摘要：目的 觀察阿立哌唑及利培酮對女性精神分裂癥患者中生活質(zhì)量的影響效果。方法 從我院精神科抽取2012年7月～2014年7月前來就診的精神分裂癥女性患者100例，按照隨機數(shù)字法將他們分成觀察組（阿立哌唑組）及對照組（利培酮組），每組各50例，給予觀察組患者阿立哌唑藥物進行治療，藥物用法第1w起始劑量5mg/d，第2w為10mg/d，第3w為15mg/d，之后可根據(jù)個體的療效和耐受情況調(diào)整劑量。最大劑量不能超過30mg/d，1次/d，口服；給予對照組患者利培酮藥物進行治療，起始劑量1mg，1w左右的時間內(nèi)逐漸將劑量加大到3mg/d左右，第2w內(nèi)可逐漸加量到5mg/d左右。一般情況下，劑量一般不超過10mg/d，1次～2次/d口服。對他們均給予6個月時間的治療，治療結(jié)束后采用陽性癥狀及陰性癥狀量表（PANSS）對精神癥狀進行評價，同時使用生活質(zhì)量量表（QOL），評定時間為：接受治療前、治療后3個月、治療后6個月。結(jié)果 兩組患者在精神分裂癥的陽性癥狀、陰性癥狀改善方面不存在明顯差異性（P>0.05），但在生活質(zhì)量方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在女性精神分裂癥患者中使用阿立哌唑，副作用小，可有效改善患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥

在精神疾病中，精神分裂癥是較為常見的一種，自身的生活質(zhì)量下降。本研究為了探討阿立哌唑在女性精神分裂癥中的生活質(zhì)量影響效果，和利培酮進行比較，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院抽取2012年7月～2014年7月到本院精神科接受治療的精神分裂癥女性患者100例，所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》中的精神分裂癥診斷標準[1]。年齡20～45歲，平均（38.5±7.2）歲，她們的病程為1～8個月，平均發(fā)病時間為（4.5～1.5）個月。所有患者均為第一次使用精神病藥物，不存在內(nèi)分泌系統(tǒng)及其他嚴重疾病，平時月經(jīng)正常，且全部患者及家屬均在知情同意下簽署同意書，愿意配合治療及調(diào)查研究。按照隨機數(shù)字法將他們分成觀察組和對照組，每組分別50例，兩組患者在年齡、文化程度、病程等基礎(chǔ)資料均不存在明顯差異性（P>0.05），具有可比意義。

1.2治療方法 ①給予觀察組患者阿立哌唑藥物（成都康弘藥業(yè)集團股份公司生產(chǎn)）進行治療，藥物用法第1w起始劑量5mg/d，第2w為10mg/d，第3w為15mg/d，之后可根據(jù)個體的療效和耐受情況調(diào)整劑量。有效劑量范圍10～30mg/d，最大劑量不能超過30mg/d，1次/d，口服；②給予對照組患者利培酮藥物（西安楊森制藥有限公司）進行治療，起始劑量1mg，1周左右的時間內(nèi)逐漸將劑量加大到3mg/d左右，第2w內(nèi)可逐漸加量到5mg/d左右。此后，可維持此劑量不變，一般情況下，最適劑量為2～6mg/d，劑量一般不超過10mg/d，1次～2次/d口服。兩組患者均連續(xù)治療6個月時間，治療過程中不可和其他抗精神類藥物或者會影響內(nèi)分泌的藥物合用，可和苯二氮卓類藥物或者苯海索合用[2]。

1.3觀察指標[3] 量表采用PANSS對患者精神癥狀進行評定，生活質(zhì)量量表使用世界衛(wèi)生組織編制的（WHO Q0L-100）進行評定，PANSS量表由臨床醫(yī)師評定，而生活質(zhì)量量表則由患者及家屬共同評定，評定時間為：接受治療前、治療后3個月、治療后6個月。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，數(shù)據(jù)結(jié)果用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果（見表1～2）

3 討論

臨床研究證實，對于精神分裂癥患者使用阿立哌唑進行治療，臨床研究證實，對于精神分裂癥患者使用阿立哌唑進行治療，可明顯改善陽性、陰性癥狀及伴發(fā)的其他情感癥狀，可減少疾病復(fù)發(fā)發(fā)生率[4]。而關(guān)于兩種藥物的不良反應(yīng)情況，臨床上報道的引發(fā)的錐體外系反應(yīng)利培酮高于阿立哌唑，在月經(jīng)功能紊亂方面，利培酮的不良反應(yīng)發(fā)生率也較阿立哌唑高，這估計和利培酮升高血清催乳素水平相關(guān)[5]。同樣，利培酮組出現(xiàn)體質(zhì)量增加的例數(shù)也比較多，這估計和阻斷組胺H1多巴胺D2受體及a1腎上腺受體相關(guān)。從本研究結(jié)果證實了，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對于女性精神分裂癥患者使用阿立哌唑進行治療，副作用少，對女性月經(jīng)影響小，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]吳仁容，李樂華.新型抗精神病藥：阿立哌唑[J].國外醫(yī)學精神病學分冊，2011，31（3）：177-179.

[2]林春湖.博思清與利培酮治療精神分裂癥的對照研究[J].中國健康心理學雜志，2011，14（6）：660-661.

[3]王永昶，王景麗，邵新月.阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者糖代謝的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，11（1O）：46.

[4]韋程瀚，余利國.阿立哌唑與利培酮對血清催乳素影響對照研究[J].臨床精神醫(yī)學雜志，2011，18（2）：190.

[5]汪作為，張少平，周天骍，等.利培酮對精神分裂癥患者生活質(zhì)量Meta分析[J].臨床精神醫(yī)學雜志，2011，23（05）：233-235.

編輯/王敏