摘要：目的 分析應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科對(duì)偏頭痛進(jìn)行治療的臨床療效。方法 選擇2013年1月～12月在我院接受治療的62例偏頭痛患者作為研究對(duì)象。所有患者均給予中醫(yī)內(nèi)科治療，并對(duì)治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 所選患者接受中醫(yī)內(nèi)科治療后，治愈為34例，治療總有效率高達(dá)93.55%。結(jié)論 應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科對(duì)偏頭痛進(jìn)行治療可取得良好的臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：偏頭痛；中醫(yī)；內(nèi)科；治療

偏頭痛為內(nèi)科臨床治療中的常見(jiàn)疾病之一，起病原有主要為患者血管受損或神經(jīng)受壓。該病的主要特點(diǎn)表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性高，給患者帶來(lái)極大痛苦，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。在本次研究中，我院應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科對(duì)62例偏頭痛患者進(jìn)行治療，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月在我院接受治療的62例偏頭痛患者作為研究對(duì)象。性別：男35例，女27例；年齡：21～70歲，平均（35.2±2.8）歲；病程：1～20年，平均（6.7±2.5）年。所有患者均接受中醫(yī)內(nèi)科辯證分型標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病情進(jìn)行判斷。其中，9例為肝腎陽(yáng)虛型偏頭痛、11例為風(fēng)剛上擾型偏頭痛、18例為肝郁氣滯型偏頭痛、24例為窟阻腦絡(luò)型偏頭痛。

1.2方法 62例患者均給予中醫(yī)分型辨證治療：①腦癖阻絡(luò)型。該類(lèi)型偏頭痛在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為舌色紫且暗、疼痛位置固定、惡心嘔吐、失眠多夢(mèng)、情緒煩躁的等。中醫(yī)內(nèi)科治療方法為：服用血府逐窟湯。該藥方具有良好的活血化窟、補(bǔ)充益氣、疏通脈絡(luò)等諸多功效。藥方主要成分為紅花5 g，赤芍10 g、生龍骨30 g，桃仁10 g、生牡礪30 g，佛手10 g，丹參30 g，酒洗地龍10 g，葛根30 g，川芍10 g，川牛膝10 g。如患者有惡心嘔吐癥狀，可在藥方中添加適量的竹茹、法夏喝；有失眠多夢(mèng)癥狀的患者可在藥方中添加適量的鉤藤、大麻；腎虛癥狀嚴(yán)重者，可添加適量拘把子、仙靈脾；有氣少且精神疲憊無(wú)力癥狀的患者可添加適量的黃蔑。②肝腎陽(yáng)虛型。臨床癥狀主要表現(xiàn)為口干舌燥、失眠多夢(mèng)等。中醫(yī)內(nèi)科治療方法為：服用滋補(bǔ)肝腎湯，該湯具有補(bǔ)充益氣、滋陰養(yǎng)陽(yáng)的功效。其藥物配方具體為天麻10 g，十獲菩25 g，拘祀子15 g，白簇黎10 g，山茱英10 g，熟地15 g，菊化10 g，山藥15 g，丹皮10 g。頭痛程度較大者，根據(jù)患者實(shí)際情況，在配方中添加適量的全蝎、醋元胡；出現(xiàn)胃院飽脹不食癥狀的患者可在配方中添加適量的山碴、麥芽、佛手；有氣虛癥狀的患者可在配方中添加適量的白芍、當(dāng)歸、川芍；煩躁癥狀明顯的患者可在配方長(zhǎng)添加適量的地骨皮。③肝郁氣滯型。該類(lèi)型偏頭痛臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、舌色暗紅、心臟不適、胸悶氣短等。中醫(yī)內(nèi)科治療方法為：服用柴胡疏肝散，該藥具有疏肝解郁、理順氣息、止痛等功效。該藥方的中所含藥物主要為醋元胡10 g，蝎末5 g，珍珠母30 g，川芍15 g，郁金10 g，牛白芍12 g，丹參15 g，白羨黎10 g，炒積殼6 g，柴胡10 g。如患者在臨床上有耳鳴眩暈癥狀，則可根據(jù)具體病情在藥方中添加適量的鉤藤及天麻。④風(fēng)剛上擾型。該種類(lèi)型偏頭痛臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭痛強(qiáng)烈、舌色顯紅、失眠煩躁、胸部脹痛、口干且苦等。中醫(yī)內(nèi)科治療方法為：服用天麻鉤藤湯，該湯具有熄風(fēng)通絡(luò)、平肝潛陽(yáng)的功效該配方主要為天麻10 g，生牡礪30 g，鉤藤10 g，珍珠母30 g，佛手片10 g，麥芽30 g，僵蠶10 g，炒桅子9 g，生白芍5 g，石決明30 g，全蝎末5 g。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：接受治療1個(gè)療程后，患者頭痛癥狀完全消失，6個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)；顯效：頭痛癥狀完全消失，且在過(guò)后1個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)過(guò)復(fù)發(fā)；有效：頭痛癥狀明顯得到緩解，頭痛次數(shù)明顯減少；無(wú)效：頭痛癥狀未得到減緩，頭痛次數(shù)也無(wú)明顯減少?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

所有患者接受中醫(yī)內(nèi)科治療1個(gè)療程后，對(duì)其進(jìn)行半年的跟蹤隨訪，在62例患者中，治愈為34例，占54.84%；顯效為14例，占22.58%；有效為10例，占16.13%，無(wú)效為4例，占6.45%，總有效率為93.55%。

3討論

偏頭痛屬于中醫(yī)內(nèi)科辯證學(xué)科中的常見(jiàn)疾病，其主要由慢性神經(jīng)血管障礙引起，其屬于中醫(yī)學(xué)中\(zhòng)"腦風(fēng)\"、\"頭風(fēng)\"、\"偏頭風(fēng)\"等的基本病癥范疇[2]。在治療上，偏頭痛主要以西藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療兩種為主要治療方式。但多年的臨床治療效果表明，該兩種治療方式均未能讓患者徹底擺脫頭痛折磨，治療效果尚無(wú)顯著性。而應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科方式對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行治療則具有療效好、毒副作用少、費(fèi)用較低等諸多優(yōu)點(diǎn)。因此，中醫(yī)內(nèi)科療法越來(lái)越普遍地被應(yīng)用偏頭痛的臨床治療中。

我國(guó)中醫(yī)認(rèn)為，頭部，乃人精神明朗的重要部位，腦髓藏以?xún)?nèi)而為髓海。該病癥的中醫(yī)癥狀主要表現(xiàn)為：患者夾風(fēng)、寒、熱、濕等諸多種邪氣，導(dǎo)致肌體經(jīng)絡(luò)受，進(jìn)而上犯至巔頂，導(dǎo)致患者氣血失和、肝失疏泄、蒙蔽清陽(yáng)、腦絡(luò)失養(yǎng)、脾失健運(yùn)、腦髓失充營(yíng)血及脈絡(luò)虧損等。應(yīng)用西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合兩種方式對(duì)偏頭痛治療僅能暫時(shí)緩解或控制患者的疼痛癥狀，而未能將該病進(jìn)行徹底根除。中醫(yī)內(nèi)科主要將患者分為腦癖阻絡(luò)型、肝腎陽(yáng)虛型、肝郁氣滯型、風(fēng)剛上擾型4種類(lèi)型。針對(duì)每種類(lèi)型的分別以通絡(luò)止痛、、安神清熱、補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化疲、平潛肝陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎、佐以化痰等對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科辯證治療。根據(jù)4種類(lèi)型的不同癥狀，中醫(yī)內(nèi)科分別給予患者不同的藥物配方進(jìn)行對(duì)癥治療。治療藥方中的川芍對(duì)患者的疼痛具有良好的鎮(zhèn)痛功效。同時(shí)，該藥可促進(jìn)機(jī)體血管系統(tǒng)得到良好循環(huán)，有效提高機(jī)體血管的流量，進(jìn)而促進(jìn)患者腦血管得到充分舒張，避免患者發(fā)生血栓[3]。

在本次研究中，應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科對(duì)62例偏頭痛患者進(jìn)行辨證治療后，治療總有效率為93.55%。這個(gè)研究結(jié)果顯示，中醫(yī)內(nèi)科是治療偏頭痛的一種理想方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]匡培根，吳衛(wèi)平.偏頭痛發(fā)病機(jī)理治療與預(yù)防的新進(jìn)展[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（12）：372-373.

[2]陳官華.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療[J].中醫(yī)臨床研究，2012，8（35）：188-199.

[3]張淑英.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會(huì)[J]中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，9（26）：506-507.

編輯/張燕