摘要：目的 分析B超檢查在婦產(chǎn)科急癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2010年6月～2012年6月我院收治的婦科急癥B超檢查患者80例，對相關(guān)診斷資料進(jìn)行分析并研究。結(jié)果 通過對80例患者進(jìn)行B超檢查，確診為盆腔炎符合率80.0%，黃體破裂符合率為83.3%，胎盤前置符合率為100.0%，輸卵管出血符合率為64.3%，異位妊娠符合率為83.3%，B超檢查總符合率為85.0%。結(jié)論 B超檢查在婦產(chǎn)科急癥診斷中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，將相關(guān)圖像和臨床病史進(jìn)行綜合分析，能夠更好地提高診斷效率。

關(guān)鍵詞：B超檢查；婦產(chǎn)科急癥；診斷；應(yīng)用價(jià)值

婦產(chǎn)科急癥是較為常見的癥狀，伴隨著B超檢查的廣泛應(yīng)用，以及診斷效果的不斷提高，致使婦產(chǎn)科中超聲診斷范圍逐漸擴(kuò)大，再加上診斷結(jié)果符合率的提高，導(dǎo)致B超檢查在婦產(chǎn)科急癥診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值[1]。對此，本文將選取2010年6月～2012年6月我院收治的婦科急癥B超檢查患者80例作為對象進(jìn)行研究，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2010年6月～2012年6月我院收治的婦科急癥B超檢查患者80例，年齡在15～45歲，平均年齡為（31.2±2.9）歲。80例患者中癥狀比較多，包括：盆腔炎、黃體破裂、胎盤前置、輸卵管出血、異位妊娠等，患者發(fā)病時(shí)間完全不同，在1～25d。再加上由于患者癥狀不相同，也就導(dǎo)致出血量存在大量差距。80例患者在性別、年齡等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者均經(jīng)過B超檢查確診為婦產(chǎn)科急癥患者；②臨床主要表現(xiàn)為腹通、惡心嘔吐等；③排除藥物過敏患者。

1.3方法 借助B超分析儀對患者進(jìn)行檢查，使患者膀胱得到一定程度的充盈后，對患者進(jìn)行陰道的常規(guī)檢查，并對患者腹部進(jìn)行掃描檢查，觀察患者子宮情況，同時(shí)，還應(yīng)該格外檢查患者腹腔、盆腔中是否存在積液情況等。如果檢查過程中發(fā)現(xiàn)任何異常情況，就應(yīng)該及時(shí)對患者進(jìn)行更加細(xì)致的檢查，嚴(yán)重時(shí)可以留院觀察。

1.4觀察項(xiàng)目和指標(biāo) 觀察80例婦產(chǎn)科急癥患者的B超檢查結(jié)果。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對患者進(jìn)行B超檢查發(fā)現(xiàn)，80例患者出現(xiàn)盆腔炎患者10例，確診患者8例，符合率80.0%；黃體破裂患者18例，確診患者15例，符合率為83.3%；胎盤前置患者8例，確診患者8例，符合率為100.0%；輸卵管出血患者14例，確診患者9例，符合率為64.3%；異位妊娠患者30例，確診患者25例，符合率83.3%，B超檢查總符合率為85.0%（見表1）。

3 討論

3.1 B超 B型超聲是一門較為新興的學(xué)科，成為現(xiàn)代臨床中無法缺少的診斷方法[2]。B超檢查過程中能夠更加清晰的顯示出各種器官以及周圍器官圖像，由于該圖像真實(shí)感比較強(qiáng)，幾乎接近于器官解剖中的真實(shí)結(jié)構(gòu)。因此，應(yīng)用B超進(jìn)行早期檢查，能夠更加明確的診斷出臨床癥狀。

3.2婦產(chǎn)科急癥 婦產(chǎn)科急診是指婦女生殖器官突然發(fā)生的重傷病或者是由原本疾病的突然復(fù)發(fā)、惡化等，而導(dǎo)致多個(gè)器官出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的反應(yīng)，使身體處于危險(xiǎn)狀態(tài)。

婦產(chǎn)科中常見急癥多，且急癥種類也比較多。一般情況下，都會(huì)發(fā)生在育齡期間，發(fā)病急、速度快，如果病情比較嚴(yán)重，將會(huì)給患者帶來生命上的威脅[3]。就目前而言，B超檢查是較為有效的方法，不斷能夠?qū)颊吲枨粌?nèi)的相關(guān)器官形態(tài)進(jìn)行觀察，還能夠?qū)Ω鞣N組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，從而有利于患者早期病癥的正確診斷。

由于盆腔炎炎癥和范圍具有較大不同，因此，在臨床中的表現(xiàn)也大不相同。通過B超檢查，結(jié)果顯示中沒有形成輸卵管增粗現(xiàn)象，且膿腫范圍分布較廣，并經(jīng)常性的伴有各種液性暗區(qū)。

一般情況下，黃體破裂多出現(xiàn)在年輕女性身上，其臨床癥狀與表現(xiàn)具有較大的區(qū)別，不但會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的腹痛，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重性的休克現(xiàn)象[4]。并且，這一癥狀發(fā)病比較急?，F(xiàn)如今，還沒有任何特殊的檢查方法能夠?qū)ζ渥鞒稣_的診斷，且誤診率與其他癥狀相比也相對較高。因此，患者在就診過程中，醫(yī)師要認(rèn)真詢問患者的病史并結(jié)合圖像進(jìn)行研究，以便更快進(jìn)行診斷。

從表中相關(guān)數(shù)據(jù)可以看出，婦產(chǎn)科急癥中人數(shù)最多的是異位妊娠，也就是說：異位妊娠是婦產(chǎn)科急癥的主要原因。近年來，最為常見的就是輸卵管妊娠。在借助超聲檢查宮腔時(shí)，有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)存在的假妊囊，在受精卵著床的位置還會(huì)發(fā)現(xiàn)妊囊的存在，并且，它的圖像伴隨著患者的停經(jīng)時(shí)間、出血量等在不斷變化[5]。在陰道中使用B超進(jìn)行檢查，分辨率相對較高，檢查過程中也不會(huì)受到肥胖、氣體等相關(guān)因素的影響。因此，也就可以正確判斷出異位妊娠。

從另一方面來說，婦產(chǎn)科急癥還包括卵巢囊腫，這也是婦產(chǎn)科中較為常見的急癥，其主要原因是劇烈活動(dòng)導(dǎo)致的腹痛，在借助B超進(jìn)行檢查時(shí)，根本發(fā)現(xiàn)不了卵巢，且子宮還會(huì)出現(xiàn)合并性腫塊。圖像顯示中的扭曲程度和時(shí)間都會(huì)影響到醫(yī)師的正常診斷，醫(yī)學(xué)資料顯示，曾有醫(yī)師在對其進(jìn)行診斷時(shí)，由于圖像顯示將其確診為黃體破裂，直到手術(shù)后才做出正確診斷[6]。從這一方面可以看出，在對患者癥狀進(jìn)行診斷時(shí)，應(yīng)該充分結(jié)合患者的相關(guān)病史及臨床資料進(jìn)行綜合分析，以便提高診斷正確率。

本次研究結(jié)果表明，B超檢查在婦產(chǎn)科急癥中的使用，準(zhǔn)確診斷率為85.0%，但是，過程中還是應(yīng)該充分結(jié)合患者以往的病史和相關(guān)檢查圖像進(jìn)行綜合判斷，以免出現(xiàn)誤診，耽誤患者最佳治療時(shí)間。比如：在對患者黃體破裂癥狀進(jìn)行檢查時(shí)，由于其和宮外孕檢查診斷時(shí)的圖像比較相似，一旦不認(rèn)真分析，就會(huì)出現(xiàn)誤診現(xiàn)象。在這一情況下，就需要醫(yī)師結(jié)合患者臨床資料進(jìn)行輔助檢查，從而保證患者能夠正常治療。

綜上所述，B超檢查在婦產(chǎn)科急癥診斷中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，將相關(guān)圖像和臨床病史進(jìn)行綜合分析，能夠更好地提高診斷效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉婷.B超在婦產(chǎn)科急癥中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，24（28）：70-71+161.

[2]祿琴梅.淺談B超在婦產(chǎn)科急癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，18（22）：84-85.

[3]周建梅.B超概述及其在婦產(chǎn)科急癥中的應(yīng)用價(jià)值[J].科技信息，2009，24（25）：772.

[4]王勇，秦川.回顧性分析超聲檢查應(yīng)用于婦產(chǎn)科急診的價(jià)值[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，22（02）：60-61.

[5]王玉梅，楊金秀.超聲在婦產(chǎn)科急癥診斷中的臨床應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，18（12）：116-117.

[6]杜潤梅，徐志遠(yuǎn).B超在婦產(chǎn)科急癥的應(yīng)用[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2008，12（03）：183-184.

編輯/王敏