摘要：目的 分析剖宮產(chǎn)對(duì)母兒近遠(yuǎn)期影響及干預(yù)措施。方法 采用體檢和問(wèn)卷相結(jié)合的方法進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 剖宮產(chǎn)對(duì)母親近遠(yuǎn)期的影響都比較顯著，對(duì)學(xué)齡期兒童也產(chǎn)生有顯著性影響，對(duì)新生兒智能發(fā)育的影響不明顯。結(jié)論 剖宮產(chǎn)對(duì)母兒近遠(yuǎn)期產(chǎn)生的影響是不容忽視的，所以應(yīng)最大限度的降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率，以保障婦女兒童的身心健康。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；母兒；近遠(yuǎn)期影響；干預(yù)措施

為分析研剖宮產(chǎn)對(duì)母兒近遠(yuǎn)期影響及干預(yù)措施，現(xiàn)做如下調(diào)查研究。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取在德陽(yáng)市婦幼保健院住院分娩的產(chǎn)后1個(gè)月、5年、10年以及產(chǎn)后15年內(nèi)的4個(gè)年段的產(chǎn)婦（自然分娩和剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦）、通過(guò)剖宮產(chǎn)出生的1個(gè)月新生兒和1歲身體健康的嬰兒（自然分娩和通過(guò)剖宮產(chǎn)出生）、通過(guò)剖宮產(chǎn)出生的學(xué)齡期兒童（自然分娩和通過(guò)剖宮產(chǎn)出生）作為此次的研究對(duì)象。

1.2方法 利用體檢和問(wèn)卷相結(jié)合的方法對(duì)住院分娩的產(chǎn)后1個(gè)月、5年、10年以及產(chǎn)后15年內(nèi)的4個(gè)年段的產(chǎn)婦（自然分娩和剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦）進(jìn)行調(diào)查，具體調(diào)查方法：通過(guò)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行討論研究調(diào)查問(wèn)卷，采用封閉式的調(diào)查方式，由研究婦女對(duì)象自行填調(diào)查問(wèn)卷， 并對(duì)婦女病普查普治門診對(duì)其進(jìn)行體檢；對(duì)1個(gè)月新生兒和1歲身體健康的嬰兒（自然分娩和通過(guò)剖宮產(chǎn)出生）采用DDST小兒智能發(fā)育篩查工具進(jìn)行檢測(cè)；對(duì)學(xué)齡期兒童（自然分娩和通過(guò)剖宮產(chǎn)出生）采用學(xué)習(xí)能力評(píng)估監(jiān)測(cè)檢查工具進(jìn)行評(píng)估。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)調(diào)查婦女對(duì)象所填寫的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行整理，并將結(jié)果和體檢檢查結(jié)果統(tǒng)一錄入EXCEL中構(gòu)成數(shù)據(jù)庫(kù)。本次研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，通過(guò)（%）代表計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，通過(guò)χ2檢驗(yàn)對(duì)照設(shè)計(jì)結(jié)果，若P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

1.4干預(yù)措施 干預(yù)時(shí)間：2013年1月1日～12月30日。干預(yù)措施：①在產(chǎn)婦分娩前進(jìn)行規(guī)范的臨產(chǎn)診斷；②在進(jìn)行臨產(chǎn)護(hù)理時(shí)，采取具有針對(duì)性的規(guī)范護(hù)理方法，如一對(duì)一護(hù)理等；③在產(chǎn)婦入院時(shí)進(jìn)行詳細(xì)的產(chǎn)前規(guī)劃和教育，使產(chǎn)婦和家屬能夠及時(shí)了解分娩方案，以及分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題或者采用的分娩方式可能帶來(lái)的影響，使其得到精心的臨產(chǎn)支持；④產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員始終以負(fù)責(zé)任的態(tài)度進(jìn)行待產(chǎn)；⑤加大對(duì)產(chǎn)婦和家屬的孕期和產(chǎn)前宣傳教育力度，最大限度的消除產(chǎn)婦分娩時(shí)緊張和害怕的心理情緒，降低由于主觀原因?qū)е碌钠蕦m產(chǎn)[2]。從而減少非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)率。

2結(jié)果

2.1剖宮產(chǎn)對(duì)母親近期的影響 此次研究共調(diào)查產(chǎn)后1個(gè)月的產(chǎn)婦共320例，其中自然分娩160例，剖宮產(chǎn)160例。自然分娩和剖宮產(chǎn)對(duì)母親近期的影響對(duì)比情況如表1所示。

2.2剖宮產(chǎn)對(duì)母親遠(yuǎn)期的影響 自然分娩和剖宮產(chǎn)對(duì)母親產(chǎn)后5年、10年以及產(chǎn)后15年的影響對(duì)比情況，見(jiàn)表2。

2.3自然分娩和剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)后1個(gè)月新生兒和1歲嬰兒的影響 此次研究調(diào)查產(chǎn)后1個(gè)月新生兒共220人，其中自然分娩110人，剖宮產(chǎn)110人，調(diào)查產(chǎn)后1年嬰兒共260人，其中自然分娩130人，剖宮產(chǎn)130人。采用DDST兒童發(fā)育篩查工具對(duì)自然分娩和剖宮產(chǎn)后1個(gè)月新生兒和1歲嬰兒的各種發(fā)育發(fā)生率進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比情況見(jiàn)表3。

2.4自然分娩和剖宮產(chǎn)對(duì)學(xué)齡兒童的影響 此次研究調(diào)查產(chǎn)后學(xué)齡兒童共180人，其中自然分娩90人，剖宮產(chǎn)90人。采用學(xué)習(xí)能力評(píng)估、篩查工具進(jìn)行調(diào)查，自然分娩和剖宮產(chǎn)對(duì)學(xué)齡兒童的學(xué)習(xí)能力影響情況對(duì)比，見(jiàn)表4。

2.5實(shí)施干預(yù)前后剖宮產(chǎn)率對(duì)比情況 德陽(yáng)市婦幼保健院采用分娩干預(yù)之前剖宮產(chǎn)率為75%，采用分娩干預(yù)之后剖宮產(chǎn)率降低為50%。干預(yù)前后破宮產(chǎn)率差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

綜上研究表明，剖宮產(chǎn)對(duì)母親近遠(yuǎn)期的影響都比較顯著，主要表現(xiàn)在：近期：純母乳喂養(yǎng)率低，切口受到感染、愈合延期，惡露持續(xù)時(shí)間延遲等；遠(yuǎn)期：宮外孕，子宮內(nèi)膜異位癥，機(jī)體抵抗力下降，宮頸炎，腹部不適消化不良，性生活不適等。對(duì)學(xué)齡期兒童的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)和聽(tīng)知覺(jué)障礙也產(chǎn)生有顯著性影響。對(duì)新生兒智能發(fā)育的影響不明顯。因此，剖宮產(chǎn)對(duì)母兒近遠(yuǎn)期產(chǎn)生的影響是不容忽視的，應(yīng)該針對(duì)剖宮產(chǎn)所帶來(lái)的影響采取有效的防范措施，最大限度的降低剖宮產(chǎn)率，保障婦女兒童的身心健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]李杰，祝美洲.剖宮產(chǎn)術(shù)對(duì)母兒遠(yuǎn)期影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2006，10（15）：115-116.

[2]張為遠(yuǎn).剖宮產(chǎn)與母兒健康的關(guān)系[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2008，10（22）：156-157.

編輯/張燕