摘要：目的 對(duì)藥浴聯(lián)合縛敷治療強(qiáng)直性脊椎炎的臨床護(hù)理展開(kāi)分析與探討。方法 隨機(jī)選取我院2013年1月～2014年1月收治的40例強(qiáng)直性脊椎炎患者資料展開(kāi)分析，歸納并總結(jié)患者的護(hù)理狀況和效果。結(jié)果 40例患者的病情均得到有效控制，大大緩解了患者的疼痛，有效提升了患者的生活質(zhì)量，并且所有患者對(duì)護(hù)理工作表示比較滿意。結(jié)論 對(duì)采用藥浴聯(lián)合縛敷治療的強(qiáng)直性脊椎炎患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理策略，有助于減輕患者痛苦，提高治愈率和患者護(hù)理滿意度，值得我們?cè)谂R床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：藥??；縛敷；強(qiáng)直性脊椎炎；臨床護(hù)理干預(yù)

強(qiáng)直性脊椎炎是一種全身性疾病，以中肘關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，具體病因不明，多發(fā)于青少年人群，其發(fā)病特點(diǎn)是幾乎完全牽連到骶骼關(guān)節(jié)，在周?chē)P(guān)節(jié)的病變當(dāng)中，髖肩關(guān)節(jié)多受到牽連。在青少年人群中，最為常見(jiàn)的是髖關(guān)節(jié)受到牽連，與其它的關(guān)節(jié)受牽連情況相比多致患者殘疾，當(dāng)患者關(guān)節(jié)強(qiáng)直之后，病情輕微者可以行走，但是僅能夠進(jìn)行緩慢的步行或者是跛行，病情嚴(yán)重者多數(shù)臥病在床，如果可以行走，也必須借助于輔助工具如拐杖等。因強(qiáng)直性脊椎炎的具體發(fā)病原因不明，所以當(dāng)前并沒(méi)有特殊的應(yīng)對(duì)治療措施。本次研究選取我院2013年1月～2014年1月收治的40例強(qiáng)直性脊椎炎患者，采用藥浴聯(lián)合縛敷進(jìn)行治療，取得了較為理想的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2013年1月～2014年1月收治的40例強(qiáng)直性脊椎炎患者，其中男性患者27例，女性患者13例，年齡在19～48歲，年齡的平均值為（32.7±2.1）歲，患者病程7個(gè)月～6年，髖關(guān)節(jié)的X線病理期全部為Ⅱ到Ⅵ級(jí)，雙側(cè)患者19例，單側(cè)患者21例。

1.2方法

1.2.1藥浴方法 選用優(yōu)質(zhì)藏藥（五味甘露?。?，將其熬煮成汁倒入浴盆中，患者進(jìn)入浴盆中浸泡全身，水溫保持在40～45℃，浸泡時(shí)間為10min?；颊咴『笮桁o臥熱炕3～5min，浸泡2次/d，7d為1療程。

1.2.2 縛敷療法 根據(jù)患者病情進(jìn)行治療藥物的配制，將選好藥物依次放入干凈炒鍋中炒熱至50℃左右，然后取出裝袋，敷于患者患處，在縛藥浴之后收取，頻率為2次/d。

2針對(duì)性護(hù)理措施

2.1基礎(chǔ)護(hù)理 針對(duì)患者存在的關(guān)節(jié)疼痛、基本活動(dòng)受限以及生活無(wú)法自理等情況，護(hù)理人員應(yīng)給予積極的幫助，幫助患者解決因患病期間時(shí)體功能受限所造成的生活不便，以及疾病帶來(lái)的心理壓力，積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，引導(dǎo)患者采用正確的站立與坐立姿勢(shì)，堅(jiān)持進(jìn)行脊椎、髖關(guān)節(jié)以及胸廓部位的活動(dòng)，睡眠時(shí)最好選擇硬板床及低枕，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度負(fù)重，此外，強(qiáng)制性脊椎炎患者需要對(duì)全身皮膚進(jìn)行護(hù)理，因?yàn)樗幵【哂邪l(fā)汗功效，皮膚會(huì)一直保持潮濕的狀態(tài)，非常容易出現(xiàn)皮膚瘙癢與紅疹情況，因此患者要勤加換洗棉線內(nèi)衣，以保持皮膚的干燥，在必要時(shí)可以使用藏藥涂抹全身以實(shí)現(xiàn)止汗。

2.2心理護(hù)理 因?yàn)閺?qiáng)直性脊椎炎多發(fā)于青少年人群，而青少年正承受著來(lái)自于求學(xué)、工作以及家庭等方面的壓力，非常容易產(chǎn)生抑郁、焦慮以及悲觀等負(fù)面情緒，因疾病造成的肢體疼痛會(huì)加深患者的精神的痛苦，再加上臨床治療在短時(shí)間內(nèi)很難取得較為理想的治療效果，造成患者心理很容易產(chǎn)生激烈的矛盾。醫(yī)院工作人員需要針對(duì)患者患病期間的復(fù)雜心理狀況，給予其足夠的重視，并針對(duì)病情進(jìn)行綜合性分析。此外，醫(yī)院工作人員需要與患者保持密切的溝通，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)并檢查患者的身體狀況，耐心、細(xì)致，使患者能夠真正感受到來(lái)自于醫(yī)院的呵護(hù)，以此來(lái)建立起和諧、友好的醫(yī)患關(guān)系。積極做好患者住院治療期間的思想工作，耐心為患者講解疾病的詳細(xì)信息以及診斷治療的具體方法與治療結(jié)束后的效果，并告知患者成功的治療案例，以充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，幫助患者樹(shù)立起積極樂(lè)觀的治療態(tài)度，消除重重顧慮，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心，努力配合醫(yī)院展開(kāi)治療工作，加快康復(fù)進(jìn)程。

2.3飲食護(hù)理 患者在接受藥浴治療期間，對(duì)飲食進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)是非常重要的。患者在接受治療期間，出汗量非常大，因此很容易出現(xiàn)疲乏及虛脫等身體狀況，因此，醫(yī)院工作人員需要指導(dǎo)患者在藥浴結(jié)束后，飲用適量的鹽水以進(jìn)行能量的補(bǔ)充?；颊咂綍r(shí)飲食中，要盡量多食用湯類(lèi)飲食，例如羊脖子湯及骨頭湯等，切忌食用寒冷食物，盡可能避免食用刺激性食物。

2.4藥浴護(hù)理 醫(yī)院工作人員需要先向患者及其家屬詳細(xì)介紹藥浴以及縛敷的治療目的、操作方法以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，時(shí)刻注意保持治療室內(nèi)的溫度，在患者接受藥浴治療期間應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者病情的變化，如果患者出現(xiàn)惡心、胸悶及頭暈等不良反應(yīng)，需要立即停止藥浴治療。藥浴結(jié)束后應(yīng)叮囑患者采取側(cè)臥體位臥床出汗3～5min。藥浴后應(yīng)注意患者身體的保暖，不要讓患者接觸涼水，避免受風(fēng)感冒。

2.5縛敷護(hù)理 患者接受藥浴治療后，將炒熱至50℃左右的藥物裝袋，然后縛敷于患者病患處，注意不要燙傷患者的皮膚，在放置30min后收取，叮囑患者臥床安靜休息10min。

3結(jié)果

40例強(qiáng)直性脊椎炎患者在接受藥浴聯(lián)合縛敷治療后，病情均得到有效控制，大大緩解了患者的疼痛，有效提升了患者的生活質(zhì)量，并且所有患者對(duì)護(hù)理工作表示比較滿意。

4討論

藥浴聯(lián)合縛敷治療強(qiáng)直性脊椎炎的原理是通過(guò)藥物與熱量所發(fā)揮的雙重作用，利用藥液所具有的熱效應(yīng)，使患者病變局部的微循環(huán)以及全身循環(huán)得到改善，開(kāi)放患者的毛孔，以促進(jìn)患者身體對(duì)于藥物成分的吸收，使治療藥物成分可以更加充分的穿透皮膚與孔竅腧穴等部位，進(jìn)入到患者的經(jīng)脈血絡(luò)中，把藥物成分輸送到患者全身，從而對(duì)患者的臟腑功能進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，起到祛風(fēng)除濕、行氣消腫、溫經(jīng)散寒、消炎止痛以及活血化瘀的神奇功效。本次研究選取我院2013年1月～2014年1月收治的40例強(qiáng)直性脊椎炎患者，采用藥浴聯(lián)合縛敷對(duì)強(qiáng)直性脊椎炎進(jìn)行治療，并進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，患者在優(yōu)質(zhì)藏藥熬煮的藥盆中浸泡，然后在病患處縛敷裝有炒熱藥材的裝袋，然后對(duì)患者采用科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理，即幫助患者解決因患病期間時(shí)體功能受限所造成的生活不便，以及疾病帶來(lái)的心理壓力，積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉；心理護(hù)理，即幫助患者排解患病治療期間產(chǎn)生的抑郁、焦慮以及悲觀等負(fù)面情緒，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，幫助患者樹(shù)立起積極樂(lè)觀的治療態(tài)度，消除重重顧慮，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心，努力配合醫(yī)院展開(kāi)治療工作，加快康復(fù)進(jìn)程；飲食護(hù)理，即指導(dǎo)患者在藥浴結(jié)束科學(xué)飲食，盡量多食用湯類(lèi)飲食，忌食用寒冷食物，盡可能避免食用刺激性食物；藥浴護(hù)理，即藥浴治療期間保持治療室內(nèi)的溫度，時(shí)刻關(guān)注患者病情的變化，藥浴結(jié)束后應(yīng)注意身體的保暖，不要讓患者接觸涼水，避免受風(fēng)感冒；縛敷護(hù)理，即將藥物裝袋縛敷于患者病患處，收取后臥床安靜休息10min。

本次研究結(jié)果表明，藥浴聯(lián)合縛敷治療強(qiáng)直性脊椎炎能夠大大緩解患者的疼痛，有效提升患者的生活質(zhì)量，使患者對(duì)治療充滿了信心，延緩了疾病的進(jìn)一步發(fā)展，并且所有患者對(duì)護(hù)理工作表示比較滿意，因此值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

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