率有所增加，發(fā)病原因比較多，幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多是主要因素。相對而言，HP陽性胃潰瘍是臨床上的常見胃病，并且患者數(shù)量眾多。本研究主要對雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療HP陽性胃潰瘍患者的應用價值進行討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年3月～2013年2月前來我院治療的HP陽性胃潰瘍患者220例為研究對象，隨機分為兩組，即觀察組與對照組。觀察組：男性患者為75例，女性患者為35例；患者年齡在21～64歲，平均年齡（43.2歲±1.3）歲。其中，反酸嚴重患者為25例，惡心明顯患者為26例，嘔吐、腹痛患者為29例，腹脹患者為30例。對照組：男性患者為76例，女性患者為34例；患者年齡在23～61歲，平均年齡（41.2歲±1.6）歲。其中，反酸嚴重患者為24例，惡心明顯患者為25例，嘔吐、腹痛患者為28例，腹脹患者為33例。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患者給予雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療，對照組給予雷貝拉唑治療，對比兩組患者的臨床療效。對照組：HP陽性胃潰瘍患者均口服雷貝拉唑，1次/d，20mg/次[1]。觀察組：患者在對照組的基礎上加服磷酸鋁凝膠進行治療。另一方面，觀察組患者首先根治HP，之后再繼續(xù)治療潰瘍。所有患者均以2w為治療療程，嚴密觀察患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應，療程結束后進行胃鏡復查，觀察潰瘍愈合及HP根除情況[2]。

1.3療效判定標準 在本次研究當中，主要設定顯效、有效、無效3種標準。無效：潰瘍無變化或者面積縮小≤50%，患者在治療后與治療前差異不明顯[3]；有效：潰瘍數(shù)目減少或者潰瘍面積縮小>50%，同時，患者在接受治療后，疼痛感明顯降低，患者臨床癥狀基本消失[4]；顯效：使用胃鏡檢查，顯示潰瘍愈合，炎癥消失或者進入瘢痕期[5]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學處理 本研究將得到的數(shù)據(jù)，應用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計、分析，計量資料應用t 進行檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

具體結果如表1所示。經(jīng)過臨床治療，觀察組患者顯效85例（77.3%），有效20例（18.2%），總有效率為95.5%；對照組患者顯效70例（63.6%），有效16例（14.5%），總有效率為78.1%。應用雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療HP陽性胃潰瘍患者，可幫助患者根治疾病，降低復發(fā)概率，對患者日常生活、飲食影響較小，無嚴重不良反應，可在臨床治療中推廣應用。

3 討論

3.1胃潰瘍 從臨床研究上來分析，胃潰瘍的發(fā)生存在一些固定的機制，例如患者胃黏膜因生活上的飲食不規(guī)律或者是過渡飲酒所導致自身修復出現(xiàn)問題。另外，胃部防御系統(tǒng)或者是外界侵害因素的平衡被打破，也可能引起胃潰瘍。就HP陽性胃潰瘍而言，主要是與胃酸分泌情況、飲食情況、HP感染等因素具有較為密切的關聯(lián)。學術界認為，要想徹底治愈HP陽性胃潰瘍，必須清除患者體內(nèi)的幽門螺桿菌，同時有效的減少患者胃酸分泌過多。HP陽性胃潰瘍是臨床上的常見病，該病對患者造成的影響有以下幾點：①HP陽性胃潰瘍患者的疼痛程度較低，一旦發(fā)病，胃部的疼痛會導致患者無法正常生活，導致患者的作息紊亂。嚴重發(fā)作患者，甚至會暈倒；②HP陽性胃潰瘍是一種慢性疾病，常規(guī)藥物的治療并不能得到理想的效果，一味的進行鎮(zhèn)痛，只會讓疾病惡化，并且引發(fā)較多的并發(fā)癥，影響患者的身體健康；③如果HP陽性胃潰瘍在長期沒有得到治療，可能會出現(xiàn)異變，對患者的生命構成嚴重威脅，因此必須在出現(xiàn)早期癥狀時，予以針對性的治療，降低惡化可能。

3.2雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療 根據(jù)HP陽性胃潰瘍的特點和臨床癥狀，醫(yī)生認為，應用雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療可取得較為積極的成果。從藥理作用上來分析：①雷貝拉唑是一種新型質(zhì)子泵抑制劑。當患者服用該藥物后，能夠在短時間內(nèi)起效，不僅可以達到鎮(zhèn)痛的作用，還可以充分抑制患者的胃酸分泌過多狀況；②磷酸鋁凝膠對患者的作用也比較積極。該物質(zhì)的主要成分是果膠、瓊脂、磷酸鋁。當磷酸鋁凝膠進入到人的體內(nèi)后，會保護好患者胃黏膜，對患者的胃部健康以及日常飲食產(chǎn)生保護作用，不會讓病情惡化?？偠灾棕惱蚵?lián)合磷酸鋁凝膠治療HP陽性胃潰瘍患者可取得以下積極成果：①患者服藥后，臨床癥狀得到控制，減輕病痛的過程中，主要是治愈疾病；②聯(lián)合治療要比單一治療更加穩(wěn)定，可防止疾病復發(fā)，并且減輕患者的疼痛感，讓患者對疾病治療充滿信心；③雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療經(jīng)過長期的探索和研究，不僅理論上獲得了成功，實踐成績也比較理想，患者完全可以放心使用。

3.3對雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療的討論 HP陽性胃潰瘍患者的治療雖然應用雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠可取得較為積極的成果，但是也要考慮到患者的實際情況。本研究認為，在實際的治療當中，應先根治HP，然后在治療潰瘍，這不僅可以充分減輕患者病痛，同時可降低后續(xù)治療上的困難。有些患者的病情較輕，可使用常規(guī)藥物治療；有些患者的病情較重，需及時安排手術治療。雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠并不是萬能的療法，并且藥物的不良反應也需要得到較好的掌控。例如，服用雷貝拉唑時，可能對患者造成休克、視力障礙等不良反應。最常見的不良反應為頭痛、腹瀉和惡心。其它的不良反應有鼻炎、腹痛、虛弱、胃腸脹氣、咽炎、嘔吐、非特異性的疼痛或背痛、頭暈、流感癥狀、感染性咳嗽、便秘和失眠。日后，必須考慮藥理作用于患者的體質(zhì)、病情等因素，才能得到最佳治療效果。

參考文獻：

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[2]蔣成佳，詹廣場.雷貝拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療老年人消化性潰瘍臨床療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，05（04）：616-617.

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[4]郭云霞.序貫療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍療效觀察[J].中國臨床研究，2013，10（09）：1033-1034.

[5]高蔚梅，張集昌，劉瑞清.泮托拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠、阿莫西林治療HP相關性萎縮性胃炎療效觀察[J].首都醫(yī)藥，2011，02（03）：32-33. 編輯/哈濤