摘要：當(dāng)今的社會，由于醫(yī)療水平和診療技術(shù)的不斷提升，人們對控制醫(yī)院感染的認(rèn)識也在不斷的提高。因此，微生物檢驗(yàn)也顯得尤為重要。醫(yī)院人員的流動(dòng)性大，健康人員與病患相接觸，所以醫(yī)院感染的控制工作一刻也不能松懈。通過對微生物檢驗(yàn)的作用及預(yù)防和控制醫(yī)院感染的方法進(jìn)行分析，為醫(yī)院感染的微生物檢驗(yàn)提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染；微生物檢驗(yàn)；作用分析

醫(yī)院感染中，微生物檢驗(yàn)作為控制感染的關(guān)鍵步驟，對感染的診斷與控制起到重要的作用，是對醫(yī)院整體狀況的評判依據(jù)，不僅關(guān)系到醫(yī)院患者和醫(yī)護(hù)人員的安全，還對醫(yī)院提高管理效率起到重要作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年約有350～500萬患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，造成的經(jīng)濟(jì)損失約100～150億元人民幣。因此，監(jiān)測和控制醫(yī)院感染已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重要環(huán)節(jié)[1]。

1微生物檢驗(yàn)是醫(yī)院感染診斷的基礎(chǔ)

各種種類的微生物都能夠引起醫(yī)院感染，所以要通過微生物學(xué)的檢驗(yàn)，為臨床提供準(zhǔn)確有效的診斷，并分析、查明原因，進(jìn)行積極有效的治療和控制。微生物檢驗(yàn)的細(xì)菌分型方法目前有分子分型、質(zhì)粒圖分析以及血清學(xué)分型、細(xì)菌素分型和噬菌體分型這幾種[2]，其中最為準(zhǔn)確可靠的是分子分型的方法?，F(xiàn)在國外的很多醫(yī)院發(fā)現(xiàn)耐藥菌立即進(jìn)行分子分型，然后根據(jù)基因型，進(jìn)行有效的對醫(yī)院感染流行范圍、可能性的判斷，有利于醫(yī)院采取及時(shí)有效的防范措施。

2微生物檢驗(yàn)利于耐藥性的檢測

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，使越來越多的抗生素作為輔助治療的手段應(yīng)用與臨床。但部分醫(yī)院依舊有抗生素濫用的先行存在，增加了耐藥菌檢測和檢查的難度。我國醫(yī)院的住院患者中有大約80%的患者被應(yīng)用抗生素治療，但臨床醫(yī)師在選擇抗生素時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果的還不到20%[3]，也就是說大部分患者都是醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)用藥，而沒有科學(xué)依據(jù)。由于細(xì)菌在抗生素治療的過程中可能出現(xiàn)變異，產(chǎn)生新的耐藥菌，降低抗生素的作用，不利于病患的健康和治療。微生物檢驗(yàn)通過細(xì)菌的鑒定及耐藥實(shí)驗(yàn)等手段，及時(shí)準(zhǔn)確的對病原菌的耐藥性進(jìn)行檢測，經(jīng)過分析，更好的指導(dǎo)臨床用藥，減少臨床上抗生素濫用的情況，達(dá)到合理治療的目的。

3微生物檢驗(yàn)監(jiān)控范圍廣

醫(yī)療上如果無菌操作失誤或者部分器械沒有消毒等也可造成感染，增加病患感染疾病的幾率，因此微生物檢驗(yàn)就顯得更加重要。微生物檢驗(yàn)作為醫(yī)院檢測感染的指標(biāo)，監(jiān)控范圍比較廣。不但可以監(jiān)控病原菌，還可以檢測科室內(nèi)的空氣、醫(yī)護(hù)人員的工作用具等，還對感染發(fā)生率高的臨床科室和醫(yī)院的環(huán)境進(jìn)行定期的監(jiān)控，有效的防止醫(yī)院內(nèi)部的交叉感染，控制傳染源，及時(shí)對感染進(jìn)行防控，防止出現(xiàn)大規(guī)模的感染事件。

4微生物檢驗(yàn)有利于對病原菌資料的總結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，病原菌的資料需要不斷的更新和總結(jié)。微生物檢驗(yàn)通過對病原微生物的檢驗(yàn)，了解其傳播途徑、耐藥性、敏感程度等情況，可逐條進(jìn)行總結(jié)，為臨床和科研提供了第一手資料，醫(yī)護(hù)及科研人員通過對病原微生物的監(jiān)測和總結(jié)，更加有利于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作的開展。

5預(yù)防和控制醫(yī)院感染的方法

5.1提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì) 醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的感染知識，努力提高相關(guān)的專業(yè)素質(zhì)和技能。要熟悉和掌握抗感藥物的使用原則及診斷標(biāo)準(zhǔn)，了解醫(yī)院的滅菌、消毒原則和方法。同時(shí)要提高醫(yī)院檢驗(yàn)人員的理論和實(shí)踐技能，采取相關(guān)的措施使檢驗(yàn)人員的工作效率提高，提高與臨床患者的交流溝通能力。提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，從源頭上預(yù)防和控制醫(yī)院感染，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，提高臨床醫(yī)學(xué)的水平。

5.2提高抗感染意識 醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行關(guān)于抗感染知識的學(xué)習(xí)和交流活動(dòng)，加強(qiáng)抗感染知識的宣傳教育活動(dòng)。臨床上抗生素的使用前都要對感染患者進(jìn)行耐藥性的細(xì)菌培養(yǎng)，制定合理的用藥方案，避免臨床上濫用抗生素的現(xiàn)象的發(fā)生，降低耐藥菌出現(xiàn)的頻率。提高醫(yī)務(wù)人員的意識，有利于醫(yī)院全面的預(yù)防和控制感染，時(shí)刻做好準(zhǔn)備，從源頭上控制和預(yù)防，減少因?yàn)獒t(yī)院感染而帶來的不必要的損失。

5.3重視檢驗(yàn)工作人員 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制離不開好的檢驗(yàn)工作人員。檢驗(yàn)工作者通過微生物檢驗(yàn)及時(shí)準(zhǔn)確的將感染信息回報(bào)給臨床，為感染的控制爭取寶貴的時(shí)間，有利于醫(yī)院對病原菌和感染源采取相應(yīng)的措施，控制傳播途徑，及時(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染。因此，重視檢驗(yàn)工作人員，重視檢驗(yàn)人員的工作，重視病原菌的監(jiān)測，有利于醫(yī)院感染工作的預(yù)防和控制，提高了我國臨床治療與管理水平。

總之，微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院感染方面起到很到了重要的作用，是醫(yī)院控制感染的重要環(huán)節(jié)，為臨床感染的診斷和治療提供了有利的依據(jù)，應(yīng)該予以高度重視。微生物檢驗(yàn)為醫(yī)院感染的防控作出巨大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾明磊.微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院感染中的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（06）：72-72.

[2]劉葆利.微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院感染中的探討[J].生物技術(shù)世界，2012，5（5）：48-49.

[3]姜靜.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院院感控制中的應(yīng)用探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（10）：115.

編輯/孫杰