摘要：目的 觀察穿琥寧注射液聯(lián)合阿比多爾治療病毒性肺炎的臨床效果。方法 將269例病毒性肺炎患者隨機(jī)分為治療組144例和對(duì)照組125例。對(duì)照組給予穿琥寧治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予阿比多爾治療，1個(gè)療程后觀察兩組臨床療效。結(jié)果 治療組總有效率為94.44%高于對(duì)照組的76.80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 穿琥寧注射液聯(lián)合阿比多爾治療病毒性肺炎，治療療程不僅短，而且臨床療效顯著，且用藥安全，不良反應(yīng)的發(fā)生率低，價(jià)格低廉，容易被患者所接受，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：流行性感冒；穿琥寧；阿比多爾

病毒性肺炎是由病毒引起的呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的支氣管肺炎，本病是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎癥。發(fā)病無(wú)季節(jié)的限制，尤多見(jiàn)于冬春季，可散發(fā)也可暴發(fā)。其發(fā)生主要與患者的年齡、機(jī)體免疫力的強(qiáng)弱、感染途徑及病毒的性質(zhì)有關(guān)，而引起病毒性肺炎常見(jiàn)的病毒為呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、甲、乙型流感病毒和冠狀病毒等[1]。臨床主要表現(xiàn)為頭痛發(fā)熱、干咳、呼吸困難等，胸部X線檢查可見(jiàn)斑點(diǎn)狀陰影，嚴(yán)重者可致呼吸窘迫綜合征。本文采用穿琥寧注射液聯(lián)合阿比多爾治療病毒性肺炎，臨床療效令人滿(mǎn)意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年1月～2012年1月收治的病毒性肺炎患者269例。治療組144例和對(duì)照組125例。對(duì)照組男71例，女54例，年齡22～62歲，病程20d～4個(gè)月；治療組男57例，女68例，年齡20～65歲。病程1～4個(gè)月。兩組一般資料對(duì)比，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予穿琥寧肌注治療，40～80mg，根據(jù)患者的病情程度選擇合適的注射劑量，2次/d。治療組在此基礎(chǔ)上給予阿比多爾治療，50mg/次，3次/d。7d為1個(gè)療程，1個(gè)療程后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定方法 痊愈：用藥3d后體溫即下降，1個(gè)療程結(jié)束后體溫降至正常，胸部X線檢查肺部無(wú)陰影；顯效：用藥1個(gè)療程結(jié)束后體溫降至正常，胸部X線檢查肺部基本無(wú)陰影；有效：用藥1個(gè)療程結(jié)束后體溫基本正常，偶有發(fā)熱出現(xiàn)，胸部X線檢查肺部陰影較治療前有所吸收；無(wú)效：用藥1個(gè)療程結(jié)束后患者的臨床癥狀及體征無(wú)任何變化，甚至加重，肺部陰影未見(jiàn)吸收?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 治療組總有效率為94.44%高于對(duì)照組的76.80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng) 治療組發(fā)生腹瀉輕度不良反應(yīng)共6例（4.17%），對(duì)照組發(fā)生腹瀉、惡心癥狀等輕度不良反應(yīng)共23例（18.40%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

病原學(xué)診斷是目前診斷病毒性肺炎的主要手段，主要是選取呼吸道的標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，包括咳出的痰、鼻咽分泌物、胸腔穿刺液、支氣管肺泡灌洗液等。病原體的檢查方法有血清學(xué)、抗原檢測(cè)、病毒培養(yǎng)等。本病的治療時(shí)需保持患者的呼吸道通暢，維持水、電解質(zhì)以及酸堿平衡，必要時(shí)給予患者通氣治療，以維持其平穩(wěn)的生命體征。

穿琥寧是由穿琥寧所組成，而穿琥寧則是由穿心蓮提取物而制成的?？煽焖俚木徑庖蚣?xì)菌毒素而引起的發(fā)熱，還可對(duì)抗因組織胺等藥物而引起的毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)，同時(shí)對(duì)急性肺水腫也有顯著的抵抗作用，而治療病毒性肺炎。本品靜脈注射常引起較嚴(yán)重的毒副作用，為了減少其不良反應(yīng)的發(fā)生，目前多采用肌肉注射，同時(shí)做好了一系列的防護(hù)措施[2]。阿比多爾為一種廣譜類(lèi)非核苷類(lèi)抗病毒藥，不僅能夠有效的減輕患者的臨床癥狀還可縮短疾病的治療療程。本品發(fā)揮其抗病毒的功效主要是激活2，5-寡聚腺苷酸合成酶，并且特異性的抑制宿主細(xì)胞膜與病毒囊膜的融合，從而對(duì)病毒的復(fù)制達(dá)到阻止的目的[3]。

綜上所述，穿琥寧注射液聯(lián)合阿比多爾治療病毒性肺炎，治療療程不僅短，而且臨床療效顯著，且用藥安全，不良反應(yīng)的發(fā)生率低，價(jià)格低廉，容易被患者所接受，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙足華，毛永蓮.炎琥寧與更昔洛韋治療病毒性肺炎的成本-效果分析[J].中外健康文摘，2014，07：77-79.

[2]吳耀華.穿琥寧注射液治療43例病毒性肺炎的臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，23（01）：66，68.

[3]謝福政.阿比多爾佐治病毒性肺炎100例[J].大家健康（下旬刊），2014，8（12）：147.

編輯/哈濤