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        慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科診斷及治療效果探討

        2015-04-29 00:00:00尹德強(qiáng)
        醫(yī)學(xué)信息 2015年8期

        摘要:目的 探討針對(duì)慢性支氣管炎患者,對(duì)其完成呼吸內(nèi)科診斷與臨床治療后獲得的效果。方法 選取我院2012年05月~2014年05月慢性支氣管炎患者170例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成慢性支氣管炎患者的隨機(jī)分組。A2組(對(duì)照組85例):選擇單純西醫(yī)療法;A1組(觀察組85例):選擇中西醫(yī)聯(lián)合療法;對(duì)比兩組慢性支氣管炎患者在臨床治療總有效率以及臨床出現(xiàn)并發(fā)癥概率等方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果 兩組慢性支氣管炎患者分別完成治療后,其中A1組:顯效75例,有效9例,無(wú)效1例。臨床治療總有效率為98.82%;A2組:顯效55例,有效7例,無(wú)效23例。臨床治療總有效率為72.94%;在臨床治療總有效率方面,A1組慢性支氣管炎高于A2組明顯(P<0.05);在臨床并發(fā)癥出現(xiàn)概率方面,A1組慢性支氣管炎患者低于A2組患者明顯(P<0.05)。結(jié)論 總而言之,針對(duì)慢性支氣管炎患者,對(duì)其于呼吸內(nèi)科進(jìn)行診斷并選擇中西醫(yī)療法給予臨床治療后,在提高臨床治療總有效率以及降低臨床并發(fā)癥發(fā)生率等方面,療效顯著。

        關(guān)鍵詞:慢性支氣管炎;呼吸內(nèi)科;診斷;治療

        慢性支氣管炎屬于醫(yī)院呼吸內(nèi)科較為普遍的一種系統(tǒng)性疾病,臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽癥狀、咳痰癥狀以及喘息癥狀。如未選擇有效方法對(duì)患者給予臨床治療,最終會(huì)導(dǎo)致患者疾病發(fā)展為肺源性心臟病以及肺氣腫等疾病,嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭或者呼吸衰竭等疾病[1]。為了確定最佳藥物對(duì)慢性支氣管炎患者給予臨床治療,本文主要針對(duì)我院收治的慢性支氣管炎患者,選擇中西醫(yī)療法完成治療后,最終在降低并發(fā)癥發(fā)生率等方面,獲得確切效果,現(xiàn)將臨床研究報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取我院2012年05月~2014年05月170例慢性支氣管炎患者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成慢性支氣管炎患者的隨機(jī)分組。在A1組85例患者中,男50例,女35例;患者的年齡范圍為49歲-76歲,患者的平均年齡為(60.1±1.7)歲;在A2組85例老年患者中,男49例,女36例;患者的年齡范圍為50~77歲,患者的平均年齡為(60.2±1.8)歲。對(duì)比兩組慢性支氣管炎患者的一般資料,表現(xiàn)出均衡性(P>0.05)。

        1.2臨床診斷 針對(duì)本次研究的所有慢性支氣管炎患者,對(duì)其實(shí)施臨床檢查診斷,診斷標(biāo)準(zhǔn)為所有患者在不小于2年內(nèi)表現(xiàn)出咳嗽癥狀以及咳痰癥狀,或者在咳嗽以及咳痰過(guò)程中,合并出現(xiàn)喘息癥狀大于3個(gè)月的患者[2]。最終發(fā)現(xiàn)A1組患者中,患有單純性慢性支氣管炎的患者59例,患有喘息型慢性支氣管炎的患者26例。在A2組患者中,患有單純性慢性支氣管炎的患者57例,患有喘息型慢性支氣管炎的患者29例。將肺結(jié)核、肝腎功能障礙以及支氣管擴(kuò)張障礙等因素的患者進(jìn)行排除。

        1.3方法

        1.3.1 A2組方法 針對(duì)A2組慢性支氣管炎患者,主要選擇單純西醫(yī)療法。選擇頭孢菌素類藥物、氨溴索以及沙星類等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療,此外針對(duì)患者實(shí)施必要的抗菌治療、止咳治療以及祛痰治療等[3]。

        1.3.2 A1組方法 針對(duì)A1組慢性支氣管炎患者,在A2組治療基礎(chǔ)上配合選擇中藥進(jìn)行治療。對(duì)患者的臨床疾病情況進(jìn)行詳細(xì)觀察,準(zhǔn)備予以辯證治療[4]。針對(duì)表現(xiàn)為外寒內(nèi)飲的患者,選擇小青龍湯給予臨床治療;針對(duì)表現(xiàn)為痰濕內(nèi)聚患者,選擇苓桂術(shù)甘湯+二陳湯給予臨床治療;針對(duì)表現(xiàn)為燥熱傷肺患者,選擇六君子湯+玉屏風(fēng)散給予臨床治療;針對(duì)表現(xiàn)為肺腎兩虛患者,選擇生脈散給予臨床治療。針對(duì)表現(xiàn)為胸悶苔膩患者,選擇白芥子以及陳皮等藥物實(shí)施控制治療;針對(duì)表現(xiàn)為痰瘀化熱患者,選擇生石膏、黃芩以及桑白皮對(duì)患者實(shí)施控制治療;針對(duì)表現(xiàn)為身熱不解患者,選擇蒲公英、魚(yú)腥草以及連翹對(duì)患者實(shí)施化解治療。除此之外,針對(duì)偏陽(yáng)虛患者,臨床治療時(shí)配合選擇腎氣丸進(jìn)行治療。

        1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:患者臨床癥狀表現(xiàn)全部消失,并且對(duì)患者實(shí)施輔助檢查未表現(xiàn)出陽(yáng)性體征;顯效:臨床癥狀顯著緩解,自身呼吸功能表現(xiàn)為顯著緩解;有效:臨床尿床癥狀有所緩解,但針對(duì)日常生活仍然產(chǎn)生影響;無(wú)效:完成治療后臨床癥狀未得到任何緩解,甚至表現(xiàn)為嚴(yán)重趨勢(shì)。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次對(duì)比研究中,選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)兩組慢性支氣管炎患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,通過(guò)χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料,以率進(jìn)行比較,以P<0.05為具有顯著差異,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2組慢性支氣管炎患者分別完成治療后,其中A1組:顯效75例,有效9例,無(wú)效1例。臨床治療總有效率為98.82%;A2組:顯效55例,有效7例,無(wú)效23例。臨床治療總有效率為72.94%;在臨床治療總有效率方面,A1組慢性支氣管炎高于A2組明顯(P<0.05),具體見(jiàn)表1。A1組出現(xiàn)并發(fā)癥患者1例,A2組出現(xiàn)并發(fā)癥患者9例,并發(fā)癥發(fā)生率分別為1.18%以及10.59%。在臨床并發(fā)癥出現(xiàn)概率方面,A1組慢性支氣管炎患者低于A2組患者明顯(P<0.05)。

        3 討論

        近年來(lái),慢性支氣管炎發(fā)病率逐年增加,導(dǎo)致出現(xiàn)此種現(xiàn)象同患者自身機(jī)體以及年齡等系列因素存在極為密切的關(guān)系[5]。例如患者患有肺源性心臟病以及表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓等。對(duì)此要求患者需要適度鍛煉,有效將患者的自身免疫力提高?;颊呋加新灾夤苎准膊『?,臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽癥狀、咳痰癥狀以及氣喘等系列癥狀。

        慢性支氣管炎病癥類型主要分為兩種,分別為單純型以及喘息合并型。其中針對(duì)單純型慢性支氣管炎患者,在對(duì)其實(shí)施臨床檢查過(guò)程中,于其兩肺下部會(huì)表現(xiàn)出紋理增粗以及紋理索條狀的現(xiàn)象。而針對(duì)合并型支氣管炎患者在進(jìn)行臨床檢查過(guò)程中,于兩肺會(huì)表現(xiàn)出斑點(diǎn)陰影重疊現(xiàn)象。臨床針對(duì)慢性支氣管炎患者的治療,方法較多,主要分為單純西醫(yī)治療以及中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療。針對(duì)患者分別選擇單純西醫(yī)治療以及選擇中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療,經(jīng)過(guò)臨床對(duì)比研究發(fā)現(xiàn),采用兩種方法于臨床均能夠獲得一定的治療效果。采用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)患者進(jìn)行治療,患者臨床咳嗽、喘息以及咳痰等癥狀可以獲得顯著改善。在進(jìn)行本次研究中,兩組慢性支氣管炎患者分別完成治療后,A1組臨床治療總有效率為98.82%;A2組臨床治療總有效率為72.94%;在臨床治療總有效率方面,A1組慢性支氣管炎高于A2組明顯(P<0.05),A1組出現(xiàn)并發(fā)癥患者1例,A2組出現(xiàn)并發(fā)癥患者9例,并發(fā)癥發(fā)生率分別為1.18%以及10.59%。在臨床并發(fā)癥出現(xiàn)概率方面,A1組慢性支氣管炎患者低于A2組患者明顯(P<0.05)。從而證明采用中西醫(yī)療法對(duì)患者進(jìn)行治療,同單一采用西醫(yī)進(jìn)行治療相比,表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)。

        總而言之,針對(duì)慢性支氣管炎患者,選擇中西醫(yī)結(jié)合療法給予臨床治療,患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率獲得顯著降低,臨床治療總有效率獲得顯著提高。

        參考文獻(xiàn):

        [1]田存好.針刀治療慢性喘息型支氣管炎(慢性遷延期)的臨床療效觀察[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2013,5(01):1002-1005.

        [2]馮二香.慢性支氣管炎臨床治療與觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,11(25):99-100.

        [3]陳永莉.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的42例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,10(25):333-335.

        [4]張露.慢性支氣管炎患者急性發(fā)作期的治療和護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥,2013,6(15):57-59.

        [5]王陵,楊曉燕,岳晨莉,等.特布他林與布地奈德霧化吸入治療慢性支氣管炎臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2013,4(30):77-79.

        編輯/王敏

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