摘要：哺乳期急性乳腺炎在哺乳期婦女中，屬于比較常見的疾病，特別是初產(chǎn)婦，發(fā)病率更高。哺乳期急性乳腺炎的發(fā)病時(shí)間一般在婦女生產(chǎn)后的4w左右，或者是嬰兒處于萌芽期的時(shí)候。由于母乳是喂養(yǎng)嬰兒的最佳食物，因此對哺乳期急性乳腺炎患者進(jìn)行有效治療和護(hù)理非常重要。本文主要介紹了哺乳期急性乳腺炎的發(fā)病原因以及護(hù)理方法，以期為臨床護(hù)理提供借鑒。

關(guān)鍵詞：哺乳期；急性乳腺炎；護(hù)理；臨床療效

哺乳期急性乳腺炎在哺乳期婦女中，屬于比較常見的疾病，特別是初產(chǎn)婦，發(fā)病率更高。哺乳期急性乳腺炎的發(fā)病時(shí)間一般在婦女生產(chǎn)后的4w左右，或者是嬰兒處于萌芽期的時(shí)候。發(fā)病原因主要是乳汁淤積、細(xì)菌入侵，在臨床上的主要表現(xiàn)是患者高熱、寒戰(zhàn)，乳汁難以順利排出，患側(cè)乳房的皮膚出現(xiàn)微紅、微熱等情況，而且會有局部腫脹的現(xiàn)象，以及

疼痛感。因此哺乳期急性乳腺炎不但影響了患者的身體健康，還影響了嬰兒的正常母乳喂養(yǎng)。所以對患者進(jìn)行及時(shí)治療和有效的護(hù)理具有很重要的意義。本文主要介紹了哺乳期急性乳腺炎的發(fā)病原因以及護(hù)理方法，以期為臨床護(hù)理提供借鑒。

1 哺乳期急性乳腺炎的發(fā)病原因及診斷標(biāo)準(zhǔn)

哺乳期急性乳腺炎的發(fā)病原因：通過對哺乳期急性乳腺炎的發(fā)病原因進(jìn)行分析，主要有三點(diǎn)：①患者的乳汁淤積；②患側(cè)乳房受到細(xì)菌的感染；③產(chǎn)婦生產(chǎn)后身體抵抗能力較差。因?yàn)槿橹谟俜e以后的分解產(chǎn)物，是細(xì)菌生長的培養(yǎng)基地，而且初產(chǎn)婦的乳汁中含有很多脫落的組織碎屑以及上皮細(xì)胞，因此更容易導(dǎo)致乳管發(fā)生堵塞。

哺乳期急性乳腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者乳房疼痛、發(fā)熱，局部有腫脹；經(jīng)檢查后，乳房有觸痛、紅腫等現(xiàn)象；患者產(chǎn)后有哺乳式，且乳頭皸裂；血白細(xì)胞偏高。

2 哺乳期急性乳腺炎的護(hù)理措施

2.1產(chǎn)后及時(shí)開奶 讓嬰兒早吮吸，勤吮吸，防止乳房過度充盈帶來的腫脹感；對嬰兒哺乳時(shí)，對于哺乳次數(shù)以及哺乳量可不進(jìn)行明確規(guī)定，要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行，如果嬰兒餓了，產(chǎn)婦就應(yīng)該及時(shí)哺乳，如果產(chǎn)婦覺得乳汁腫脹，也要及時(shí)哺乳，要保證每次哺乳之后能夠?qū)⑷橹趴?；如乳汁過多，嬰兒吮吸不徹底，產(chǎn)婦要借助吸乳器或者用手將多余的乳汁排空。產(chǎn)婦如果因?yàn)樘厥庠虿荒苤苯硬溉?，可將乳汁排空，從而使乳管保持通暢。為嬰兒哺乳時(shí)產(chǎn)婦要有正確的姿勢，在喂奶時(shí)，要將手指放在嬰兒的鼻子與乳房之間，為嬰兒的呼吸留足空間，使其呼吸順暢，要避免側(cè)臥哺乳為乳房帶來的壓力；同時(shí)應(yīng)該保護(hù)好乳房，避免外物對其產(chǎn)生的損傷；穿戴乳罩時(shí)，要選擇寬松、無壓迫感的乳罩，避免乳房下垂，對血液循環(huán)帶來影響，導(dǎo)致乳汁的淤積。

2.2積極對患者進(jìn)行健康宣教 護(hù)理人員如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦乳頭凹陷或者平坦，要及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦做乳頭伸展練習(xí)，便于為嬰兒哺乳，練習(xí)時(shí)，可將拇指平行放在乳頭的兩側(cè)，將乳頭向兩側(cè)的外方拉伸，使乳頭能夠向外突出，反復(fù)練習(xí)多次；護(hù)理人員要指導(dǎo)患者做好乳頭的清潔工作，叮囑患者采取恰當(dāng)?shù)姆绞綄⒒紓?cè)乳汁排空；要不定時(shí)的清洗熱敷乳房，為嬰兒哺乳前，現(xiàn)將乳頭置于嬰兒嘴邊，當(dāng)嬰兒受到刺激張大嘴后，將乳頭乳暈一起放在嬰兒口中，進(jìn)行哺乳；停止哺乳時(shí)，可用手指輕按嬰兒下頜，慢慢中斷哺乳，避免用力拉出給乳頭帶來的損傷，防止患側(cè)乳房發(fā)生破裂，加重乳腺炎。

2.3對患側(cè)乳房進(jìn)行熱敷、按摩 熱敷按摩的主要作用是對乳腺管阻塞的部位進(jìn)行疏通，使淤積的腫塊得到消散，讓乳汁能夠順暢分泌防止出現(xiàn)乳腺膿腫。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理前，要對患者說明此操作的方法以及用意，避免患者的抵觸情緒，使其積極配合護(hù)理人員的護(hù)理工作。首先，要洗干凈患側(cè)乳房，用消毒的熱毛巾敷于患側(cè)乳房處，時(shí)間為2min左右；然后涂抹適量凡士林，護(hù)理人員一手托起患者的乳房，另一只手從患側(cè)乳房的根部開始，逐漸向乳頭按摩，力度可自行掌握，由輕到重，然后再逐漸下壓，排除乳汁瘀滯的部分。整個(gè)動(dòng)作可反復(fù)10次左右；用拇指、食指拉住乳頭，連續(xù)牽引幾次，使乳管有一定程度的擴(kuò)張，然后再把乳頭推壓到乳根部位，促使乳汁順利排除，可反復(fù)操作5次左右。

2.4對乳頭皸裂的護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)知道患者學(xué)會正確的哺乳姿勢，掌握哺乳技巧。在哺乳時(shí)，要把乳頭以及大部分乳暈置于嬰兒口中，嬰兒在吮吸時(shí)可以聽到明顯的節(jié)奏聲以及吞咽聲；避免讓嬰兒口含乳頭睡覺，乳頭長時(shí)間的浸潤，容易發(fā)生皸裂，為細(xì)菌的侵入提供機(jī)會，從而加重哺乳期急性乳腺炎的炎癥；護(hù)理人員要指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，注意清洗乳房對嬰兒喂養(yǎng)后，要用魚肝油涂擦在患側(cè)乳頭上，防止乳頭皸裂進(jìn)一步發(fā)展；要注意嬰兒的口腔衛(wèi)生；如果患者的乳頭刺痛感比較強(qiáng)烈，要暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)嬰兒。可將母乳擠出，放在奶瓶內(nèi)喂養(yǎng)嬰兒。

2.5對患者進(jìn)行心理護(hù)理 患者在產(chǎn)后容易發(fā)生抑郁心理，因此護(hù)理人員要了解患者的病情，積極和患者進(jìn)行溝通，為其講述疾病的基本知識和有關(guān)注意事項(xiàng)，使患者的心情得到放松，消除不良情緒，避免其擔(dān)心對嬰兒的喂養(yǎng)情況。對于心情比較壓抑的患者，要防止其乳汁淤積，護(hù)理人員要和患者進(jìn)行積極溝通，安慰勸導(dǎo)患者，并且告知其家屬，對鼓勵(lì)患者，使患者積極配合治療和護(hù)理，保持心情的舒暢，爭取早日康復(fù)。

2.6對患者進(jìn)行飲食護(hù)理 護(hù)理人員要告知患者選擇清淡飲食，避免生冷、刺激、油膩的食物；油膩的食物會導(dǎo)致乳汁濃稠，而且有較高的粘度，從而使乳汁的正常分泌受到阻礙，引起乳腺管堵塞；對于乳汁過多的患者，要少吃有發(fā)奶作用的食物；乳汁比較稠密的患者，要多喝水，方便乳汁順利排出。

3 結(jié)語

哺乳期急性乳腺炎在哺乳期婦女中，屬于比較常見的疾病，特別是初產(chǎn)婦，發(fā)病率更高。哺乳期急性乳腺炎的發(fā)病時(shí)間一般在婦女生產(chǎn)后的4w左右，或者是嬰兒處于萌芽期的時(shí)候。哺乳期急性乳腺炎在短期內(nèi)患側(cè)乳房就會發(fā)生膿腫，細(xì)菌會通過乳頭破裂侵入感染，不僅給患者帶來痛苦，也會影響對嬰兒的母乳喂養(yǎng)。研究證明，通過研究對急性乳腺炎患者進(jìn)行針對性的護(hù)理，如按摩熱敷、飲食護(hù)理、健康宣教、乳頭皸裂護(hù)理等，能夠有效提高哺乳期急性乳腺炎患者的治療效果。目前，很多哺乳期急性乳腺炎患者由于缺乏相關(guān)的哺乳知識以及經(jīng)驗(yàn)，在就診時(shí)乳房已經(jīng)有膿腫形成，因而不得不進(jìn)行切開引流手術(shù)，暫時(shí)停止哺乳，這不僅影響產(chǎn)婦的正常哺乳，也影響帶了嬰兒的正常母乳喂養(yǎng)。因此哺乳期乳腺炎患者應(yīng)該采用正確的方法哺乳，重視哺乳細(xì)節(jié)。

綜上所述，對哺乳期急性乳腺炎患者進(jìn)行針對性的護(hù)理，能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低膿腫發(fā)生率，降低治療時(shí)間，利于患者恢復(fù)，保障了喂養(yǎng)質(zhì)量。

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編輯/成森