摘要：目的 分析探討利普刀與微波治療慢性宮頸炎的臨床治療效果。方法 選取2011年5月～2013年5月來我院就診治療的122例慢性宮頸炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析研究，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各組61例，觀察組采用利普刀治療，對(duì)照組采用微波治療，觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及臨床治療效果，并進(jìn)行分析比對(duì)。結(jié)果 經(jīng)過治療后，與對(duì)照組相比，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者臨床總有效率為96.72%，而對(duì)照組臨床總有效率為88.52%，組間比較差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利普刀與微波治療慢性宮頸炎均取得了滿意性療效，但相比之下，利普刀具有操作簡(jiǎn)單、安全性高、術(shù)中出血少、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少等特點(diǎn)，且對(duì)于中、重度慢性宮頸糜爛治療效果最佳，在臨床治療中可考慮作為首選治療方法。

關(guān)鍵詞：慢性宮頸炎；利普刀；微波治療；療效

慢性宮頸炎是臨床上最為常見的婦科疾病，可以由急性宮頸炎發(fā)展而來，或者由于治療不徹底或未給予治療，使病原體隱蔽于子宮粘膜內(nèi)從而形成慢性宮頸炎。臨床上常見于經(jīng)產(chǎn)婦，臨床上常表現(xiàn)為白帶增多，為白色或微黃色，通常分泌物黏性或膿性，有時(shí)可夾雜血絲，有時(shí)伴有下腹部及腰骶部疼痛，尿頻或排尿困難等癥狀[1]。嚴(yán)重者可并發(fā)宮頸管狹窄、不孕等，影響患者正常生活和工作。臨床上認(rèn)為慢性宮頸炎仍屬于較為難愈性婦科疾病，病情常反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。目前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)及水平的不斷發(fā)展，物理治療方面不斷改進(jìn)，微波治療和利普刀治療被廣泛引用于臨床治療中，并且均取得滿意性療效。本研究通過對(duì)122例慢性宮頸炎患者采取上述兩種治療方法，進(jìn)行分析比較，為臨床治療慢性宮頸炎提供最佳治療方法，現(xiàn)將詳細(xì)結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年5月～2013年5月來我院就診治療的122例慢性宮頸炎患者作為本次研究對(duì)象。122例患者根據(jù)治療方法不同分為觀察組及對(duì)照組，各組61例。觀察組患者年齡25～40歲，平均年齡（32.5±4.76）歲，病程在3個(gè)月～4年不等，平均病程（3.5±0.35）年；對(duì)照組患者年齡23～35歲，平均年齡（29.0±3.89）歲，病程在2個(gè)月～3.5年，平均病程（2.75±0.53）年。兩組患者在年齡、病程等基本資料方面差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法[2] 兩組患者術(shù)前24h禁止性生活，在月經(jīng)干凈后4～7d進(jìn)行手術(shù)。觀察組采用利普刀進(jìn)行治療，具體治療方法如下：囑患者采取截石位，用碘伏對(duì)外陰及陰道進(jìn)行消毒，放置陰道窺陰器，消毒宮頸，根據(jù)病變范圍，選擇圓形或三角形電切刀切除宮頸病變組織，切除范圍應(yīng)向病變部位外擴(kuò)2～3mm，深2～3mm，將切除的病變組織取樣做病理檢查，除外癌變可能性，然后進(jìn)行電凝止血，創(chuàng)面處可噴灑云南白藥粉以紗布填塞。對(duì)照組采用微波治療，治療方法如下：讓患者保持截石位，用碘伏消毒外陰、陰頸，放置陰道窺陰器，用微波治療儀治療，燒灼面應(yīng)大于病變組織范圍，創(chuàng)面一般多在術(shù)后1～2個(gè)月后愈合。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及臨床治療效果，并進(jìn)行分析比對(duì)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：經(jīng)治療，宮頸糜爛面消失，表面光滑，呈粉紅色，其上有鱗狀上皮覆蓋；有效：治療后，糜爛面縮小，宮頸呈紅色肉芽組織，其病變深度變淺。無效：治療后患者臨床癥狀未見改善?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以率表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及臨床療效均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1、2。

3 討論

宮頸炎是育齡婦女常見病、多發(fā)病之一，分為急性和慢性兩種。慢性宮頸炎多發(fā)生于分娩、流產(chǎn)及宮頸手術(shù)后，因此時(shí)宮頸黏膜在一定程度上受到損傷，加之病原微生物入侵從而引起感染。慢性宮頸炎臨床上常表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉等，其中最為多見的是宮頸糜爛。慢性宮頸炎常遷延難愈，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響婦女的生活質(zhì)量。臨床上治療方法有多種，其中物理治療是目前療效相對(duì)較好的一種[3]。它主要利用各種物理方法破壞宮頸糜爛面的柱狀上皮細(xì)胞，使創(chuàng)面修復(fù)后覆以鱗狀上皮細(xì)胞。其中微波治療上目前較為常用的一種，但微波治療不能有效的掌握糜爛面的范圍，容易造成糜爛面正常組織受損，對(duì)于輕度糜爛效果尚可，但對(duì)于中、重度糜爛效果較差。而利普刀能夠準(zhǔn)確的掌握糜爛面的范圍，不會(huì)損傷宮頸的正常組織，不會(huì)遺留瘢痕和發(fā)生狹窄，能夠較好的保護(hù)宮頸組織的完整性，并且不會(huì)影響切除的病變組織做病理檢查，療效肯定，創(chuàng)傷小，出血少等[4]。本研究結(jié)果不難看出，利普刀組患者臨床總有效率為96.72%，且手術(shù)時(shí)間短、出血少，明顯優(yōu)于微波治療組，兩組差異明顯（P<0.05）。

總之，利普刀與微波治療慢性宮頸炎均取得了滿意性療效，但相比之下，利普刀具有操作簡(jiǎn)單，安全性高，術(shù)中出血少，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥少等特點(diǎn)，且對(duì)于中、重度慢性宮頸糜爛治療效果最佳，在臨床治療中可考慮作為首選治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1吳鳳枝，茹紅瑞. 應(yīng)用利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，05（24）：2017-2018.

[2]索亞寧. 40例慢性宮頸炎患者臨床治療研究[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，08（14）：60.

[3]田麗君. 慢性宮頸炎臨床診治認(rèn)知情況的調(diào)查分析[D].內(nèi)蒙古大學(xué)，2014.

[4]孫淑花.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，07（08）：144-145.

編輯/哈濤