摘要：目的 乳腺良、惡性結(jié)節(jié)中超聲評(píng)分的價(jià)值分析。方法 隨機(jī)選取我院收治的2012年3月～2014年3月患者80例乳腺良、惡性結(jié)節(jié)，并且將這些乳腺良、惡性結(jié)節(jié)患者可以依據(jù)隨機(jī)分配方法將患者分兩組，即研究組（40例）和對(duì)照組（40例）。給予對(duì)照組患者診斷中，采取常規(guī)彩超診斷方案，給予研究組患者治療的同時(shí)，給予超聲評(píng)分，對(duì)兩組乳腺良、惡性結(jié)節(jié)患者臨床效果診斷效果，分析應(yīng)用超聲評(píng)分的價(jià)值。結(jié)果 研究組患者經(jīng)超聲評(píng)分后，診斷結(jié)果明顯高于對(duì)照組常規(guī)超聲診斷，顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在臨床乳腺良、惡性結(jié)節(jié)診斷中，應(yīng)用超聲評(píng)分診斷方法，可以有效提高臨床乳腺結(jié)節(jié)診斷水平， 提高惡性結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率，降低良性結(jié)節(jié)誤診率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：超聲評(píng)分；乳腺；良性結(jié)節(jié)；惡性結(jié)節(jié)

相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，近年來(lái)乳腺結(jié)節(jié)發(fā)生率明顯增高，乳腺結(jié)節(jié)多發(fā)于女性患者，在治療中，根據(jù)患者乳腺結(jié)節(jié)良惡性，制定合適的手術(shù)方案，對(duì)術(shù)后患者恢復(fù)有重要意義 [1]。本研究對(duì)近2年來(lái)我院收治的80例患者的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，分析乳腺良、惡性結(jié)節(jié)中超聲評(píng)分的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院在2012年3月～2014年3月收治80例患者，所有患者均經(jīng)臨床檢查證實(shí)乳腺結(jié)節(jié)，均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均知情同意，將接受治療；乳腺外上象限 49 例，內(nèi)上象限 31 例。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將乳腺結(jié)節(jié)患者分為兩組，即研究組（40例）和對(duì)照組（40例）。研究組乳腺結(jié)節(jié)患者，年齡在25～40歲，平均年齡為（16.5±10.3）歲；病程在1～7年，平均病程為（1.5±1.4）年。對(duì)照組患者，年齡在23～58歲，平均年齡為（16.7±10.2）歲；病程在1～8年，平均病程為（1.4±1.5）年。兩組乳腺結(jié)節(jié)患者的性別、年齡、病程、病變部位等方面比較差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)病理診斷方法，確診患者乳腺良、惡性結(jié)節(jié)，使用AL0LK4000和PhilrpSiu22彩色多普勒超聲診斷儀，對(duì)患者進(jìn)行超聲診斷，設(shè)置探頭頻率為3.5～7.5Hz，使患者保持仰臥位，必要時(shí)可以使患者采取俯臥位， 根據(jù)常規(guī)規(guī)定，可以在乳腺各象限中做縱橫掃查與放射掃查，并且對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)節(jié)，應(yīng)該仔細(xì)觀察結(jié)節(jié)形態(tài)、結(jié)節(jié)大小以及其內(nèi)部的回聲、境界、邊緣等情況，并探查患者的腋窩部位是否存在腫大的淋巴結(jié)，并詳細(xì)記錄腫塊大小、腫塊占位、腫塊回聲、腫塊邊界。研究組患者臨床中，給予患者實(shí)施超聲評(píng)分診斷，可以采用 SIEMENS S2000 型號(hào)的彩色超聲診斷分析儀，并將其探頭頻率調(diào)整為 9～12Hz，然后使患者保持好仰臥位，并使其乳房暴露出來(lái)，把探頭放在患者乳頭位置，放射狀多層次掃描，乳腺，觀察乳腺的病灶位置、病灶直徑、病灶邊緣及形態(tài)，觀察其是否有內(nèi)部回聲與后方回聲；是否存在實(shí)體回聲，可以沿血管走向探測(cè)血流情況。最后，分析兩組患者的臨床診斷效果。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)超聲評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：患者乳腺病灶的整體以及大部分，可以顯示出綠色為1分；乳腺病灶能夠呈現(xiàn)藍(lán)色，且乳腺周邊的病灶呈現(xiàn)出綠色，表示為2 分；在患者乳腺病灶范圍內(nèi)的藍(lán)色與綠色比例較為相近，表示為3分；患者乳腺病灶整體為藍(lán)色，且其內(nèi)部還有少量綠色，表示4分；在乳腺病灶以及周邊組織均藍(lán)色為5分；此時(shí)，超聲評(píng)分≤3 分為良性結(jié)節(jié)； 超聲評(píng)分≥4 分為惡性結(jié)節(jié)。

CDFI血流信號(hào)分級(jí)之中， 0級(jí)表示在腫塊內(nèi)并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血流信號(hào)；Ⅰ級(jí)，表示為發(fā)現(xiàn)少量血流，可以看見(jiàn)1到2個(gè)點(diǎn)狀腫瘤血管；Ⅱ級(jí)，表示中量血流，可見(jiàn)3到4個(gè)點(diǎn)狀血管以及其中有一個(gè)較長(zhǎng)血管穿入病灶；Ⅲ級(jí)，表示可見(jiàn)多量血流，可見(jiàn)5個(gè)或5個(gè)以上的點(diǎn)狀血管，且存在2個(gè)較長(zhǎng)的血管。

并且，對(duì)兩組患者的病情變化等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察和比較，依據(jù)患者臨床癥狀，采用患者進(jìn)行常規(guī)病理診斷方法，確診患者乳腺良、惡性結(jié)節(jié)。比較兩組在治療后的臨床療效[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)本研究中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的過(guò)程中運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，分別用率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，然后分別用？字2和t檢驗(yàn)組間比較，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床診斷效果比較 研究組乳腺結(jié)節(jié)患者超聲評(píng)分診斷結(jié)果中，乳腺良性結(jié)節(jié)準(zhǔn)確率97.2%，乳腺惡性結(jié)節(jié)準(zhǔn)確率97.0%；對(duì)照組乳腺良、惡性結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率分別為88.7%、87.9%，與對(duì)照組比較（P<0.05）。

2.2結(jié)果 對(duì)于臨床乳腺結(jié)節(jié)患者的診斷治療之中，應(yīng)用超聲評(píng)分方法較常超聲診斷有較高準(zhǔn)確率，降低良性結(jié)節(jié)誤診率，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，有極大的治療優(yōu)勢(shì)，值得在實(shí)際中推廣應(yīng)用。

3討論

據(jù)悉，乳腺結(jié)節(jié)作為女性常見(jiàn)乳腺疾病，其中惡性乳腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重影響患者健康。在臨床中，應(yīng)用超聲技術(shù)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)的診斷，具備實(shí)用性；同時(shí)結(jié)合超聲評(píng)分方法，更是可以在臨床乳腺結(jié)節(jié)診斷中發(fā)揮重要價(jià)值，有效提高臨床乳腺良、惡性結(jié)節(jié)診斷的準(zhǔn)確率。

臨床中，乳腺癌的發(fā)病率、病死率居首位，早期診斷乳腺結(jié)節(jié)對(duì)患者預(yù)后顯得尤為重要，超聲評(píng)分檢查中，有無(wú)創(chuàng)優(yōu)點(diǎn)，以成為門(mén)診疑似乳腺結(jié)節(jié)患者的常用診斷方法。超聲評(píng)分檢查乳腺良、惡性結(jié)節(jié)中，可以根據(jù)患者乳腺腫瘤影像的邊界、形態(tài)以及回聲分布，判別乳腺結(jié)節(jié)的良惡性；對(duì)于其中聲像圖特征不明顯的乳腺結(jié)節(jié)，可以應(yīng)用量化指標(biāo)進(jìn)行診斷。由于惡性乳腺結(jié)節(jié)中，乳腺結(jié)節(jié)區(qū)血管網(wǎng)絡(luò)豐富，形態(tài)不規(guī)則，邊緣部光滑[4]，可以超聲評(píng)分檢測(cè)其良性、惡性結(jié)節(jié)，有效提高臨床檢測(cè)準(zhǔn)確率。應(yīng)用超聲評(píng)分技術(shù)，采取超聲彈性成像，對(duì)每個(gè)乳腺結(jié)節(jié)進(jìn)行評(píng)分分析，可以有效反應(yīng)出其乳腺組織的硬度，對(duì)于其中彈性系數(shù)越大的結(jié)節(jié)，代表其病灶硬度也越大，則表示為乳腺惡性結(jié)節(jié)；臨床的乳腺良、惡性結(jié)節(jié)診斷中，由于良性結(jié)節(jié)內(nèi)部膠原纖維量少，硬度越小，則可能是乳腺良性結(jié)節(jié)，臨床中，超聲評(píng)分檢查的方法，具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性好的特點(diǎn)，同時(shí)也具備經(jīng)濟(jì)實(shí)用的優(yōu)勢(shì)，可以降低患者治療費(fèi)用，以成為當(dāng)前臨床乳腺檢查中的主要手段。隨著我國(guó)高頻超聲技術(shù)的發(fā)展，超聲圖像分辨力也得到不斷的提高，從而有效開(kāi)啟臨床乳腺疾病診斷新階段。對(duì)乳腺結(jié)節(jié)行超聲評(píng)分檢查[5]，超聲評(píng)分中，主要可以根據(jù)結(jié)節(jié)與周圍正常組織彈性系數(shù)之間的差異，根據(jù)其產(chǎn)生應(yīng)變大小的不同，分析乳腺結(jié)節(jié)是惡性還是良性，其中，乳腺惡性結(jié)節(jié)彈性系數(shù)大于良性結(jié)節(jié)的彈性系數(shù)。分析研究本院乳腺結(jié)節(jié)進(jìn)行超聲評(píng)分患者的臨床資料，并通過(guò)比較常規(guī)超聲診斷與超聲評(píng)分的效果，根據(jù)術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行病理診斷分析，結(jié)果表明，應(yīng)用超聲評(píng)分的方法診斷乳腺良、惡性結(jié)節(jié)，準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)超聲診斷方法[6]。與乳腺良、惡性結(jié)節(jié)病理診斷相比較，可多次反復(fù)檢查，也可以提高乳腺良、惡性結(jié)節(jié)疾病診斷的準(zhǔn)確率，有效鑒別乳腺良、惡性結(jié)節(jié)患者是良性、惡性腫塊，為以后患者臨床治療方案的制定提供可靠依據(jù)。采取超聲評(píng)分的方法去診斷乳腺良、惡性結(jié)節(jié)疾病，可以提高乳腺結(jié)節(jié)臨床診斷水平，降低臨床中良性結(jié)節(jié)診斷的誤診率。

超聲評(píng)分中，可以針對(duì)該疾病的半定量角度，有效評(píng)價(jià)乳腺結(jié)節(jié)患者的病情的嚴(yán)重性質(zhì)，可以減少在臨床中操作者主觀臆斷，有效減少診斷治療中對(duì)機(jī)器的依賴，提高臨床超聲檢測(cè)乳腺疾病的合格率[7]。超聲評(píng)分診斷乳腺結(jié)節(jié)，其臨床診斷優(yōu)勢(shì)還是很明顯的，不僅具有高度的敏感性，還可以在診斷乳腺結(jié)節(jié)時(shí)，有效顯示出患者病灶程度，顯示患者乳腺病灶病變范圍，大大減低誤診情況，可以更加清晰的顯示出細(xì)胞豐富的門(mén)靜脈瘤栓。超聲評(píng)分診斷疾病中，可以降低診斷中漏診的發(fā)生，提高疾病診斷的準(zhǔn)確率，采用超聲評(píng)分技術(shù)鑒別診斷，有一定的實(shí)用價(jià)值。超聲評(píng)分可以有效評(píng)價(jià)乳腺良、惡性結(jié)節(jié)，并且通過(guò)鑒別乳腺結(jié)節(jié)為良性還是惡性，通過(guò)超聲評(píng)分的方法，可以有效提高臨床中乳腺結(jié)節(jié)診斷的可信度。

本研究結(jié)果充分證實(shí)了超聲評(píng)分能夠顯著提高惡性結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率，從而有效降低良性結(jié)節(jié)誤診率，對(duì)患者進(jìn)一步手術(shù)治療中方案的制定提供有效參考，制定適合的治療方法，可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)病率，值得在實(shí)際中推廣此方法。

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