摘要：目的 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在降低心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、提升護(hù)理滿意度的價(jià)值。方法 以我院心血管內(nèi)科2012年8月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為界限，比較2010年8月～2012年7月（實(shí)施前）、2012年8月～2014年7月（實(shí)施后）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況，并運(yùn)用自制的護(hù)理滿意度量表測(cè)評(píng)實(shí)施前后護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和護(hù)理滿意度分別為7.66%、89.78%。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和滿意度分別為2.83%和98.74%，均與實(shí)施前有顯著差異（χ2分別為5.163、7.916，P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，在心血管內(nèi)科護(hù)理中具有重要的運(yùn)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理滿意度

護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)療體系的重要環(huán)節(jié)[1]。近年來，受各類社會(huì)因素影響，心血管患者逐年增加。與此同時(shí)，在心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也在加大[2-3]。2012年8月以來，我院加強(qiáng)了心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，取得了較好效果?，F(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院心血管內(nèi)科作為對(duì)象，現(xiàn)有床位54張，護(hù)理人員22人，CCU床位5張，護(hù)士8人。年齡20～48歲，平均（30.4±6.5）歲；工作年限2～30年，平均（14.2±4.7）年。

1.2方法 以我院心血管內(nèi)科2012年8月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為界限，比較2010年8月～2012年7月未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和2012年8月～2013年7月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理兩個(gè)階段的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況。針對(duì)性采取護(hù)理干預(yù)措施：術(shù)前成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定個(gè)性化護(hù)理方案，明確小組分工。加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能學(xué)習(xí)，提高護(hù)理能力。術(shù)后住院期間，做好安全管理，防止患者跌倒、墜落。進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者及家屬提高自我護(hù)理能力。嚴(yán)格用藥護(hù)理，仔細(xì)核對(duì)藥物種類、劑量，告知患者用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。嚴(yán)格交接班。保障設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，定期檢查、保養(yǎng)和維護(hù)，并實(shí)行專人負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，掌握患者康復(fù)情況。嚴(yán)格生命體征監(jiān)測(cè)。定期召開護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，總結(jié)上一階段護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定下一階段工作目標(biāo)和任務(wù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1風(fēng)險(xiǎn)管理前后不良事件發(fā)生情況比較 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后不良事件發(fā)生情況比較，見表1。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前，我院心血管內(nèi)科不良事故總發(fā)生率為7.66%。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，不良事故總發(fā)生率為2.83%，顯著低于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前（χ2=5.163，P<0.05）。

2.2風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)理滿意度比較 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)理滿意度比較，見表2。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前，護(hù)理滿意度為89.78%。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，患者護(hù)理滿意度為98.74%，顯著高于實(shí)施前（χ2=7.916，P<0.001）。

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)作為臨床不安全事件，具有突發(fā)性和難以預(yù)測(cè)性[4]。如果不能有效預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，輕則影響患者治療，重則會(huì)導(dǎo)致患者死亡[5]。因此，積極有效的預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在臨床中具有重要的價(jià)值。心血管內(nèi)科重癥患者病情重、潛在危險(xiǎn)因素較多，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)一直是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)。

我院心血管內(nèi)科近年來針對(duì)重癥患者，加強(qiáng)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、積極干預(yù)、提升素質(zhì)等措施，在降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率方面獲得了較好的效果。從本研究的結(jié)果來看，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為7.66%。但是實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降低至2.83%，較實(shí)施前下降了約5%。研究還證實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以改善心血管重癥患者對(duì)護(hù)理的滿意度。實(shí)施后的護(hù)理滿意度為98.74%，較實(shí)施前提升了約9%。

上述結(jié)果證實(shí)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有助于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，改善護(hù)理滿意度。這可能與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理系一種預(yù)見性管理，在術(shù)前就制定了具有較強(qiáng)針對(duì)性的個(gè)性護(hù)理方案。同時(shí)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理注重護(hù)理技能的提高，著眼護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和敬業(yè)精神培養(yǎng)。此外，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理還將健康教育、溝通交流納入管理之中，了解患者及家屬對(duì)護(hù)理的需求和看法，并提高他們的自護(hù)理能力。

總之，在心血管內(nèi)科重癥患者中積極采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，在心血管內(nèi)科護(hù)理中具有重要的運(yùn)用價(jià)值。

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