摘要：目的 本文通過(guò)對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者采用三維CT重建影像技術(shù)和采用X線(xiàn)平片技術(shù)進(jìn)行比較，以此來(lái)分析三維CT重建影像技術(shù)對(duì)幫助醫(yī)生診斷患者骨折程度的價(jià)值意義。方法 該研究選取了2012年1月～2014年1月以來(lái)，進(jìn)入我院接受治療的脛骨平臺(tái)骨折患者50例，并將他們隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組的患者采用X線(xiàn)平片來(lái)診斷骨折情況，而觀(guān)察組的患者采用三維CT重建影像技術(shù)來(lái)診斷骨折情況。結(jié)果 觀(guān)察組通過(guò)CT三維重建影像技術(shù)了解到，可疑骨折患者為0，I型骨折患者有3例。II型骨折患者有10例，III型骨折患者有6例，IV型骨折患者有3例，V型骨折患者有2例，VI型骨折患者有1例。其中，骨折情況判斷準(zhǔn)確率100%，而對(duì)比組采用X線(xiàn)平片技術(shù)對(duì)患者骨折情況判斷為，可疑骨折患者為5例，I型骨折患者有3例。II型骨折患者有8例，III型骨折患者有4例，IV型骨折患者有2例，V型骨折患者有2例，VI型骨折患者有1例，對(duì)骨折情況判斷準(zhǔn)確率為80%。由此可見(jiàn)觀(guān)察組的診斷價(jià)值要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于調(diào)查組。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，P<0.05。結(jié)論 對(duì)脛骨平臺(tái)的骨折患者，應(yīng)該給與三維CT重建影像來(lái)進(jìn)行判斷，因?yàn)樗朔薠線(xiàn)平片漏診的不足，有利于醫(yī)生診治工作的開(kāi)展。

關(guān)鍵詞：三維CT；重建影像；脛骨平臺(tái)骨折

1 資料與方法

1.1一般資料 該研究選取了2012年1月～2014年1月以來(lái)，進(jìn)入我院接受治療的脛骨平臺(tái)骨折患者，樣本人數(shù)總量為50例，其中，男女患者各25例。并采用隨機(jī)抽樣分類(lèi)的方法對(duì)50例脛骨平臺(tái)患者平均分為觀(guān)察組和對(duì)比組。觀(guān)察組的25例脛骨骨折患者，年齡段在16～70歲，平均（42.5±0.5）歲。而對(duì)比組的25例脛骨平臺(tái)骨折患者年齡段在18～67歲，平均（44±0.5）歲。脛骨平臺(tái)骨折患者通常情況下是由意外交通事故、意外跌打損傷、高空跌落等原因造成的[1]。調(diào)查組因?yàn)橐馔饨煌ㄊ鹿收粘傻墓钦刍颊哂?0例，因?yàn)橐馔獾驌p傷造成的患者有8例，因?yàn)楦呖諌嬄湓斐傻幕颊哂?例。而對(duì)比組因?yàn)橐馔饨煌ㄊ鹿收粘傻墓钦刍颊哂?1例，因?yàn)橐馔獾驌p傷造成的患者有9例，因?yàn)楦呖諌嬄湓斐傻幕颊哂?例。因此，這兩組脛骨平臺(tái)骨折患者不論在年齡、性別、骨折程度還是在骨折成因上都具有高度相似性[2]，并無(wú)明顯差別（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組的25例脛骨平臺(tái)骨折患者采用X線(xiàn)平片來(lái)診斷骨折情況。觀(guān)察組的25名脛骨平臺(tái)骨折患者采用三維CT重建影像技術(shù)來(lái)診斷骨折情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)對(duì)兩組脛骨平臺(tái)骨折患者采用不同的診斷技術(shù)而產(chǎn)生出來(lái)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總，并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)調(diào)查組和對(duì)比組的匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組的25例脛骨平臺(tái)骨折患者通過(guò)采用CT三維重建影像技術(shù)來(lái)判斷骨折情況達(dá)到了較為滿(mǎn)意的結(jié)果，幫醫(yī)生對(duì)患者的情況做出了更好的判斷[3-4]，有利于醫(yī)生及時(shí)開(kāi)展診治工作。觀(guān)察組通過(guò)CT三維重建影像技術(shù)了解到，可疑骨折患者為0，I型骨折患者有3例。II型骨折患者有10例，III型骨折患者有6例，IV型骨折患者有3例，V型骨折患者有2例，VI型骨折患者有1例。其中，骨折情況判斷準(zhǔn)確率100%，而對(duì)比組采用X線(xiàn)平片技術(shù)對(duì)25例患者骨折情況判斷為，可疑骨折患者為5例，I型骨折患者有3例。II型骨折患者有8例，III型骨折患者有4例，IV型骨折患者有2例，V型骨折患者有2例，VI型骨折患者有1例，對(duì)骨折情況判斷準(zhǔn)確率為80%。觀(guān)察組和對(duì)比組產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

三維CT重建影像技術(shù)是一門(mén)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)[5]，它是計(jì)算機(jī)技術(shù)與B超的聯(lián)合體，能通過(guò)B超掃描在計(jì)算機(jī)上面形成立體畫(huà)面。但是，由于X線(xiàn)平片經(jīng)常導(dǎo)致誤診、漏診情況的發(fā)生，造成醫(yī)生對(duì)患者的情況了解不到位。比如，有些骨折危重患者，是不能對(duì)他們做太大的搬運(yùn)動(dòng)作的。而且，有的患者處于昏迷狀態(tài)[6]，對(duì)他們的姿勢(shì)要求也就不能太高。但是，X線(xiàn)平片的投照就要求患者平躺，這樣照出來(lái)的片子才更清晰準(zhǔn)確。如果患者姿勢(shì)不當(dāng)，造成骨骼的重疊[7]，那么，患者的患處就容易造成漏診。正常情況下，醫(yī)生對(duì)骨傷患者采用X線(xiàn)平片進(jìn)行治療就足夠了，但是，由于脛骨平臺(tái)主要是松質(zhì)骨結(jié)構(gòu)，其解剖情況比較復(fù)雜，如果受到外力撞擊造成脛骨平臺(tái)骨折（如發(fā)生骨質(zhì)劈裂但并未移位或塌陷度較小等），那么，創(chuàng)面是會(huì)呈現(xiàn)不規(guī)則狀的，用X線(xiàn)平片進(jìn)行診斷的話(huà)，則會(huì)傳遞出該部分依然正常的訊息，使診斷發(fā)生錯(cuò)誤，那很多細(xì)節(jié)就不能被診斷出來(lái)。而利用三維CT重建影像技術(shù)，可以清晰、直觀(guān)、立體的反應(yīng)骨傷的立體形態(tài)，骨腔內(nèi)的微小患處、骨骼的空間位置、以及骨骼的內(nèi)部情況都能通過(guò)重建影像技術(shù)來(lái)反映出來(lái)[8]。

綜上所述，三維CT重建影像技術(shù)有著X線(xiàn)平片不可比擬的優(yōu)勢(shì)，它能準(zhǔn)確的反應(yīng)脛骨平臺(tái)骨折的類(lèi)型、程度、位移方向和塌陷面，這樣才能給患者提供更好的治療策略。

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編輯/王敏