摘要：目的 探討循證護(hù)理和預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用。方法 選自2013年1月～2014年2月我院收治的上消化道出血患者150例，將這150例患者隨機(jī)分成兩組，每組75例，分別命名為觀察組和對(duì)照組，觀察組75例患者給予循證護(hù)理，對(duì)照組75例患者給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者臨床護(hù)理的總有效率為97.3%，對(duì)照組患者臨床護(hù)理的總有效率為86.7%。結(jié)論 循證護(hù)理的方法在上消化道出血急救中應(yīng)用效果顯著，該種護(hù)理方法值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；上消化道出血；急救；應(yīng)用

在臨床上，上消化道出血非常危險(xiǎn)，如果不及時(shí)的救治，將會(huì)威脅到患者的生命安全。而在針對(duì)于上消化道出血患者救治的過(guò)程中，還需要采用科學(xué)的護(hù)理方法，有助于提高急救的效果。因此，在本次的臨床研究中，主要針對(duì)于150例上消化道出血患者采用循證護(hù)理和預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的方法，并且對(duì)兩種護(hù)理方法的護(hù)理效果進(jìn)行了臨床對(duì)比。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2013年1月～2014年2月我院收治的上消化道出血患者150例，將這150例患者隨機(jī)分成兩組，每組75例，分別命名為觀察組和對(duì)照組，觀察組75例患者年齡在29～56歲，平均年齡為（35.2±1.1）歲，其中有男性患者40例，女性患者35例。對(duì)照組75例患者年齡在28～58歲，平均年齡為（36.1±1.3）歲，其中男性患者38例，女性患者37例。

1.2方法 對(duì)觀察組75例患者主要采用的是循證護(hù)理的方法，所謂的循證護(hù)理主要就是根據(jù)患者的主要臨床癥狀采取針對(duì)性的護(hù)理方法，像，遵照醫(yī)囑，給予患者服用藥物，進(jìn)行靜脈滴注藥物，根據(jù)患者臨床癥狀的變化情況，對(duì)患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，主要包括對(duì)患者的血壓、心率等進(jìn)行檢查，并且進(jìn)行常規(guī)心電監(jiān)護(hù)[1]。另外，針對(duì)于一些出現(xiàn)微循環(huán)障礙的患者，護(hù)理人員應(yīng)該給予患者葡萄糖聯(lián)合生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，而針對(duì)于上消化道大出血的患者，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行輸血等等。由于在護(hù)理的過(guò)程中，很多的患者會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此，還應(yīng)該做好并發(fā)癥的護(hù)理工作，循證護(hù)理方法要求在患者出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候，應(yīng)該根據(jù)患者并發(fā)癥的類(lèi)型，及時(shí)的采取針對(duì)性的方法進(jìn)行解決，確保臨床護(hù)理的安全[2]。

對(duì)照組75例患者主要采用的是預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理方法。所謂的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方法主要就是指根據(jù)患者的情況，對(duì)患者將要發(fā)生的問(wèn)題采取措施進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性處理，將一些容易發(fā)生的問(wèn)題處理掉。例如，很多的上消化道患者容易出現(xiàn)心理方面的問(wèn)題，而預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方法要求護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的心理指導(dǎo)，幫助患者扭轉(zhuǎn)不健康的情緒，使患者能夠積極的配合護(hù)理人員的工作，實(shí)現(xiàn)疾病的良好康復(fù)[3]。另外，護(hù)理人員還應(yīng)該做好預(yù)后指導(dǎo)的工作，主要就是指，當(dāng)患者將要出院的時(shí)候，應(yīng)該詳細(xì)的為患者講解出院后的注意事項(xiàng)，告誡患者在飲食方面以及生活方面注意的問(wèn)題，并且指導(dǎo)患者的家屬做好相應(yīng)的家庭護(hù)理工作等等。

1.3臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要采用如下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。痊愈：患者在24h之內(nèi)出血停止。有效：患者在48h之內(nèi)出血停止。無(wú)效：患者在48h之后仍然存在著出血的問(wèn)題。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。

3 討論

由于上消化道出血是較為嚴(yán)重的疾病，很多患者因?yàn)榧本鹊牟患皶r(shí)而出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。因此，在進(jìn)行上消化道出血患者急救的過(guò)程中，應(yīng)該采取有效的護(hù)理方法輔助急救，使患者能夠脫離生命的威脅，確保患者的生命安全，這樣才能夠提高臨床救治的效果[4]。

針對(duì)于上消化道出血患者的護(hù)理方法有很多，每種護(hù)理方法獲得的護(hù)理效果也存在著很大的差異，并且對(duì)患者的影響也不同，而在選擇護(hù)理方法的時(shí)候，要本著護(hù)理效果最佳，對(duì)患者的影響最小并且在短時(shí)間內(nèi)就能夠收到良好護(hù)理效果的方法，而在本次的臨床研究中，針對(duì)于觀察組患者主要采用的是循證護(hù)理的方法，而對(duì)照組患者主要采用的是預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的方法，從護(hù)理的結(jié)果上看，觀察組患者護(hù)理的有效率高于對(duì)照組，可見(jiàn)，循證護(hù)理的方法是較為科學(xué)和有效的[5]。而很多的護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理方法不太熟悉，主要是由于循證護(hù)理方法是近幾年才出現(xiàn)的新型護(hù)理方法，循證護(hù)理主要就是指，當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，根據(jù)患者的實(shí)際情況，即，患者主要的臨床癥狀，臨床表現(xiàn)等進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，這樣的護(hù)理方法具有較強(qiáng)的針對(duì)性，護(hù)理效率較高，能夠直接作用于患者的病灶，進(jìn)而能夠?qū)崿F(xiàn)較好的護(hù)理效果[6]。另外，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方法雖然也具有較好的護(hù)理效果，但是，該種護(hù)理方法具有一定的主觀性，根據(jù)預(yù)測(cè)的情況進(jìn)行護(hù)理，這在一定程度上具有較大的局限性，無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)患者針對(duì)性的護(hù)理，進(jìn)而對(duì)兩種護(hù)理方法的比較得知，循證護(hù)理方法更加適合在上消化道出血患者急救中進(jìn)行應(yīng)用。

另外，上消化道出血具有一定的反復(fù)性，在參與本次臨床研究的150例患者中，其中有32例患者已經(jīng)出現(xiàn)上消化道出血2次以上，針對(duì)于這種情況，我們進(jìn)行了為期6個(gè)月的隨訪工作，了解患者身體恢復(fù)的情況以及了解患者是否再次出現(xiàn)上消化道出血，從隨訪的結(jié)果上看，觀察組75例患者中有2例患者再次出現(xiàn)了上消化道出血，而對(duì)照組75例患者中有5例患者再次出現(xiàn)了上消化道出血，可見(jiàn)，采用循證護(hù)理的方法，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，能夠有效的減少上消化道再次出血的問(wèn)題，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)最佳的護(hù)理效果，促進(jìn)患者徹底的康復(fù)。

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編輯/哈濤