摘要：目的 了解辛伐他汀對急性冠脈綜合征患者血脂和D-二聚體的影響。方法 對我院2012年3月～2014年3月收治的急性冠脈綜合征患者進行抽樣，選取84例患者隨機分成兩組，對照組予以常規(guī)治療，實驗組予以辛伐他汀治療，觀察兩組患者治療前后甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、血清膽固醇（TC）、血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及D-二聚體變化。結果 治療8w后實驗組TG、TC、LDL-C顯著高于對照組，且D-二聚體水平明顯低于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 辛伐他汀應用于急性冠脈綜合征治療中抗炎、降脂、抗血栓效果頗佳，值得臨床推廣。

關鍵詞：辛伐他汀；急性冠脈綜合征；血脂；D-二聚體

為了探究辛伐他汀對急性冠脈綜合征患者血脂、D-二聚體的影響，觀察辛伐他汀治療急性冠脈綜合征的療效及與作用機制，本文主要擇取我院2012年3月～2014年3月收治的84例急性冠脈綜合征患者為研究對象，相關報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2012年3月～2014年3月收治的急性冠脈綜合征患者84例為研究對象，與美國心臟病學會制定的急性冠脈綜合征臨床診斷標準吻合，排除惡性腫瘤、腦卒中、肝腎疾病、周圍血管病變、高危妊娠、風濕病等患者，其中男性占有56例，女性有28例，年齡35～76歲，平均（50.67±6.98）歲。采用隨機平行對照法，將這84例急性冠脈綜合征患者隨機分成兩組，每組42例，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 實驗組予以40mg·d-1辛伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H19980054），于晚睡前服用。對照組予以常規(guī)治療，包括應用抗血小板藥物、B受體阻滯劑、硝酸鹽、抗凝劑、鈣通道拮抗劑等。兩組均持續(xù)治療2w。應用膠體金法，對D-二聚體進行測定，并觀察TG、TC、HDL-C、LDL-C變化。

1.3觀察指標 觀察兩組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C及D-二聚體水平變化狀況。

1.4統(tǒng)計學方法 應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對上述資料進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

與治療前比較，治療8w后實驗組TG、TC、LDL-C及D-二聚體水平呈下降趨勢（P<0.05），HDL-C呈上升態(tài)勢（P<0.05），而對照組無明顯變化（P>0.05）；與對照組比較，治療8w后實驗組TG、TC、LDL-C、D-二聚體水平顯著降低（P<0.05），見表1。

注：*與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3討論

急性冠脈綜合征（ACS）作為臨床上一種常見的心血管疾病，多因冠狀動脈粥樣斑塊潰爛，誘導血栓形成，導致冠脈血流中斷而出現(xiàn)生理、病理改變，最終出現(xiàn)急性冠脈綜合征[1～2]。近幾年，據(jù)相關研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物降脂功效顯著，且抗炎作用對減少冠脈事件發(fā)生率具有至關重要的作用。

李楊春等對80例急性冠脈綜合征患者進行研究，結果提示，治療8w后，辛伐他汀治療組患者TG、TC、LDL-C及D-二聚體水平較治療前顯著降低（P<0.05），HDL-C較治療前呈上升趨勢，而常規(guī)治療組前后無顯著變化（P>0.05），充分表明辛伐他汀對急性冠脈綜合征患者具有抗炎作用，能有效調(diào)節(jié)血管內(nèi)斑塊炎癥反應，且對血小板聚集具有抑制作用[3，4]。本文研究結果顯示，治療8w后實驗組TG、TC、LDL-C顯著高于對照組（P<0.05），且D-二聚體水平明顯低于對照組（P<0.05），充分證實辛伐他汀在急性冠脈綜合征治療中具有重要的應用價值。究其根源，辛伐他汀對炎癥、血小板聚集具有一定的抑制作用，能調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能，對斑塊具有穩(wěn)定作用[5，6]。經(jīng)由抗炎治療后，能阻滯冠狀動脈粥樣硬化，改善患者預后，免疫調(diào)節(jié)效果顯著，并對血管平滑肌增殖、血栓形成等具有抑制作用。

綜上所述，辛伐他汀應用于急性冠脈綜合征治療中效果頗佳，對冠狀動脈粥樣斑塊作用具有逆轉(zhuǎn)作用，值得臨床進一步推廣與應用。

參考文獻：

[1]張華清，張祎萍.辛伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者血脂、超敏C-反應蛋白和D-二聚體的影響[J].海峽藥學，2011，23（12）：113-114.

[2]牛月華.他汀類藥物對急性冠脈綜合征患者血脂、高敏C-反應蛋白、血清抵抗素及D-二聚體的影響[J].北華大學學報（自然科學版），2012，13（4）：420-422.

[3]郝明澤，孫一榮，王風云等.辛伐他汀對急性冠脈綜合征患者血漿纖維蛋白原、D-二聚體的影響[J].心血管康復醫(yī)學雜志，2010，19（5）：514-516.

[4]kinlay s，chiwartz gg，olsson ag，et al.High-dose atorvastatin enhances the delince in inflammatory markers in patients with acute coronary syndrome in the miracle study[J].Circulation，2003，108：1560-1566.

[5]cannon cp，braunwald e，mocabe ch，et al.Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndrome[J].N eng j med，2004，350：1495-1504.

[6]de lemons ja，blazing ma，wiviott sd，et al.For the a to z investigators early intensive vs a delayed conservative simvatatin strategy with acute coronary syndrome：phasez of the a to z trail.[J].Jama，2004，292：1307-1316.編輯/王海靜