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        人工全髖關節(jié)置換術的圍術期護理分析

        2015-04-29 00:00:00李小媛
        醫(yī)學信息 2015年10期

        摘要:目的 探討人工髖節(jié)置換術圍術期護理措施及護理效果。方法 選取我院接受的40例人工全髖關節(jié)置換術患者進行作為研究對象,給予患者系統(tǒng)的圍術期護理,并對其臨床資料進行回顧性分析。結果 本組40例患者功能均恢復良好,無1例患者發(fā)生術后并發(fā)癥,所有患者均達到預期效果。結論 給予人工髖關節(jié)置換術患者系統(tǒng)的圍術期護理可有效的促進患者康復,減少并發(fā)癥發(fā)生,有較高的應用價值,應推廣應用。

        關鍵詞:人工髖節(jié)置換術;圍術期護理;并發(fā)癥

        我院為探討人工髖節(jié)置換術圍術期護理措施及護理效果,促進患者康復,對接收的40例人工髖關節(jié)置換術患者的臨床資料進行了回顧性分析,且效果顯著,其具體報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取2013年6月~2014年6 月在我院行人工髖關節(jié)置換術治療的40例患者作為本次的研究對象,其中男26例,女14例,患者年齡56~78歲,平均年齡(65.3±2.3)歲;其中26例患者為股骨頭無菌性壞死,14例患者為股骨頸骨折。

        1.2方法 本組40例患者均行人工全髖關節(jié)置換術治療,同時所有患者均進行系統(tǒng)的圍術期護理,其具體護理措施如下。

        1.2.1術前護理 ①術前準備。術前護理人員應做好備血、準備手術器材等各項準備工作,且應指導患者進行各項檢查儀及時發(fā)現(xiàn)疾病疾病,確保手術安全。同時術前12h應囑咐患者禁食,術前4h禁飲。②心理護理。由于人工全髖關節(jié)置換術患者年齡通常偏大,其體質較差,免疫力較低,加之病程較長、恢復慢,且多數(shù)患者缺乏對疾病的認識,因而極易產生恐懼、焦慮等不良情緒。因此,護理人員必須要加強對患者心理護理的重視,態(tài)度溫和、耐心的向患者及其家屬講解疾病的基本知識及治療方法、注意事項等;且應多給予患者幫助和鼓勵,以逐漸增強患者的信心及勇氣,以最好的狀態(tài)接受治療。③加強營養(yǎng),術前護理人員應給予患者高蛋白、高維生素且富含纖維素的食物,確保患者營養(yǎng)均衡,以增強其機體抵抗力。

        1.2.2術后護理 ①常規(guī)護理,術后應及時給予患者吸氧治療及心電監(jiān)護,同時應協(xié)助患者去枕平臥6h,然后改為半臥位,同時應嚴密監(jiān)測患者心率、呼吸、體溫、意識、血氧飽和度等變化情況。同時護理人員應及時了解術中出血及補液情況,并認真對出入液量進行記錄,同時應嚴格控制輸液速度,避免患者發(fā)生心力衰竭現(xiàn)象。②體位護理,術后護理人員應將患者患肢固定于功能位,且應耐心地向患者講解該操作的目的及相關注意事項,以提高患者的依從性;同時護理人員應囑咐患者取正確體位,患髖屈曲應小于45°,患肢外展30°,且應確保中立,并可在患者兩腿間放置T形軟枕。③預防感染。護理人員應確保切口敷料干燥清潔,且應確保引流管通暢,并應合理的對引流管進行固定,避免引流管受壓、扭曲、脫落等現(xiàn)象發(fā)生;此外,護理人員應認真對患者引流液顏色、性質、引流量進行觀察,若有異?,F(xiàn)象發(fā)生應及時告知醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生進行相應的處理。

        2 結果

        本組40例患者功能均恢復良好,無1例患者發(fā)生術后并發(fā)癥,所有患者均達到預期效果。

        3 討論

        髖關節(jié)病及股骨頸股骨折是臨床上的常見病,臨床上通常將皮牽引、骨牽引等保守治療方式作為該病的常用治療方式[1]。然而上述治療方式具有臥床時間長、并發(fā)癥多等不足之處,且極易導致患者產生骨折不愈合及股骨頭壞死等現(xiàn)象。因此,臨床上必須要采取更加有效的方式進行治療。隨著醫(yī)學技術的改善,臨床上逐漸將人工全髖關節(jié)置換術應用該病的治療中[2]。該治療方式主要是利用人工假體對被破壞的髖關節(jié)進行置換,以模擬球狀關節(jié)與股骨鏈接取代人工髖關節(jié)功能的一種治療方式[3]。該治療費方式可有效的將病灶切除,緩解患者痛苦,且有助于患者關節(jié)活動功能恢復,可有效的提高患者的生活質量,因而逐漸得到廣大醫(yī)生及患者認可。然而由于人工全髖關節(jié)置換術具有較大創(chuàng)傷性,且具有較好的無菌要求,因而在給予患者人工全髖關節(jié)置換術治療時必須要加強對患者圍術期護理的重視,以確保手術效果,促進患者康復。我院為明確圍術期護理在人工全髖關節(jié)置換術中的應用價值,對接收的40例行系統(tǒng)圍術期護理的人工全髖關節(jié)置換術患者的臨床資料進行了回顧性分析,且本次研究結果顯示本組40例患者功能均恢復良好,無1例患者發(fā)生術后并發(fā)癥,所有患者均達到預期效果。這就表明給予人工髖關節(jié)置換術患者系統(tǒng)的圍術期護理可有效的促進患者康復,減少并發(fā)癥發(fā)生,有較高的應用價值,應推廣應用。

        參考文獻:

        [1]李建橋,陳怡菲,陳平,等.不同麻醉方式應用于人工全髖關節(jié)置換術的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學裝備,2014,11(7):108-111.

        [2]譚杏賢,關次宜,梁曉瑜.情景模擬健康教育路徑在人工全髖關節(jié)置換術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(14):19-21.

        [3] Callaghan S,Copnell B,Johnston L.Comparison of two methods of peripheral intravenous cannula securement in the pediatric setting[J].J Infus Nurs,2002,25(4):256-257.

        [4] Foster L,Wallis M,Paterson B,et al.A descriptive study of peripheral intravenous catheters in patients admitted to a pediatric unit in one Australian hospital[J].J Infus Nurs,2002,25(3):159-160

        [3]彭慧.人工全髖關節(jié)置換術治療股骨頸骨折患者的健康教育[J].全科護理,2014,12(6):568-569.

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