摘要：目的 探究分析硫普羅寧所致不良反應(yīng)特點及相關(guān)因素。方法 選取2013年4月～2014年4

硫普羅寧是一種新型甘氨酸衍生物，其結(jié)構(gòu)與青霉胺相似，它含有活性游離疏基，游離疏基被人們稱作為人體的新陳代謝保護(hù)劑，它可以保護(hù)組織細(xì)胞，并且具有解毒作用[1]。硫普羅寧能夠抑制過氧化物的產(chǎn)生，保護(hù)了細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能[2]，因此在醫(yī)學(xué)上，它主要用來治療肝炎、脂肪肝以及肝硬化等疾病，還可以預(yù)防因化療而導(dǎo)致的白細(xì)胞減少，具有降低化療傷害的作用。但是，隨著硫普羅寧的廣泛使用，不良反應(yīng)的發(fā)生率也越來越高，為了降低硫普羅寧不良反應(yīng)的發(fā)生率，對硫普羅寧不良反應(yīng)的特點與影響因素進(jìn)行了研究與分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月來自我院使用硫普羅寧患者200例，男性患者132例，女性患者68例，年齡19～62歲，平均年齡（42±1.6）歲，有過敏史患者165例，無過敏史患者35例。

1.2 方法 對所有患者進(jìn)行訪問，詢問有無過敏史，給予硫普羅寧治療后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的時間與臨床表現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀和特點以及出現(xiàn)的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 據(jù)統(tǒng)計學(xué)方法，采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料采用？字2檢驗，以P<0.05為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者不良反應(yīng)的癥狀 在回顧性訪問的200例患者中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有186例，不良反應(yīng)的癥狀有過敏性休克、寒顫、高熱、昏厥、皮疹、皮膚瘙癢、胸悶、心慌心悸、頭暈頭痛、煩躁、大汗淋漓、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、呼吸困難以及視物模糊。經(jīng)研究與分析，其主要原因是使用硫普羅寧所致皮膚、心血管系統(tǒng)、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)、交感副交感神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)損害及全身性損害，見表1。

2.2 患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的時間統(tǒng)計 在200例患者中，有186例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的時間也不相同，部分患者在使用藥物5min內(nèi)即出現(xiàn)不良反應(yīng)，部分患者在使用藥物5～30min內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)，而部分患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時間在用藥30min以后，見表2。

2.3 患者過敏史情況 在200例患者中，有過敏史患者165例，無過敏史患者35例，有過敏史患者均出現(xiàn)不良反應(yīng)，無過敏史患者出現(xiàn)不良反應(yīng)21例。有藥物過敏史患者中，主要對磺胺類、鏈霉素以及青霉素等藥物過敏；有食物過敏史患者中，主要對蝦、蟹等食物過敏，見表3。

3 討論

在研究中發(fā)現(xiàn)，使用硫普羅寧出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者中男性居多，且年齡群為35～45歲較高發(fā)，藥物對人體的損害主要以皮膚損害為主，其次為全身性損害、心血管系統(tǒng)、中樞以及外周神經(jīng)系統(tǒng)、交感副交感神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)以及胃腸系統(tǒng)損害，而且有過敏史患者出現(xiàn)不良反應(yīng)率較高，不良反應(yīng)發(fā)生的時間主要在用藥后的5～30min內(nèi)。硫普羅寧是一種肝功能改善藥物，它具有改善細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)的作用[3～4]，在參與細(xì)胞代謝、維持肝細(xì)胞內(nèi)的谷胱甘肽濃度、保護(hù)細(xì)胞膜以及抑制細(xì)胞線粒體過氧化脂質(zhì)體的形成等方面有著重要作用[5]。在硫普羅寧的使用中，出現(xiàn)不良反應(yīng)還有藥物因素的影響，有可能是藥物在生產(chǎn)、貯存等過程中，產(chǎn)生了高分子雜質(zhì)，這些大分子雜質(zhì)易與患者體內(nèi)的蛋白、多糖以及多肽等成分形成抗原抗體復(fù)合物，引起抗原-抗體反應(yīng)[6]，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者休克。綜上所述，在使用硫普羅寧時，應(yīng)該給予合理的劑量，加強(qiáng)警惕，患者一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)或者有不良反應(yīng)征兆時，應(yīng)該立即停止用藥，并及時處理[7]。如果發(fā)生過敏反應(yīng)，且情況較為嚴(yán)重，則應(yīng)立即給患者注射腎上腺素，同時給予升壓藥物治療[8]。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，硫普羅寧可引起患者多種器官病變，以皮膚反應(yīng)最為常見，因患者具有個體差異，故出現(xiàn)的不良反應(yīng)程度不同，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者休克，甚至威脅生命。因此，在臨床用藥前，醫(yī)生應(yīng)該詳細(xì)詢問患者的過敏史，患者在使用硫普羅寧時，應(yīng)該避免與其他藥物聯(lián)合使用，防止抗原抗體復(fù)合物的產(chǎn)生，同時還應(yīng)該隨時準(zhǔn)備好應(yīng)對患者不良反應(yīng)的出現(xiàn)。降低不良反應(yīng)的發(fā)生，保護(hù)患者的生命健康。

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編輯/許言