摘要：目的 分析護理風險緊急預(yù)案在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2012年7月～2013年7月收治的128例手術(shù)室患者，隨機分為64例觀察組和64例參照組，參照組采用常規(guī)護理方法護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用護理風險緊急預(yù)案干預(yù)，對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組在護理質(zhì)量評分、護理滿意度、護理糾紛及護理差錯發(fā)生率等方面均優(yōu)于參照組，差異顯著。結(jié)論 護理風險緊急預(yù)案在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理；護理風險緊急預(yù)案；應(yīng)用效果；分析

手術(shù)室是進行患者手術(shù)與搶救的場所。故手術(shù)室護理工作具有涉及范圍廣、緊急情況多、風險事件發(fā)生率高等特點。而只有加強對手術(shù)室護理風險控制，才能降低手術(shù)風險，從而確保患者生命健康。為此，本文就我院2012年7月～2013年7月收治的手術(shù)室患者128例采用護理風險緊急預(yù)案的臨床效果展開探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 于我院選取2012年7月～2013年7月收治的128例手術(shù)室患者。排除標準為：全麻患者；合并其他科疾病患者。納入標準為：患者意識清晰，具有一定的漢語讀寫能力、表達理解能力及獨立思考能力。將128例患者按照隨機抽樣法分為實驗組和參照組，其中，64例實驗組患者中，33例男，31例女，年齡為15～70歲，平均年齡為（42.0±0.5）歲，文化程度：22例?？埔陨?，26例中學(xué)；16例小學(xué)。手術(shù)類型：12例泌尿外科，10例普外科，20例婦產(chǎn)科，11例骨科，5例腦外科，6例胸外科；64例參照組患者中，36例男，28例女，年齡為17～71歲，平均年齡為（43.5±0.5）歲，文化程度：20例專科以上，27例中學(xué)；17例小學(xué)。手術(shù)類型：11例泌尿外科，13例普外科，18例婦產(chǎn)科，9例骨科，8例腦外科，5例胸外科。兩組患者在性別、年齡、文化程度及手術(shù)類型等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 予以參照組患者常規(guī)手術(shù)室護理方法護理，主要內(nèi)容有術(shù)前準備、術(shù)前健康宣傳教育、術(shù)中護理及術(shù)后護理等。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用手術(shù)室護理風險緊急預(yù)案護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1分析與統(tǒng)計我院手術(shù)室護理存在的風險因素，按照相關(guān)標準制定手術(shù)室護理風險緊急預(yù)案制度。建立手術(shù)室護理風險緊急管理小組，以護士長為主要管理負責人，同時成立以高年資主管護師為組長的?？菩〗M，定期對護理人員進行培訓(xùn)與指導(dǎo)，不斷深化護理人員的安全意識、質(zhì)量意識、法律意識、服務(wù)意識及制度意識。

1.2.2輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理。當患者在輸液過程中發(fā)生反應(yīng)時，護理人員應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器及液體，將輸液器及藥液分別送至藥劑科與消毒供應(yīng)中心。當患者輸液反應(yīng)嚴重時，應(yīng)立即告知醫(yī)生停止手術(shù)，并進行相應(yīng)搶救措施。

1.2.3大面積創(chuàng)傷出血性休克患者應(yīng)急處理。手術(shù)室護理人員在接到通知時應(yīng)立即做好接手患者的準備，將搶救需要用到的物品及儀器準備就緒。隨后將患者推進手術(shù)室并立即建立靜脈通道進行補液、備血、吸氧，同時要時刻監(jiān)測患者的生命體征與血氧飽和度情況。若患者意識較為清晰，應(yīng)不斷地安慰患者，以消除患者的緊張。

1.2.4輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理。當患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)時，護理人員應(yīng)立即停止為患者輸血，換輸生理鹽水。若患者為過敏反應(yīng)，則應(yīng)遵照醫(yī)囑意義患者抗過敏藥物服用，并向患者進行詳細解釋，以消化患者的擔心。若懷疑患者為溶血等嚴重反應(yīng)時，應(yīng)立即將患者的血樣及保留血袋送至輸血科檢查。若患者病情緊急，則應(yīng)積極配合麻醉醫(yī)生開展緊急救治。

1.2.5突然停電或停電的應(yīng)急處理。手術(shù)室護理人員接到停電通知后，應(yīng)做好相應(yīng)的應(yīng)急準備，如手電、應(yīng)急燈等，若手術(shù)需要使用到電動力機器則應(yīng)及時尋找替代物。若是手術(shù)過程中突然停電，護理人員應(yīng)立即采取應(yīng)急措施保持治療儀器正常運轉(zhuǎn)，并及時開啟應(yīng)急照明燈。若為使用呼吸機患者，應(yīng)及時換用事先準備好的簡易呼吸器。

1.3療效觀察指標 觀察對比兩組患者在護理質(zhì)量、護理糾紛及護理差錯發(fā)生率、護理滿意度等方面情況。其中，護理質(zhì)量評價按照手術(shù)是護理質(zhì)量評價量表進行制定，主要內(nèi)容包括語言溝通、專業(yè)技術(shù)、健康教育、儀表行為、護理流程等方面，總分為100分，分數(shù)越高表示護理質(zhì)量越好?；颊咦o理滿意度情況根據(jù)相應(yīng)的調(diào)查問卷進行分析，主要包括服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療環(huán)境、護患關(guān)系及專業(yè)技能四個方面內(nèi)容[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 運用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件[2]將所得數(shù)據(jù)進行分析與統(tǒng)計，計數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實驗組與參照組護理質(zhì)量對比 實驗組患者護理質(zhì)量評分均優(yōu)于參照組，存在顯著差異（P<0.05），有一定的統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2實驗組與參照組護理糾紛及護理差錯發(fā)生率對比 實驗組患者中，發(fā)生5例護理差錯（7.81%），發(fā)生2例護理糾紛（3.13%）；參照組患者中發(fā)生16例護理差錯（25.00%），10例護理糾紛（15.63%）。兩組存在較為明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3實驗組與參照組護理滿意度對比 實驗組患者的護理滿意度高于參照組，差異較大（P<0.05），具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要救治及搶救場所，手術(shù)室的護理工作是其必不可少的關(guān)鍵部分。同時手術(shù)室往往又伴隨著不同程度的風險，而完善的護理風險緊急預(yù)案在手術(shù)室護理工作中可以發(fā)揮有力保障作用，提高手術(shù)治療效果及患者滿意度。本文實驗結(jié)果中，實驗組患者通過應(yīng)用護理風險緊急預(yù)案，大大提高了臨床護理質(zhì)量，且護理糾紛及護理差錯率明顯低于參照組，患者滿意度高。

綜上所述，護理風險緊急預(yù)案在手術(shù)室護理工作中具有良好的應(yīng)用效果，不僅提高護理質(zhì)量及患者滿意度，同時也使得護理差錯及護理糾紛發(fā)生率明顯降低。因此，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李晶.在手術(shù)室護理工作中實施護理風險管理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（13）85-86.

[2]彭懿.護理風險管理在手術(shù)室工作中的運用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（14）：149-150.

編輯/哈濤