摘要：目的 探討并分析消化內(nèi)科老年住院患者護(hù)理安全隱患以及對(duì)策。方法 收集整理2012年8月～2014年4月我院消化內(nèi)科所收治的老年住院患者的臨床資料，采取回顧性分析法總結(jié)分析患者于住院護(hù)理過程中所存不安全因素，基于此采取相應(yīng)的對(duì)策。結(jié)果 經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，消化內(nèi)科老年住院患者護(hù)理安全隱患主要表現(xiàn)為護(hù)士自身、用藥安全、陪護(hù)、患者自身等，基于這些安全隱患的分析提出了相應(yīng)的對(duì)策。通過系統(tǒng)且全面的治療以及護(hù)理，老年患者出院時(shí)臨床癥狀得到了顯著的改善。結(jié)論 從本次研究結(jié)果來看，在消化內(nèi)科老年患者住院期間，加強(qiáng)患者護(hù)理安全隱患的分析，同時(shí)針對(duì)這些安全隱患采取相應(yīng)的對(duì)策予以處理，除了可降低院內(nèi)護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率外，還可為患者提供一個(gè)良好且舒適的治療環(huán)境，加快患者康復(fù)的速度，進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；消化內(nèi)科；安全隱患；對(duì)策；老年患者

近年來，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快，信息技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)改革的深入，人們生活水平的提高，人們對(duì)于健康的關(guān)注度和重視度也越來越高，不管是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平，還是對(duì)其服務(wù)水平均提出了比較高的要求[1]。在臨床中消化內(nèi)科疾病作為常見病癥，多為老年患者，因年齡的增長(zhǎng)，生理機(jī)能減弱，免疫力降低等，使得老年患病住院機(jī)率也隨之加大[2]。下面筆者就消化內(nèi)科老年住院患者的護(hù)理安全隱患進(jìn)行研究分析，且在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的對(duì)策。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集整理2012年8月～2014年4月我院消化內(nèi)科所收治的老年住院患者和患者護(hù)理安全事故事件的資料，根據(jù)本次研究的需求，從中抽取消化內(nèi)科老年住院患者在住院治期間發(fā)生的45例護(hù)理安全事故事件，所涉及的患者有45例，護(hù)士有30例。其中男30例，女15例，患者平均年齡（62.5±1.5）歲，疾病類型主要為消化不良和慢性胃潰瘍。護(hù)士護(hù)齡1～9年。

1.2方法 收集護(hù)理安全事故事件的相關(guān)資料，經(jīng)護(hù)患雙方提供的有關(guān)陳述資料的研究，對(duì)消化內(nèi)科老年住院患者護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，同時(shí)在基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的對(duì)策，并予以實(shí)施。

2 結(jié)果

通過研究分析發(fā)現(xiàn)，消化內(nèi)科老年住院患者護(hù)理安全隱患主要表現(xiàn)為五個(gè)方面，即護(hù)士自身、用藥安全、陪護(hù)、患者自身、?？埔蛩氐?。基于這些安全隱患的分析提出了相應(yīng)的對(duì)策。通過系統(tǒng)且全面的治療以及護(hù)理，老年患者出院時(shí)臨床癥狀得到了顯著的改善。

3 討論

3.1消化內(nèi)科老年住院患者護(hù)理安全隱患分析 老年患者屬于一群比較特殊的風(fēng)險(xiǎn)性群體，為促進(jìn)其盡早康復(fù)，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，提供優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者住院護(hù)理期間所存安全隱患進(jìn)行分析，將影響護(hù)理安全的各因素找出來也變得尤為重要[3，4]。消化內(nèi)科老年住院患者護(hù)理安全隱患如下：①護(hù)士自身：護(hù)士對(duì)于安全管理的了解和認(rèn)識(shí)還比較淺面，自身行為或者言語(yǔ)存在不當(dāng)，易給患者帶來不安全感；護(hù)士技術(shù)水平較低或者不熟練，自身責(zé)任心較薄弱且人力不足，因工作任務(wù)比較繁重，在護(hù)理期間很容易顧此失彼，造成巡視不及時(shí)或者服務(wù)不到位，又或者護(hù)士自身臨床經(jīng)驗(yàn)有限，難以準(zhǔn)確判斷患者病情，未及時(shí)將患者病情變化告知醫(yī)師進(jìn)行處理，使患者病情受到影響；護(hù)士法律意識(shí)薄弱，對(duì)于職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)存在嚴(yán)重的不足，在工作中注意力不夠集中，這些均容易造成護(hù)理差錯(cuò)；②用藥：在消化內(nèi)科的治療護(hù)理中，用藥較復(fù)雜，再加上老年患者經(jīng)常合并有腦血管、糖尿病或者高血壓等疾病，稍有不慎就會(huì)造成患者出現(xiàn)不適。比如亂服藥，未按照規(guī)定劑量以及時(shí)間服用，需禁食時(shí)未按照要求執(zhí)行；③陪護(hù)和?？疲憾鄶?shù)陪護(hù)者為家屬或者沒有通過正式訓(xùn)練的護(hù)工，在護(hù)理期間，經(jīng)驗(yàn)不足和操作方法不熟練易引起安全事故的發(fā)生。消化內(nèi)科所實(shí)施的檢查以及內(nèi)鏡治療較多，在治療前后需禁食，若患者未及時(shí)告訴患者適時(shí)地補(bǔ)充能量，且在治療以后疏于患者病情的觀察，很容易引發(fā)低血糖；④患者自身：患者年齡比較大，身體機(jī)能下降，治療耐受力較低，于治療期間易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，或者因信心不足而拒絕治療。

3.2對(duì)策 針對(duì)上述護(hù)理安全隱患的分析，提出以下對(duì)策：①加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理和前饋控制：在發(fā)放口服藥物時(shí)應(yīng)事先將藥分好，按照醫(yī)囑將藥按時(shí)發(fā)放給患者，監(jiān)督患者服用，若患者不在不可發(fā)藥，應(yīng)于服藥卡上進(jìn)行簽字，切忌不可發(fā)整盒藥物，防止患者遺忘、多服或者漏服。安排專人檢查整理科室藥物，保證藥品儲(chǔ)存滿足要求，同時(shí)還應(yīng)定期將護(hù)士組織起來學(xué)習(xí)關(guān)于消化內(nèi)科?？扑幬锓?、藥性和注意事項(xiàng)等；②加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)教育和培訓(xùn)：注重醫(yī)療安全方面的教育，加強(qiáng)護(hù)士敬業(yè)精神以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)；加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)和?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)，可讓操作技術(shù)熟練且理論扎實(shí)的護(hù)士來實(shí)施操作示教以及經(jīng)驗(yàn)交流，對(duì)于新引進(jìn)設(shè)備，應(yīng)將護(hù)士組織起來進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確保其可熟練應(yīng)用；對(duì)人力資源進(jìn)行合理地調(diào)配，注重護(hù)士身心健康；③加強(qiáng)陪護(hù)管理和健康教育：和患者家屬以及護(hù)工之間構(gòu)建良好合作關(guān)系，定期教于一些簡(jiǎn)單的護(hù)理內(nèi)容，并予以指導(dǎo)，囑咐家屬應(yīng)予以患者多一些關(guān)心和支持，以增強(qiáng)患者信心，使其主動(dòng)且積極地接受治療。在健康教育過程中應(yīng)盡量用通俗易通的語(yǔ)言，結(jié)合患者自身病情、文化程度、行為習(xí)慣、性格以及接受能力等來實(shí)施具有針對(duì)性的教育。

綜上所述，在消化內(nèi)科老年患者住院護(hù)理過程中，護(hù)士首先應(yīng)提高自身綜合素質(zhì)，嚴(yán)格按照操作流程和要求執(zhí)行，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)健康教育、陪護(hù)管理以及用藥管理，以此有效地消除護(hù)理安全隱患，為患者提供優(yōu)質(zhì)化、規(guī)范化服務(wù)，以此進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量。

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