摘要：目的 探討普米克令舒、萬(wàn)托林治療小兒喘息性肺炎的臨床療效。方法 選取我院收治的84例小兒喘息性肺炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同分為兩組，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予普米克令舒、萬(wàn)托林治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05；觀察組患者的臨床癥狀改善情況及住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 普米克令舒、萬(wàn)托林治療小兒喘息性肺炎能有效的改善患者的臨床癥狀，值得在臨床實(shí)踐中廣泛的應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：普米克令舒；萬(wàn)托林；小兒喘息性肺炎；療效

喘息性肺炎是臨床上比較常見(jiàn)的疾病之一，其發(fā)患者群多集中于兒童，大多數(shù)兒童的發(fā)病原因主要是由于病毒感染所造成的，而大多數(shù)患者的年齡比較少，各種器官發(fā)育還不是很成熟，所以一旦感染就會(huì)引發(fā)疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸困難、心力衰竭等癥狀，是一種嚴(yán)重影響患兒身心健康的疾病[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年1月我院收治的84例小兒喘息性肺炎患者為研究對(duì)象，按照治療方法的不同分為對(duì)照組與觀察組，每組42例。對(duì)照組男性為19例，女性為23例，年齡為4個(gè)月～6歲，平均年齡為（3.5±0.4）歲，病程為3～9d，平均病程為（6.2±3.1）天；觀察組男性為21例，女性為22例，年齡為5個(gè)月～7歲，平均年齡為（5.4±0.4）歲，病程為2～9d，平均病程為（5.8±1.5）d；所有患者均符合喘息性肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除先天性心臟病、肺部發(fā)育不良、肝腎功能不全的患者。兩組患者年齡、性別、病程比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者入院之后均進(jìn)行臨床常規(guī)處理，包括檢查患者的血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上給予相應(yīng)抗生素進(jìn)行治療，例如利巴韋林等抗炎藥物，減輕炎癥癥狀，針對(duì)其他癥狀對(duì)癥治療。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予普米克令舒、萬(wàn)托林進(jìn)行霧化吸入治療，將普米克令舒和萬(wàn)托林注入1ml的氯化鈉溶液中，其中普米克令舒的劑量為1～2ml，萬(wàn)托林的劑量為0.01～0.03ml/kg，15～20min/次，3次/d，喘息比較嚴(yán)重的患者則6h治療1次。兩組患者的療程均為1w。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者在治療后的7d內(nèi)，咳嗽、氣促等臨床癥狀得到改善，患者的肺部喘鳴音及濕啰音消失，則為治愈；患者在治療后7d內(nèi)，咳嗽、氣促等臨床癥狀有所減輕，患者的肺部喘鳴音及濕啰音有所減少，則為好轉(zhuǎn)；如果患者在之后其臨床癥狀沒(méi)有得到改善，患者的肺部喘鳴音及濕啰音沒(méi)有減輕，則為無(wú)效?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析結(jié)果以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療效果，觀察組治愈為31例，好轉(zhuǎn)為10例，總有效率為97.6%，對(duì)照組治愈為21例，總有效率為81.0%，觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組患者，見(jiàn)表1。

注：觀察組與對(duì)照組相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2比較兩組患者的臨床癥狀和體征消失時(shí)間及住院時(shí)間 見(jiàn)表2。

注：觀察組與對(duì)照組相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

小兒喘息性肺炎是兒科比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，一些患者隨著病情的加重會(huì)發(fā)展成為支氣管哮喘，有學(xué)者[4]認(rèn)為和哮喘比較類(lèi)似，因?yàn)閮烧咴诓±砗团R床癥狀上比較相似?；颊咴诎l(fā)病后，其氣道會(huì)有大量的分泌物，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)這些分泌中的炎性物質(zhì)和哮喘患兒所特有的炎性物質(zhì)比較的相似，這些炎性物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致患者的氣道黏膜發(fā)生充血，形成水腫，進(jìn)而導(dǎo)致氣道發(fā)生炎性反應(yīng)。

過(guò)去對(duì)于小兒哮喘肺炎的治療只是單純的給予抗感染和化痰等，但其治療效果并不是特別理想。但是隨著人們對(duì)小兒喘息性肺炎的深入研究，發(fā)現(xiàn)普米克令舒和萬(wàn)托林對(duì)其具有較好的治療效果。普米克令舒[5]為吸入布地奈德混懸液，是一種不含鹵素的腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，可以減少抗體的合成，降低炎性因子的大量釋放，其原理主要是通過(guò)增加患者的內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)，減少炎性因子釋放，達(dá)到抗炎的作用。萬(wàn)托林[6]為硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，它是一種選擇性的β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑，主要是作用于平滑肌上的β2-腎上腺素能受體，藥效發(fā)揮比較快，一般在治療5min之后就可以起效，可以抑制患者炎性因子的釋放，從而減輕患者的臨床癥狀。在本次研究當(dāng)中，觀察組其治愈為31例，總有效率為97.6%，明顯高于對(duì)照組患者的81.0%，而且觀察組患者的臨床癥狀和體征的改善時(shí)間也明顯優(yōu)于對(duì)照組，住院時(shí)間也比較短，這說(shuō)明普米克令舒、萬(wàn)托林可以提高小兒喘息性肺炎的有效率，提高抗炎效果。

綜上所述，普米克令舒、萬(wàn)托林治療小兒喘息性肺炎能有效的改善患者的臨床癥狀，值得在臨床實(shí)踐中廣泛的應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛慶婷.布地奈德、萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)聯(lián)合霧化吸入治療小兒喘息性肺炎效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（32）：70-71.

[2]周寶云.普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林霧化吸入治療小兒喘息型肺炎療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2012，34（18）：2819-2819.

[3]古家常，李秀云，石玉梅，等.普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林霧化吸入治療小兒喘息型肺炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（19）：3624-3625.

[4]王芳.普米克聯(lián)合可必特霧化吸入治療小兒喘息樣疾病療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（5）：69-70.

[5]莫建明.普米克令舒、博利康尼、愛(ài)全樂(lè)聯(lián)合霧化吸入治療小兒喘息性肺炎35例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2011，13（19）：136-137.

[6]丁鑫.小兒喘息性肺炎應(yīng)用普米克令舒吸入治療的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013，21（14）：218-219.編輯/王海靜