摘要:目的 分析靜脈注射地爾硫卓治療快速室率心房顫動(dòng)患者的臨床治療效果。方法 本次實(shí)驗(yàn)利用回顧性分析研究方法,隨機(jī)抽取我院心內(nèi)科在2013年1月1日~2014年9月31日這段期間內(nèi)診斷治療的快速室率心房顫動(dòng)患者共計(jì)104例,將所有快速室率心房顫動(dòng)患者按照治療方法的不同分為兩組,即觀察組與對(duì)照組,每組各為52例,對(duì)照組采用毛花苷C靜脈注射治療,觀察組采用地爾硫卓靜脈注射治療,并且記錄比較兩組快速室率心房顫動(dòng)患者的房顫轉(zhuǎn)復(fù)率、起效時(shí)間,治療前后的收縮壓、心率情況,以此來(lái)分析靜脈注射地爾硫卓治療快速室率心房顫動(dòng)患者的臨床療效。結(jié)果 兩組患者在治療24h和3d后的房顫轉(zhuǎn)復(fù)率組間比較無(wú)差異(P>0.05)。觀察患者在治療5d和7d后的房顫轉(zhuǎn)復(fù)率明顯好于對(duì)照組,組間比較差異具有顯著性(P<0.05)。兩組患者在治療前后的收縮壓變化無(wú)差異(P>0.05);治療前兩組患者的心率無(wú)明顯差異(P>0.05),兩組患者在治療后的心率均下降,觀察組患者心率下降更加明顯;觀察組起效時(shí)間明顯快于對(duì)照組,比較差異具有顯著性(P>0.05)。結(jié)論 靜脈注射地爾硫卓治療快速室率心房顫動(dòng)患者治療的效果顯著,能顯著改善患者的房顫轉(zhuǎn)復(fù)率,起效速度快,值得推廣。
關(guān)鍵詞:靜脈注射;地爾硫卓;快速室率;心房顫動(dòng);毛花苷C
快速室率心房顫動(dòng)為心內(nèi)科常見的疾病之一。為了分析靜脈注射地爾硫卓治療快速室率心房顫動(dòng)患者的臨床治療效果,本次實(shí)驗(yàn)利用回顧性分析研究方法,隨機(jī)抽取我院心內(nèi)科在2013年1月1日~2014年9月31日這段期間內(nèi)診斷治療的快速室率心房顫動(dòng)患者共計(jì)104例,觀察組快速室率心房顫動(dòng)患者采用地爾硫卓靜脈注射治療,取得了良好的治療效果,現(xiàn)將報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為我院心內(nèi)科在2013年1月1日~2014年9月31日這段期間內(nèi)診斷治療的快速室率心房顫動(dòng)患者共計(jì)104例,觀察組患者中,男性患者共計(jì)30例,女性患者共計(jì)22例,年齡范圍為43~77歲,平均年齡為(56.8±4.7)歲;對(duì)照組患者中,男性患者共計(jì)29例,女性患者共計(jì)23例,年齡為44~75歲,平均年齡為(57.2±4.9)歲。所有患者均經(jīng)臨床確診為快速室率心房顫動(dòng)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,本研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象性別、年齡等一般資料不具有差異性,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05) ,具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組快速室率心房顫動(dòng)患者采用毛花苷C靜脈注射治療:靜脈推注毛花苷C0.4mg,觀察30min后,如果無(wú)效再給予毛花苷C 0.2~0.4mg[1]。觀察組快速室率心房顫動(dòng)患者采用地爾硫卓靜脈注射治療:采用0.9%生理鹽水稀釋15mg地爾硫卓至20ml,5min靜脈注射,觀察患者情況,15min后必要時(shí)重復(fù)1次[2]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收治的104例快速室率心房顫動(dòng)患者的房顫轉(zhuǎn)復(fù)率、起效時(shí)間,治療前后的收縮壓、心率情況等數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)療效比較采用成采用χ2檢驗(yàn),P<0.05視為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者在治療24h和3d后的房顫轉(zhuǎn)復(fù)率組間比較無(wú)差異(P>0.05)。觀察患者在治療5d和7d后的房顫轉(zhuǎn)復(fù)率明顯好于對(duì)照組,組間比較差異具有顯著性(P<0.05)。兩組患者在治療前后的收縮壓變化無(wú)差異(P>0.05);治療前兩組患者的心率無(wú)明顯差異(P>0.05),兩組患者在治療后的心率均下降,觀察組患者心率下降更加明顯;觀察組起效時(shí)間明顯快于對(duì)照組,比較差異具有顯著性(P>0.05)。見表1、表2。
3 討論
快速室率心房顫動(dòng)為心內(nèi)科常見的疾病,HR>100次/min的心房顫動(dòng)患者即為快速室率心房顫動(dòng)[3],房顫快室率可導(dǎo)致心悸、胸悶、氣促,嚴(yán)重者可致心力衰竭,心肌缺血,對(duì)患者造成許多痛苦,影響患者生活質(zhì)量。地爾硫卓降低快速性房顫心室率主要通過(guò)直接抑制房室交界區(qū)鈣通道,增強(qiáng)房室結(jié)的隱匿傳導(dǎo),延長(zhǎng)其有效不應(yīng)期。本次結(jié)果中兩組患者在治療24h和3d后的房顫轉(zhuǎn)復(fù)率組間比較無(wú)差異(P>0.05)。觀察患者在治療5d和7d后的房顫轉(zhuǎn)復(fù)率明顯好于對(duì)照組,組間比較差異具有顯著性(P<0.05)。兩組患者在治療前后的收縮壓變化無(wú)差異(P>0.05);治療前兩組患者的心率無(wú)明顯差異(P>0.05),兩組患者在治療后的心率均下降,觀察組患者心率下降更加明顯;觀察組起效時(shí)間明顯快于對(duì)照組,比較差異具有顯著性(P>0.05)。
綜上所述,靜脈注射地爾硫卓治療快速室率心房顫動(dòng)患者治療的效果顯著,能顯著改善患者的房顫轉(zhuǎn)復(fù)率,起效速度快,值得推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]林斌,章耀,戴海岳,等.靜脈注射美托洛爾、地爾硫卓治療快速心房纖顫的臨床療效觀察[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2007,16(1):69-71.
[2]葉顯華,袁洪,凌峰,等.靜脈應(yīng)用地爾硫卓和美托洛爾治療老年心功能衰竭伴心房顫動(dòng)快速心室率的療效和安全性比較[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志,2007,15(3):224-226.
[3]刁鴻英,劉斌,陳宏勃,等.快速型心房顫動(dòng)患者靜脈應(yīng)用地爾硫卓和美托洛爾的療效觀察[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2009,18(10):1085-1087. 編輯/哈濤